Behandeling voor stoppen met roken voor inheemse jongeren in Alaska

Tabaksgebruik onder adolescenten is een groot probleem voor de volksgezondheid in de Verenigde Staten. De prevalentie van tabaksgebruik onder adolescenten is momenteel het hoogst onder Amerikaanse Indianen en Alaska Natives. Onder Alaska Natives die in de Yukon-Kuskokwim (YK) Delta-regio in het westen van Alaska wonen, gebruikt ongeveer 29% van de 11-14-jarigen en 63% van de 15-18-jarigen tabak. Geen enkel eerder werk heeft interventies om te stoppen met roken voor adolescenten uit Alaska geëvalueerd.

Dit voorstel bouwt voort op het succesvolle partnerschap van de onderzoekers en de 7-jarige staat van dienst van samenwerking met de Y-K Delta Alaska Native-gemeenschap. Het doel van dit voorstel is het ontwikkelen en proeftesten van een nieuwe, cultureel geschikte, gedragsmatige behandelingsbenadering voor het stoppen met roken onder Y-K Delta Alaska Native adolescenten van 12 tot 17 jaar. De gedragsinterventie omvat een initieel, 2-daags, groepsgebaseerd programma met follow-upondersteuning gedurende 6 weken. De sociaal-cognitieve (leer)theorie vormt de conceptuele basis voor de voorgestelde interventie. De onderzoekers verwachten dat de onderzoekers als resultaat van dit fase I-project een repliceerbare, haalbare en acceptabele interventie zullen hebben ontwikkeld, waarvan de werkzaamheid kan worden getest in toekomstige grootschalige gerandomiseerde klinische onderzoeken.

Dit project zal in twee fasen plaatsvinden. In fase 1 ontwikkelen de onderzoekers de interventie met feedback van een tieneradviesgroep en ontwikkelen ze een handboek voor begeleiders. Er zullen ook vervolgstrategieën worden ontwikkeld, getest en verfijnd. Twintig adolescenten zullen het protocol invullen, dat iteratief zal worden verfijnd op basis van feedback van deelnemers en begeleiders. Fase 2, bestaande uit een klinische proefstudie, zal een gerandomiseerd groepsontwerp toepassen met beoordelingen in week 0 (baseline), 6 en 26. Acht dorpen worden gerandomiseerd om ofwel de gedragsinterventie ofwel de controleconditie (geschreven zelfhulpmateriaal + quitline-verwijzing) te krijgen. Uit elk dorp zullen tien adolescenten worden ingeschreven, voor een totaal van 80 deelnemers. De onderzoekers zullen de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de interventie beoordelen, zoals bepaald door kwalitatieve beoordelingen van de aanvaardbaarheid van de behandeling en rekruterings- en retentiepercentages. De onderzoekers schatten de omvang van het effect van de interventie in vergelijking met de controleconditie op het biochemisch bevestigde tabaksonthoudingspercentage in week 6 en 26, en schatten de intra-class correlatiecoëfficiënt (ICC). In week 6 evalueren de onderzoekers het effect van de interventie op veranderingen ten opzichte van de uitgangssituatie op waargenomen sociale steun, zelfeffectiviteit om te stoppen met tabaksgebruik en andere veranderingsmechanismen die consistent zijn met het theoretische kader van de onderzoeker. De algemene doelstelling op het gebied van gezondheid is het ontwikkelen van effectieve behandelingsprogramma's voor inheemse jongeren in Alaska die uiteindelijk hun risico op tabaksgerelateerde ziekten zullen verminderen.