Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Revitalisatie van tanden met necrotische pulpa en open toppen met behulp van bloedplaatjesrijk plasma

3 april 2014 bijgewerkt door: Torabinejad, Mahmoud
Wanneer wortelkanalen van geïnfecteerde tanden met gesloten uiteinden worden gereinigd, gedesinfecteerd en gevuld, zijn de resultaten voorspelbaar met uitstekende resultaten. Bij een tand met onvolledige wortelontwikkeling moet het uiteinde van de wortel(len) echter worden gesloten voordat de wortelkanalen worden gevuld. Een of tweestaps kunstmatige barrière met behulp van mineraal trioxide-aggregaat (MTA) is gebruikt voordat de wortelkanalen van deze tanden worden gevuld. Ondanks het grote succes van deze behandeling, resulteert deze procedure niet in volledige wortelvorming en zijn deze tanden vatbaar voor wortelbreuken. Een aantal casusrapporten in wetenschappelijke tijdschriften hebben de mogelijkheid aangetoond voor regeneratie van zenuwen in de wortelkanaalruimte en voortgezette wortelontwikkeling in tanden met dode zenuwen en open uiteinden. Er is zeer weinig informatie over het gebruik van stamcellen en groeifactoren uit het bloed van patiënten om de zenuwen in deze tanden te regenereren. Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) uit volbloed wordt in de literatuur genoemd als een potentieel ideaal materiaal voor regeneratie van zenuwen in deze tanden. Het doel van deze studie is het gebruik van PRP te onderzoeken om de tandzenuw te regenereren en de worteluiteinden te sluiten in tanden met wortelkanaalontsteking en open worteluiteinden.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Procedures Deelnemers aan deze studie moeten over het algemeen in goede gezondheid verkeren en mogen niet allergisch zijn voor de materialen die tijdens deze studiebehandeling zijn gebruikt. Als u akkoord gaat met deelname aan dit onderzoek, krijgt u een screeningbezoek om te bepalen of u in aanmerking komt voor het onderzoek. Op dat moment wordt uw medische geschiedenis beoordeeld, wordt uw bloeddruk en pols gemeten en wordt u gevraagd een gedetailleerde medische en tandheelkundige geschiedenis in te vullen. Daarnaast krijgt u een onderzoek van uw gebit en tandvlees.

Bij de eerste afspraak wordt, na u verdoofd te hebben met een plaatselijke verdoving vergelijkbaar met Novocain en het aanbrengen van een rubberen dam om uw tand te isoleren, een opening gemaakt in het wortelkanaal(en). De kanalen worden schoongemaakt en behandeld met antibiotica om de infectie te verwijderen en worden afgesloten met een tijdelijk vulmateriaal. Behalve het gebruik van antibiotica zijn de rest van de procedures die bij deze afspraak worden uitgevoerd vergelijkbaar met wat de onderzoekers doen voor de patiënten die een wortelkanaalbehandeling nodig hebben.

Bij de tweede afspraak wordt, na verdoving met Novocain en opnieuw aanbrengen van rubberdam, de tijdelijke vulling verwijderd en wordt het antibioticum verwijderd met steriel water. Daarna wordt het kanaal gedroogd. Tijdens deze afspraak wordt 20 ml volbloed uit uw armader genomen en gebruikt om geconcentreerde cellen voor te bereiden voor injectie in het geprepareerde kanaal en weer afgesloten met een tijdelijk vulmateriaal. Dit onderdeel is anders dan wat de onderzoekers normaal gesproken doen bij patiënten die een wortelkanaalbehandeling nodig hebben. Voor die patiënten vullen de onderzoekers de kanalen en dichten ze de opening in de wortelkanalen af ​​met een permanent vulmateriaal.

