Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A kemoterápiás válasz monitorozása és előrejelzése DOSI segítségével (ACRIN6691)

2023. január 12. frissítette: American College of Radiology Imaging Network

Diffúz optikai spektroszkópiás képalkotás a helyileg előrehaladott emlődaganatban szenvedő, műtét előtt kemoterápián áteső betegek válaszának monitorozásában és előrejelzésében

INDOKOLÁS: Az új képalkotó eljárások, mint például a diffúz optikai spektroszkópiás képalkotás, segíthetnek mérni a beteg reakcióját, és lehetővé teszik az orvosok számára, hogy jobb kezelést tervezzenek.

CÉL: Ez a klinikai vizsgálat diffúz optikai spektroszkópiás képalkotást vizsgál a helyileg előrehaladott emlőrákban szenvedő, műtét előtt kemoterápián áteső betegek válaszának nyomon követésére és előrejelzésére.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

CÉLKITŰZÉSEK:

Elsődleges

  • Annak meghatározására, hogy a tumor/normál (T/N) szövet optikai indexének (TOI) a diffúz optikai spektroszkópiás képalkotás (DOSI) mérésének százalékos változása az alapvonaltól a terápia közepéig előrejelzi-e az elsődleges daganat végső patológiás válaszát lokálisan előrehaladott emlőrákban szenvedő betegek, akiket neoadjuváns kemoterápiával kezeltek.

Másodlagos

  • Annak vizsgálata, hogy a TOI-méréseknek a kiindulási értékről a terápia utáni változása előrejelzi-e a végső kóros választ az ezzel a kezelési renddel kezelt betegeknél.
  • Annak vizsgálata, hogy a kiindulási TOI-mérés összefüggésben áll-e a végső patológiás válasszal az ezzel a kezelési renddel kezelt betegeknél.
  • Annak megvizsgálása, hogy a kiindulási TOI-mérés, a kiindulási értékről a terápia közepére történő változás és a kiindulási értékről a terápia utáni változásra korrelál-e a rendelkezésre álló MRI volumetrikus képalkotó mérésekkel.
  • Annak vizsgálatára, hogy a TOI-mérésekben a kiindulási értéktől a terápia közepéig, valamint a kiindulási értéktől a terápia utániig bekövetkező változások korrelálnak-e más standard gondozási képalkotással és/vagy bármely MRI-képalkotással.
  • Annak feltárása, hogy a DOSI mérések során kapott további optikai végpontok és indexek felhasználhatók-e a végső kóros válasz előrejelzésére az ezzel a kezelési renddel kezelt betegeknél.
  • Meghatározni a TOI százalékos változásának küszöbértékét a kiindulási értékről a terápia közepére, amely előrejelzi a patológiás teljes választ az ezzel a kezelési renddel kezelt betegeknél.

VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány.

A betegek diffúz optikai spektroszkópiás képalkotáson (DOSI) esnek át a kiinduláskor, a neoadjuváns kemoterápia megkezdése után 5-10 nappal, a korai és középső neoadjuváns terápia során, valamint a neoadjuváns terápia befejezése után 21 napon belül. Az eredményeket összehasonlítják a szokásos gondozási képalkotásokkal (pl. MRI, ultrahang, mammográfia). Ezután a betegek műtéten esnek át.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Irvine, California, Egyesült Államok, 92617
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center at University of California Irvine Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756-0002
        • Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Befogadási kritériumok

  1. Invazív emlőrák patológiásan megerősített diagnózisa, amelyről megállapították, hogy a neoadjuváns terápia befejezését követően elsődleges szisztémás (neoadjuváns) terápia és a maradék primer tumor sebészeti eltávolítása javasolt;
  2. A daganat mérete >2 cm, képalkotáson mérve vagy fizikális vizsgálattal becsülve;
  3. Nincs ellenjavallat az elsődleges kemoterápiához;
  4. Tervezett végleges emlőműtét (emlőeltávolítás vagy lumpectomia/emlő konzerválása) a neoadjuváns terápia befejezését követően;
  5. 18 éves vagy idősebb;
  6. ECOG teljesítmény állapota ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60%; lásd a II. függeléket);
  7. A szerv és a csontvelő normál működése az alábbiak szerint:

    • leukociták ≥ 3000/μl;
    • abszolút neutrofilszám ≥ 1500/μl;
    • vérlemezkék ≥ 100 000/μl;
    • összbilirubin a normál intézményi határokon belül;
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ a normál intézményi felső határának 2,5-szerese;
    • kreatinin a normál intézményi határokon belül; VAGY
    • kreatinin-clearance ≥ 30 ml/perc/1,73 m2 azoknak a betegeknek, akiknek kreatininszintje meghaladja az intézményi normát;
  8. Ha nő, legalább egy évig posztmenopauzában van, VAGY műtétileg steril, VAGY nem terhes, az intézményi gondozási standard (SOC) szerint terhességi teszt igazolja, és hajlandó megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni (hormonális vagy barrier fogamzásgátló módszer; absztinencia) ) a tanulmányi részvétel idejére;
  9. Képes megérteni és hajlandó aláírni az írásos tájékozott beleegyező dokumentumot és a HIPAA meghatalmazást az intézményi irányelveknek megfelelően;

