- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01217385
Bewaken en voorspellen van chemotherapierespons met behulp van DOSI (ACRIN6691)
Diffuse optische spectroscopie-beeldvorming bij het bewaken en voorspellen van de respons bij patiënten met lokaal gevorderde borstkanker die vóór de operatie chemotherapie ondergaan
RATIONALE: Nieuwe beeldvormingsprocedures, zoals beeldvorming met diffuse optische spectroscopie, kunnen helpen de respons van een patiënt te meten en artsen in staat stellen een betere behandeling te plannen.
DOEL: Deze klinische studie bestudeert diffuse optische spectroscopie-beeldvorming bij het monitoren en voorspellen van de respons bij patiënten met lokaal gevorderde borstkanker die vóór de operatie chemotherapie ondergaan.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
Primair
- Om te bepalen of de procentuele verandering in de diffuse optische spectroscopie beeldvorming (DOSI) meting van de tumor/normaal (T/N) weefsel optische index (TOI) van baseline tot mid-therapie voorspellend is voor de uiteindelijke pathologische respons van de primaire tumor in patiënten met lokaal gevorderde borstkanker behandeld met neoadjuvante chemotherapie.
Ondergeschikt
- Om te onderzoeken of verandering van TOI-metingen van baseline tot post-therapie voorspellend is voor de uiteindelijke pathologische respons bij deze patiënten die met dit regime worden behandeld.
- Om te onderzoeken of baseline TOI-metingen geassocieerd zijn met de uiteindelijke pathologische respons bij patiënten die met dit regime worden behandeld.
- Om te onderzoeken of TOI-metingen bij baseline, verandering van baseline naar mid-therapie en verandering van baseline naar post-therapie correleren met beschikbare MRI-volumetrische beeldvormingsmetingen.
- Om te onderzoeken of veranderingen in TOI-metingen van baseline tot halverwege de therapie en van baseline tot post-therapie correleren met andere standaard beeldvormings- en/of MRI-beeldvormingsmetingen.
- Om te onderzoeken of aanvullende optische eindpunten en indices verkregen tijdens DOSI-metingen kunnen worden gebruikt om de uiteindelijke pathologische respons te voorspellen bij patiënten die met dit regime worden behandeld.
- Vaststellen van een grenswaarde voor de procentuele verandering van TOI vanaf baseline tot halverwege de therapie die voorspellend is voor een pathologische complete respons bij patiënten die met dit regime worden behandeld.
OVERZICHT: Dit is een multicenter studie.
Patiënten ondergaan diffuse optische spectroscopiebeeldvorming (DOSI) bij baseline, 5-10 dagen na aanvang van neoadjuvante chemotherapie, tijdens vroege en mid-neoadjuvante therapie en binnen 21 dagen na voltooiing van neoadjuvante therapie. De resultaten worden vergeleken met standaardbeeldvorming (bijv. MRI, echografie, mammografie). Patiënten ondergaan dan een operatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Irvine, California, Verenigde Staten, 92617
- Chao Family Comprehensive Cancer Center at University of California Irvine Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756-0002
- Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Pathologisch bevestigde diagnose van invasieve borstkanker, vastbesloten om in aanmerking te komen voor primaire systemische (neoadjuvante) therapie en voor chirurgische resectie van resterende primaire tumor na voltooiing van neoadjuvante therapie;
- Tumorgrootte >2 cm, gemeten op beeldvorming of geschat door lichamelijk onderzoek;
- Geen contra-indicaties voor primaire chemotherapie;
- Geplande definitieve borstoperatie (mastectomie of lumpectomie/borstsparing) na voltooiing van neoadjuvante therapie;
- Leeftijd 18 jaar of ouder;
- ECOG-prestatiestatus ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60%; zie bijlage II);
Normale orgaan- en mergfunctie als volgt:
- leukocyten ≥ 3.000/μl;
- absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.500/μl;
- bloedplaatjes ≥ 100.000/μl;
- totaal bilirubine binnen normale institutionele grenzen;
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 maal de institutionele bovengrens van normaal;
- creatinine binnen normale institutionele grenzen; OF
- creatinineklaring ≥ 30 ml/min/1,73 m2 voor patiënten met creatininewaarden boven de institutionele norm;
- Als vrouw, postmenopauzaal gedurende minimaal een jaar, OF chirurgisch steriel, OF niet zwanger, bevestigd door een zwangerschapstest volgens de institutionele zorgstandaard (SOC), en bereid om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding ) voor de duur van studiedeelname;
- In staat om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument en een HIPAA-autorisatie te begrijpen en te ondertekenen in overeenstemming met de richtlijnen van de instelling;
Uitsluitingscriteria
- Eerdere behandeling (chemotherapie, bestraling of operatie) aan betrokken borst; inclusief hormoontherapie;
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken;
- Medisch instabiel;
- Onder de 18 jaar;
- Zwanger of borstvoeding;
- Eerdere maligniteit, anders dan basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid of in situ carcinoom van de baarmoederhals, waarvan de patiënt minder dan 5 jaar ziektevrij is.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: DOSI preoperatief
Deelnemers ondergaan ongeveer vier beoordelingen van de borstgezondheid met behulp van de DOSI-technologie tijdens de behandeling en voorafgaand aan een operatie voor borstkanker.
