Leczenie zaprzestania palenia tytoniu dla młodzieży rdzennej Alaski

Używanie tytoniu wśród nastolatków jest głównym problemem zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych. Rozpowszechnienie używania tytoniu wśród nastolatków jest obecnie najwyższe wśród Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski. Wśród rdzennych mieszkańców Alaski mieszkających w regionie Yukon-Kuskokwim (Y-K) Delta zachodniej Alaski, około 29% 11-14-latków i 63% 15-18-latków używa tytoniu. Żadna wcześniejsza praca nie oceniała interwencji związanych z zaprzestaniem palenia tytoniu dla nastolatków z Alaski.

Ta propozycja opiera się na udanej współpracy badaczy i 7-letniej historii współpracy ze społecznością rdzennych mieszkańców Y-K Delta Alaska. Celem tej propozycji jest opracowanie i pilotażowe przetestowanie nowatorskiego, kulturowo odpowiedniego, behawioralnego podejścia do zaprzestania palenia tytoniu wśród nastolatków YK Delta Alaska Native w wieku od 12 do 17 lat. Interwencja behawioralna będzie obejmowała wstępny, 2-dniowy, grupowy program ze wsparciem uzupełniającym przez 6 tygodni. Teoria społeczno-poznawcza (uczenia się) jest konceptualną podstawą proponowanej interwencji. Badacze spodziewają się, że w wyniku projektu I etapu badacze opracują powtarzalną, wykonalną i akceptowalną interwencję, której skuteczność będzie można przetestować w przyszłych randomizowanych badaniach klinicznych na dużą skalę.

Ten projekt będzie przebiegał w dwóch etapach. W fazie 1 badacze opracują interwencję na podstawie informacji zwrotnych od grupy doradczej nastolatków i opracują podręcznik doradcy. Zostaną również opracowane, przetestowane pilotażowo i udoskonalone strategie działań następczych. Dwudziestu nastolatków ukończy protokół, który będzie udoskonalany w sposób iteracyjny w oparciu o informacje zwrotne od uczestników i doradców. Faza 2, składająca się z pilotażowego badania klinicznego, zastosuje randomizowany projekt grupowy z ocenami w tygodniach 0 (linia bazowa), 6 i 26. Osiem wiosek zostanie losowo przydzielonych, aby otrzymać interwencję behawioralną lub warunek kontrolny (pisemne materiały samopomocy + skierowanie do osoby rzucającej palenie). Z każdej wioski zostanie zapisanych po dziesięciu nastolatków, w sumie 80 uczestników. Badacze ocenią wykonalność i akceptowalność interwencji na podstawie jakościowych ocen akceptowalności leczenia oraz wskaźników rekrutacji i retencji. Badacze oszacują wielkość wpływu interwencji w porównaniu z warunkami kontrolnymi na potwierdzony biochemicznie wskaźnik abstynencji tytoniowej w tygodniach 6 i 26 oraz oszacują współczynnik korelacji wewnątrz klasy (ICC). W 6. tygodniu badacze ocenią wpływ interwencji na zmiany od wartości wyjściowych na postrzegane wsparcie społeczne, poczucie własnej skuteczności w zaprzestaniu używania tytoniu i inne mechanizmy zmian zgodne z ramami teoretycznymi badaczy. Ogólnym celem związanym ze zdrowiem jest opracowanie skutecznych programów leczenia dla młodzieży rdzennych mieszkańców Alaski, które ostatecznie zmniejszą ryzyko chorób związanych z paleniem tytoniu.