U keert drie tot zeven dagen later terug naar de endodontische kliniek en op dat moment, na het aanbrengen van de rubberdam, wordt het tijdelijke vulmateriaal verwijderd en wordt de tand dubbel afgedicht met permanent vulmateriaal. Dit is een extra stap die de onderzoekers normaal gesproken niet zetten bij patiënten die een wortelkanaalbehandeling nodig hebben. Een tandartsassistente of tandarts belt u 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na voltooiing van uw wortelkanaalbehandeling om de vitaliteit van de tand te controleren met behulp van een ijsstaafje en sluiting van het worteluiteinde. Het genezingsproces van uw tand controleren is vergelijkbaar met wat de onderzoekers routinematig doen voor onze patiënten die een wortelkanaalbehandeling nodig hebben.

Risico's Voor het onderzoek moet bloed uit uw arm worden afgenomen. Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam tot de andere. Het verkrijgen van een bloedmonster van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen. Andere risico's die gepaard gaan met bloedafname zijn gering, maar kunnen zijn: bloedingen, flauwvallen of een licht gevoel in het hoofd, hematoom (bloed dat zich ophoopt onder de huid) en infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is). In zeldzame gevallen kan het ernstige infectiepijn veroorzaken. Afhankelijk van de complicaties kan uw tandarts besluiten om de PRP volledig uit het wortelkanaal te verwijderen en andere procedures te gebruiken om uw tand te behandelen. Mocht het wortelkanaal niet werken, dan wordt verdere tandheelkundige behandeling kosteloos voor u uitgevoerd.

Voordelen Of u baat heeft bij deze studie is nog niet bekend. Er is echter een mogelijkheid om de tand te redden met deze procedure. Uw deelname zal tandartsen helpen meer te weten te komen over het belang van regeneratie van zenuwen in tanden met infectie en open worteluiteinden, en kan helpen uw tand te redden.

Rechten van de deelnemers Uw deelname aan dit onderzoek is vrijwillig. Uw beslissing om al dan niet deel te nemen of op enig moment te stoppen, heeft geen invloed op uw huidige of toekomstige behandeling hier bij de Dental School. U kunt zich op elk gewenst moment terugtrekken uit het onderzoek.

Alternatieve behandelingen U kunt ervoor kiezen om niet deel te nemen aan dit onderzoek en uw tand te laten behandelen met de standaard wortelkanaalbehandelingen of deze te laten trekken. Weigering om deel te nemen aan dit onderzoek houdt geen boetes of verlies van gebruikelijke voordelen in waar u recht op heeft.

Vertrouwelijkheid De medische informatie die in dit onderzoek wordt verzameld, zal beschikbaar zijn voor de onderzoekers, de Amerikaanse Food and Drug Administration en de Institutional Review Board van Loma Linda University. De resultaten mogen worden gepubliceerd, maar uw naam zal niet in publicaties worden gebruikt. Het indienen van de informatie zal echter gebeuren met strikte naleving van de professionele normen van vertrouwelijkheid. Zie bijgevoegde PHI Autorisatie voor meer informatie over uw privacy. Uw naam en adres worden bewaard op het kantoor van de onderzoeker voor het geval er in de toekomst contact met u moet worden opgenomen over dit onderzoek.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

10

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Loma Linda, California, Verenigde Staten, 92354
        • Loma Linda University
      • Loma Linda, California, Verenigde Staten, 92350
        • Loma Linda Dental School

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

6 jaar tot 89 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Alle patiënten tussen de 6 en 89 jaar

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mensen met necrotisch vruchtvlees en open apex.

Uitsluitingscriteria:

  • Mensen met vitale pulpa en gesloten toppen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-Alleen
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
stop de infectie
Tijdsspanne: 6 weken
6 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Revitalisering van de zenuw van de tand
Tijdsspanne: Elke 3-6 maanden gedurende twee jaar
Elke 3-6 maanden gedurende twee jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mahmoud Torabinejad, DDS, Loma Linda University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 september 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 september 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

1 oktober 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

4 april 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 april 2014

Laatst geverifieerd

1 april 2014

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren