- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01168050
Werkzaamheid van nilotinib bij eerste- of tweedelijnsbehandeling van primaire melanomen Stadium III inoperabele melanomen. (NILOMEL)
Fase II multicentrisch ongecontroleerd nationaal onderzoek ter beoordeling van de werkzaamheid van nilotinib bij eerste- of tweedelijnsbehandeling van primaire melanomen, stadium III inoperabele melanomen of stadium IV melanomen met c-KIT-mutatie of -amplificatie.
NILOMEL is een multicentrische, niet-gecontroleerde, open nationale fase II-studie waarin de werkzaamheid van nilotinib wordt beoordeeld bij de eerste- of tweedelijnsbehandeling van primaire melanomen, inoperabele melanomen in stadium III of melanomen in stadium IV met c-KIT-mutatie of -amplificatie. Het primaire doel is het totale responspercentage (gedeeltelijke en volledige respons) volgens de RECIST 1.1-criteria, beoordeeld met behulp van CT-SCAN (stadium IV melanoom) of MRI (inoperabel melanoom) na 6 maanden behandeling met nilotinib 800 mg/d. Secundaire doelstellingen zijn onder meer:
- Ziektecontrolepercentage (volledige, gedeeltelijke respons en stabiele ziekte)
- Metabole reactie
- Tolerantie NCI CTCAE Versie 3.0
- Biomarkers geassocieerd met respons en ziektebestrijding.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
NILOMEL is een multicentrisch, niet-gecontroleerd, nationaal fase II-onderzoek ter beoordeling van de werkzaamheid van nilotinib bij de eerste- of tweedelijnsbehandeling van primaire melanomen, inoperabele melanomen in stadium III of melanomen in stadium IV met c-KIT-mutatie of -amplificatie (in het geval van c-KIT-amplificatie, er mag geen B-RAF- of N-Ras-mutatie worden gedetecteerd). Het primaire doel is het totale responspercentage (gedeeltelijke en volledige respons) volgens de RECIST 1.1-criteria, beoordeeld met behulp van CT-SCAN (stadium IV melanoom) of MRI (inoperabel melanoom) na 6 maanden behandeling met nilotinib 800 mg/d. Secundaire doelstellingen zijn onder meer:
- Ziektecontrolepercentage (volledige, gedeeltelijke respons en stabiele ziekte) volgens RECIST
- Metabole respons (TEP-SCAN)
- Tolerantie NCI CTCAE Versie 3.0
- Biomarkers geassocieerd met respons en ziektebestrijding (beoordeeld op M0, M1 en M6). Eiwitanalyse van c-KIT-, PI3K-, MAPK- en STAT-signaleringsroutes, evenals PDGFR- en Ephrin-signaleringsroutes.
Patiënten met progressieve ziekte na 3 maanden therapie zullen worden teruggetrokken. Patiënt met stabiele ziekte na 3 maanden zal Nilotinib voortzetten tot evaluatie na 6 maanden. Patiënten met stabiele ziekte of progressieve ziekte na 6 maanden zullen Nilotinib voortzetten tot progressie.
De proef is gepland met behulp van een ontwerp in één fase (Fleming TR). We waren van mening dat een responspercentage van minder dan 7,5% de nulhypothese van geen werkzaamheid zou definiëren. Om een responspercentage van 30% of meer met een vermogen van 90% te detecteren met behulp van een eenzijdige test op het 0,05-niveau, moeten 25 patiënten worden gerekruteerd.