Kizárási kritériumok

  1. Az érintett emlő korábbi kezelése (kemoterápia, sugárkezelés vagy műtét); beleértve a hormonterápiát;
  2. Kontrollálatlan interkurrens betegség, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a tanulmányi követelmények teljesítését;
  3. Orvosilag instabil;
  4. 18 év alatti;
  5. Terhes vagy szoptató;
  6. Korábbi rosszindulatú daganat, kivéve a bazális sejtes vagy laphámsejtes bőrkarcinómát vagy a méhnyak in situ karcinómáját, amelytől a beteg kevesebb mint 5 éve betegségmentes.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Diagnosztikai
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: DOSI műtét előtti
A résztvevők körülbelül négy emlő-egészségügyi vizsgálaton esnek át a DOSI technológiával a kezelés során és a mellrák műtétje előtt.
Mindkét emlőről ágy melletti DOSI felvételek készültek a dezoxi-hemoglobin (ctHHb), oxi-hemoglobin (ctHbO2), víz (ctH2O), lipid, szöveti oxigéntelítettség (StO2) és TOI (ctHHb x tH2O/lipid) szöveti koncentrációjáról. legfeljebb négy alkalommal a neoadjuváns kemoterápia (NAC) során.
Más nevek:
  • Diffúz optikai spektroszkópiai képalkotás
  • Lézeres spektroszkópia
  • Optikai mell képalkotás

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A TOI százalékos változásának pontossága az alapvonal és a terápia közbeni szakasza között a kóros válasz előrejelzéséhez (pCR +/-)
Időkeret: Az alapvonaltól a terápia közepéig
Ez a mérés a DOSI-ban mért tumoroptikai index (TOI) százalékos változásának pontosságát vizsgálja az alapvonaltól a terápia közepéig, hogy előre jelezze a patológiás választ (pCR+ v pCR-). ) alapú patológiai értékelés) referencia standardként, a pontosság pedig a vevő működési jellemzői (ROC) elemzésével kerül meghatározásra a görbe alatti terület (AUC) meghatározására.
Az alapvonaltól a terápia közepéig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
% Változás a TOI-ban a kiindulási és a középső terápia között a pCR+ előrejelzéséhez; Progeszteronreceptor (PR) állapota szerint rétegzett (pozitív, negatív, ismeretlen)
Időkeret: kiindulási állapottól a terápia közepéig

Patológiás teljes válasz a nem teljes válaszhoz képest, a PR-státusz alapján A progeszteronreceptor-státusz (pozitív, negatív, ismeretlen) a tumorminta patológiai értékelése során kerül meghatározásra.

A TOI %-os változását a kiindulási állapottól a terápia közepéig értékelik.

kiindulási állapottól a terápia közepéig
A TOI százalékos változásának pontossága az alapvonal és a terápia közbeni szakasza között a pCR+ előrejelzéséhez; Oxigéntelítettség által rétegzett (St02)
Időkeret: kiindulási állapottól a terápia közepéig

részhalmaz elemzése során az alanyokat a medián tumor StO2 segítségével rétegeztük

% változás a TOI között a kiindulási és a középső terápia között -40%-ban dichotomizálva, a beállított értékelhető alanyok szerint, akiknél a kiindulási tumor StO2 76,9%-ban dichotomizált. (azaz. népességi medián).

A pontosságot ROC analízissel határozzák meg a görbe alatti terület (AUC) meghatározására.

kiindulási állapottól a terápia közepéig
Becsülje meg az optimális küszöbpontot a TOI százalékos változásához az alapvonalról a terápia közepére a pCR előrejelzéséhez
Időkeret: kiindulási állapottól a terápia közepéig
Határozza meg az optimális vágási pontot (más néven Youden-indexet) a TOI arány (T/N) százalékos változásához, hogy maximalizálja az érzékenységet és a specificitást a pCR predikációjában
kiindulási állapottól a terápia közepéig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Bruce J. Tromberg, MD, Chao Family Comprehensive Cancer Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2011. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. október 6.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. október 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. október 7.

Első közzététel (Becslés)

2010. október 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2023. január 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 12.

Utolsó ellenőrzés

2023. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CDR0000674337
  • U01CA080098 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • U01CA079778 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • ACRIN-6691 (Egyéb azonosító: ACRIN Foundation)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Lásd az ACRIN adatmegosztási szabályzatát:

A mellrák neoadjuváns kemoterápiás válaszának monitorozása és előrejelzése diffúz optikai spektroszkópiai képalkotással (DOSI)

IPD megosztási időkeret

Elsődleges kézirat megjelenése után

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Lásd az ACRIN adatmegosztási szabályzatát

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Mellrák

Klinikai vizsgálatok a DOSI

3
Iratkozz fel