Лечение отказа от курения для молодежи коренных жителей Аляски

Употребление табака подростками является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Распространенность употребления табака среди подростков в настоящее время наиболее высока среди американских индейцев и коренных жителей Аляски. Среди коренных жителей Аляски, проживающих в районе дельты Юкон-Кускоквим (Y-K) на западе Аляски, примерно 29% 11-14-летних и 63% 15-18-летних курят. Ни одна из предыдущих работ не оценивала меры по прекращению употребления табака для подростков коренных жителей Аляски.

Это предложение основано на успешном партнерстве исследователей и 7-летнем опыте сотрудничества с коренным населением Y-K Delta Alaska. Целью этого предложения является разработка и пилотное тестирование нового, культурно приемлемого поведенческого подхода к прекращению курения среди подростков из числа коренных жителей Дельты Аляски YK в возрасте от 12 до 17 лет. Поведенческое вмешательство будет включать начальную двухдневную групповую программу с последующей поддержкой в ​​течение 6 недель. Социальная когнитивная (обучающая) теория является концептуальной основой предлагаемого вмешательства. Исследователи ожидают, что в результате этого этапа I проекта исследователи разработают воспроизводимое, выполнимое и приемлемое вмешательство, эффективность которого можно будет проверить в будущих крупномасштабных рандомизированных клинических испытаниях.

Этот проект будет проходить в два этапа. На этапе 1 исследователи разработают вмешательство с учетом отзывов подростковой консультативной группы и разработают руководство для консультантов. Стратегии последующих действий также будут разработаны, опробованы и усовершенствованы. Двадцать подростков завершат протокол, который будет уточняться итеративно на основе отзывов участников и консультантов. Фаза 2, состоящая из пилотного клинического испытания, будет применять групповой рандомизированный дизайн с оценкой на 0-й (исходный уровень), 6-й и 26-й неделях. Восемь деревень будут рандомизированы для получения либо поведенческого вмешательства, либо условий контроля (письменные материалы по самопомощи + направление на телефонную линию помощи). Из каждой деревни будут зачислены десять подростков, всего 80 участников. Исследователи будут оценивать осуществимость и приемлемость вмешательства, что определяется качественными оценками приемлемости лечения, а также коэффициентами набора и удержания. Исследователи оценят величину влияния вмешательства по сравнению с контрольным состоянием на биохимически подтвержденный уровень воздержания от табака на 6-й и 26-й неделе и оценят коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC). На 6-й неделе исследователи оценят влияние вмешательства на изменения по сравнению с исходным уровнем воспринимаемой социальной поддержки, самоэффективности в прекращении употребления табака и других механизмов изменений, соответствующих теоретической основе исследователей. Общая цель, связанная со здоровьем, заключается в разработке эффективных программ лечения для молодежи коренных жителей Аляски, которые в конечном итоге снизят риск заболеваний, связанных с табакокурением.