Opbouw voor 2,5 jaar totale studieduur: 3 jaar
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75010
- Werving
- Hôpital Saint-Louis
-
Contact:
- Celeste Lebbe, MD, PhD
- E-mail: celeste.lebbe@sls.aphp.fr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een histologisch bewezen melanoom met c-KIT-mutatie of C-KIT-amplificatie (zonder BRAF- of NRAS-mutatie)
- Inoperabel primair of stadium III of stadium IV melanoom
- Meetbare ziekte (RECIST)
- De inclusie van patiënten met een primaire tumor of metastase die toegankelijk zijn voor sequentiële biopsieën zal worden bevorderd. Als dergelijke laesies aanwezig zijn, zijn biopsieën verplicht en niet optioneel
- Niet meer dan 1 eerdere specifieke therapie exclusief tyrosinekinaseremmers. 4 weken wash-out is nodig na cytotoxische therapie, 12 weken wash-out na anti-CTLA4-therapie of een immunologische behandeling
- Geen radiotherapie binnen 4 weken; eerder bestraalde laesie wordt niet als meetbaar beschouwd, tenzij progressie bij inclusie
- ECOG-prestatiestatus < 2
- WBC ≥ 3.000/mm³
- PNN ≥ 1.500/mm³ (G-CSF toegestaan)
- bloedplaatjes ≥ 100.000/mm³
- Hb ≥ 9,0 g/dL (transfusies toegestaan evenals recombinant erytropoëtine)
- Creatinineklaring > 40ml/mn
- Normale Kalemie
- Normale magnesiëmie
- Totaal bilirubine <1,5N; ASAT en ALAT <2,5N
- PT/INR en PTT normaal
- NYHA-klasse < 3
- Ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming
- Aangesloten bij de Nationale Zorgverzekering
Uitsluitingscriteria:
- Weigering van patiënten
- Leeftijd < 18 jaar
- Vruchtbare vrouwen die tijdens het onderzoek en tot 8 weken na het einde van het onderzoek geen effectieve anticonceptie willen of kunnen gebruiken
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
- Vrouwen met een positieve zwangerschapstest bij opname of voor aanvang van de behandeling
- Vruchtbare en seksueel actieve mannen van wie de partner vruchtbare vrouwen zijn die geen effectieve anticonceptie gebruiken
- Klinisch en/of radiografisch bewijs van actieve hersenmetastasen
- Ernstige evolutieve infectie
- Bekende hiv-infectie
- Gelijktijdige therapie met een ander antikankermiddel, immunomodulator of immunosuppressivum of radiotherapie (behalve palliatieve zorg bij botmetastasen, na acceptatie door hoofdonderzoeker).
- Eerder gebruik van tyrosinekinaseremmers
- Meer dan één lijn van eerdere systemische therapieën van melanoom door antikankermiddel of immunotherapie.
- Kreeg een experimentele behandeling binnen 4 weken na opname
- Pacemaker
Hartdisfunctie, zoals beoordeeld door een van:
- Ejectiefractie < 45% (minder dan 28 dagen na opname)
- Aangeboren verlengde QT
- QTc > 450 ms
- Ventriculaire tachyaritmie in de afgelopen 6 maanden
- Bradycardie in rust < 50/min
- Ernstige geleidingsdisfunctie
- Myocardinfarct in de afgelopen 6 maanden
- Instabiele angina
- Ongecontroleerde hypertensie
- Spijsverteringsziekte die de absorptie van NILITINIB kan remmen
- Gelijktijdige medicatie die QT kan verhogen
- CYP3A4-remmers gebruiken
- Het eten van Sevilla-sinaasappelen (of Sevilla-sinaasappelderivaten), grapefruit (of grapefruitsap), druiven (of druivensap), granaatappel (of granaatappelsap)
- Erfelijke galactose-intolerantie, Lapp-lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Nilotinib
|
Nilotinib 400 mg tweemaal daags
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectieve reactie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Gedeeltelijke of volledige respons volgens Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ziektecontrole
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Volledige of gedeeltelijke respons of stabiele ziekte volgens Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
|
6 maanden
|
|
Objectieve reactie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Gedeeltelijke of volledige respons volgens Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
|
3 maanden
|
|
Metabole reactie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Metabole respons zoals geëvalueerd door TEP-SCAN
|
6 maanden
|
|
Tolerantie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Tolerantie zal worden geëvalueerd volgens de National Cancer Institute (NCI) Criteria for Adverse Events, CTCAE v3.0
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Celeste Lebbe, MD, PhD, Hôpital Saint-Louis, Paris, France
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- P081237
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .