Tobaksophørsbehandling for Alaska indfødte unge

Tobaksbrug blandt unge er et stort folkesundhedsproblem i USA. Forekomsten af ​​tobaksbrug blandt unge er i øjeblikket højest blandt amerikanske indianere og indfødte i Alaska. Blandt indfødte Alaska, der bor i Yukon-Kuskokwim (Y-K) Delta-regionen i det vestlige Alaska, bruger cirka 29 % af de 11-14-årige og 63 % af de 15-18-årige tobak. Intet tidligere arbejde har evalueret tobaksafvænningsinterventioner for unge fra Alaska indfødte.

Dette forslag bygger på efterforskernes succesrige partnerskab og 7 års erfaring med samarbejde med Y-K Delta Alaska Native-samfundet. Formålet med dette forslag er at udvikle og pilotteste en ny, kulturelt passende adfærdsmæssig behandlingstilgang til tobaksafvænning blandt Y-K Delta Alaska Native unge i alderen 12 til 17. Adfærdsinterventionen vil omfatte et indledende, 2-dages, gruppebaseret program med opfølgende støtte i 6 uger. Social kognitiv (lærings)teori er det konceptuelle grundlag for den foreslåede intervention. Efterforskerne forventer, at efterforskerne som et resultat af dette fase I-projekt vil have udviklet en replikerbar, gennemførlig og acceptabel intervention, hvis effektivitet kan testes i fremtidige randomiserede kliniske forsøg i stor skala.

Dette projekt vil foregå i to faser. I fase 1 vil efterforskerne udvikle interventionen med feedback fra en teenagerådgivningsgruppe og udvikle en vejledermanual. Opfølgningsstrategier vil også blive udviklet, pilottestet og forfinet. Tyve teenagere vil færdiggøre protokollen, som vil blive forfinet på en iterativ måde baseret på feedback fra deltagere og rådgivere. Fase 2, der består af et klinisk pilotforsøg, vil anvende et gruppe-randomiseret design med vurderinger i uge 0 (baseline), 6 og 26. Otte landsbyer vil blive randomiseret til at modtage enten adfærdsintervention eller kontrolbetingelse (skriftligt selvhjælpsmateriale + quitline-henvisning). Ti unge vil blive tilmeldt fra hver landsby, for i alt 80 deltagere. Efterforskerne vil vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​interventionen, som bestemt af kvalitative vurderinger af behandlingsacceptabilitet og rekrutterings- og fastholdelsesrater. Efterforskerne vil estimere størrelsen af ​​effekten af ​​interventionen sammenlignet med kontroltilstanden på den biokemisk bekræftede tobaksabstinensrate i uge 6 og 26, og estimere intra-klasse korrelationskoefficienten (ICC). I uge 6 vil efterforskerne evaluere effekten af ​​interventionen på ændringer fra baseline på opfattet social støtte, selveffektivitet til at stoppe tobaksbrug og andre forandringsmekanismer i overensstemmelse med efterforskernes teoretiske ramme. Det overordnede sundhedsrelaterede mål er at udvikle effektive behandlingsprogrammer for unge fra Alaska, som i sidste ende vil reducere deres risiko for tobaksrelateret sygdom.