Tupakanpolttohoito Alaskan alkuperäiskansojen nuorille

Nuorten tupakan käyttö on suuri kansanterveysongelma Yhdysvalloissa. Nuorten tupakoinnin yleisyys on tällä hetkellä korkein Amerikan intiaanien ja Alaskan alkuperäiskansojen keskuudessa. Länsi-Alaskan Yukon-Kuskokwim (Y-K) Delta -alueella asuvista Alaskan alkuperäisväestöstä noin 29 % 11–14-vuotiaista ja 63 % 15–18-vuotiaista käyttää tupakkaa. Mikään aikaisempi työ ei ole arvioinut Alaskan syntyperäisten nuorten tupakoinnin vieroitustoimenpiteitä.

Tämä ehdotus perustuu tutkijoiden menestyksekkääseen kumppanuuteen ja 7 vuoden yhteistyöhistoriaan Y-K Delta Alaska Native -yhteisön kanssa. Tämän ehdotuksen tavoitteena on kehittää ja pilotoida uusi, kulttuurisesti sopiva, käyttäytymiseen perustuva lähestymistapa tupakoinnin lopettamiseen Y-K Delta Alaska -syntyperäisten 12–17-vuotiaiden nuorten keskuudessa. Käyttäytymisinterventioon kuuluu ensimmäinen, 2 päivää kestävä ryhmäpohjainen ohjelma ja seurantatuki 6 viikon ajan. Sosiaalinen kognitiivinen (oppimisen) teoria on ehdotetun intervention käsitteellinen perusta. Tutkijat odottavat, että tämän vaiheen I hankkeen tuloksena tutkijat ovat kehittäneet replikoitavan, toteutettavissa olevan ja hyväksyttävän intervention, jonka tehokkuutta voidaan testata tulevissa laajamittaisissa satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa.

Tämä hanke toteutetaan kahdessa vaiheessa. Vaiheessa 1 tutkijat kehittävät interventiota teinien neuvoa-antavan ryhmän palautteen perusteella ja kehittävät ohjaajan käsikirjan. Myös seurantastrategioita kehitetään, pilotoidaan ja jalostetaan. Kaksikymmentä nuorta suorittaa pöytäkirjan, jota jalostetaan iteratiivisesti osallistujien ja ohjaajien palautteen perusteella. Vaihe 2, joka koostuu pilottikliinisestä kokeesta, soveltaa ryhmäsatunnaistettua suunnittelua ja arvioinnit viikoilla 0 (perustaso), 6 ja 26. Kahdeksan kylää satunnaistetaan saamaan joko käyttäytymisintervention tai kontrolliehdon (kirjalliset itseapumateriaalit + lopetuslinjan lähete). Jokaisesta kylästä ilmoittautuu kymmenen nuorta, yhteensä 80 osallistujaa. Tutkijat arvioivat toimenpiteen toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden hoidon hyväksyttävyyden laadullisten arvioiden sekä rekrytointi- ja säilytysasteiden perusteella. Tutkijat arvioivat interventiovaikutuksen suuruuden vertailutilaan verrattuna biokemiallisesti vahvistettuun tupakan pidättymisasteeseen viikoilla 6 ja 26 ja arvioivat luokan sisäisen korrelaatiokertoimen (ICC). Viikolla 6 tutkijat arvioivat interventiovaikutuksen muutoksiin lähtötilanteesta koettuun sosiaaliseen tukeen, tupakan käytön lopettamisen itsetehokkuuteen ja muihin muutoksen mekanismeihin, jotka ovat yhdenmukaisia ​​tutkijan teoreettisen viitekehyksen kanssa. Yleisenä terveyteen liittyvänä tavoitteena on kehittää tehokkaita hoito-ohjelmia Alaskan syntyperäisille nuorille, jotka lopulta vähentävät heidän riskiään sairastua tupakkaan.