|
DOSI-beelden aan het bed van de weefselconcentraties van deoxyhemoglobine (ctHHb), oxyhemoglobine (ctHbO2), water (ctH2O), lipide, weefselzuurstofverzadiging (StO2) en TOI (ctHHb x tH2O/lipide) werden verkregen op beide borsten tot vier keer tijdens neoadjuvante chemotherapie (NAC) behandeling.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nauwkeurigheid van %verandering in TOI tussen basislijn en middentherapie om pathologische respons te voorspellen (pCR +/-)
Tijdsspanne: Van baseline tot mid-therapie
|
Deze meting kijkt naar de nauwkeurigheid van % verandering in door DOSI gemeten Tumor Optical Index (TOI) vanaf baseline tot middentherapie om pathologische respons (pCR+ v pCR-) te voorspellen Pathologische respons (gedichotomiseerd in responders (pCR+) en non-responders (pCR- ) gebaseerde pathologische beoordeling) zal worden gebruikt als de referentiestandaard en de nauwkeurigheid zal worden bepaald met behulp van analyse van de ROC (Receiver Operating Characteristic) om de ROC Area Under the Curve (AUC) te bepalen.
|
Van baseline tot mid-therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
% verandering in TOI tussen baseline en mid-therapie om pCR+ te voorspellen; Gestratificeerd op progesteronreceptor (PR)-status (positief, negatief, onbekend)
Tijdsspanne: basislijn tot halverwege de therapie
|
Pathologische volledige respons versus niet-volledige respons, op PR-status Progesteronreceptorstatus (positief, negatief, onbekend) wordt bepaald bij pathologische beoordeling van het tumormonster. % verandering in TOI wordt geëvalueerd vanaf de basislijn tot halverwege de therapie. |
basislijn tot halverwege de therapie
|
|
Nauwkeurigheid van %verandering in TOI tussen baseline en middentherapie om pCR+ te voorspellen; Gestratificeerd op zuurstofverzadiging (St02)
Tijdsspanne: basislijn tot halverwege de therapie
|
subgroepanalyse, proefpersonen werden gestratificeerd met behulp van de mediane tumor StO2 % verandering TOI tussen baseline en mid-therapie gedichotomiseerd op -40% gestratificeerd door de set evalueerbare proefpersonen met baseline tumor StO2 gedichotomiseerd op 76,9%. (d.w.z. bevolkingsmediaan). De nauwkeurigheid wordt bepaald met behulp van ROC-analyse om de ROC Area Under the Curve (AUC) te bepalen. |
basislijn tot halverwege de therapie
|
|
Schat het optimale snijpunt voor % verandering in TOI van basislijn tot middentherapie om pCR te voorspellen
Tijdsspanne: basislijn tot halverwege de therapie
|
Bepaal het optimale snijpunt (ook bekend als Youden-index) voor% verandering in TOI-ratio (T/N) om de gevoeligheid en specificiteit in de predicatie van pCR te maximaliseren
|
basislijn tot halverwege de therapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bruce J. Tromberg, MD, Chao Family Comprehensive Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tromberg BJ, Butler JA, Mankoff DA, et al.: ACRIN 6691 monitoring and predicting breast cancer neoadjuvant chemotherapy response using diffuse optical spectroscopic imaging (DOSI). [Abstract] J Clin Oncol 29 (Suppl 15): A-TPS249, 2011.
- Tromberg BJ, Zhang Z, Leproux A, O'Sullivan TD, Cerussi AE, Carpenter PM, Mehta RS, Roblyer D, Yang W, Paulsen KD, Pogue BW, Jiang S, Kaufman PA, Yodh AG, Chung SH, Schnall M, Snyder BS, Hylton N, Boas DA, Carp SA, Isakoff SJ, Mankoff D; ACRIN 6691 investigators. Predicting Responses to Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer: ACRIN 6691 Trial of Diffuse Optical Spectroscopic Imaging. Cancer Res. 2016 Oct 15;76(20):5933-5944. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-0346. Epub 2016 Aug 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CDR0000674337
- U01CA080098 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U01CA079778 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- ACRIN-6691 (Andere identificatie: ACRIN Foundation)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Zie het ACRIN-beleid voor het delen van gegevens:
Monitoring en voorspelling van borstkanker Neoadjuvante chemotherapierespons met behulp van diffuse optische spectroscopische beeldvorming (DOSI)
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .