Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Overvågning og forudsigelse af kemoterapirespons ved hjælp af DOSI (ACRIN6691)

12. januar 2023 opdateret af: American College of Radiology Imaging Network

Diffus optisk spektroskopi billeddannelse til overvågning og forudsigelse af respons hos patienter med lokalt avanceret brystkræft, der gennemgår kemoterapi før operation

RATIONALE: Nye billedbehandlingsprocedurer, såsom diffus optisk spektroskopi-billeddannelse, kan hjælpe med at måle en patients respons og give lægerne mulighed for at planlægge bedre behandling.

FORMÅL: Dette kliniske forsøg studerer diffus optisk spektroskopi-billeddannelse til overvågning og forudsigelse af respons hos patienter med lokalt fremskreden brystkræft, der gennemgår kemoterapi før operation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

MÅL:

Primær

  • For at bestemme, om den procentvise ændring i den diffuse optiske spektroskopi-billeddannelse (DOSI) måling af tumor/normalt (T/N) vævsoptisk indeks (TOI) fra baseline til midt i terapien er prædiktiv for det endelige patologiske respons af den primære tumor i patienter med lokalt fremskreden brystkræft behandlet med neoadjuverende kemoterapi.

Sekundær

  • At undersøge, om ændring af TOI-målinger fra baseline til post-terapi er prædiktive for det endelige patologiske respons hos disse patienter behandlet med dette regime.
  • For at undersøge, om baseline TOI-målinger er forbundet med det endelige patologiske respons hos patienter behandlet med dette regime.
  • For at undersøge, om TOI-målinger ved baseline, ændring fra baseline til midt i behandlingen og ændring fra baseline til post-terapi korrelerer med tilgængelige MRI-volumetriske billeddannelsesmålinger.
  • For at undersøge, om ændringer på TOI-målinger fra baseline til midt i behandlingen og fra baseline til post-terapi, korrelerer med anden standard-of-care billeddannelse og/eller eventuelle MRI-billeddannelsesmålinger.
  • For at undersøge, om yderligere optiske endepunkter og indekser opnået under DOSI-målinger kan bruges til at forudsige det endelige patologiske respons hos patienter behandlet med dette regime.
  • For at bestemme et cutpoint for den procentvise ændring af TOI fra baseline til midt i behandlingen, der er forudsigelig for patologisk fuldstændig respons hos patienter behandlet med dette regime.

OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.

Patienter gennemgår diffus optisk spektroskopi-billeddannelse (DOSI) ved baseline, 5-10 dage efter påbegyndelse af neoadjuverende kemoterapi, under tidlig og midt-neoadjuverende behandling og inden for 21 dage efter afslutning af neoadjuverende behandling. Resultater sammenlignes med standard-of-care billeddannelse (f.eks. MRI, ultralyd, mammografi). Patienterne skal derefter opereres.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Irvine, California, Forenede Stater, 92617
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center at University of California Irvine Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756-0002
        • Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  1. Patologisk bekræftet diagnose af invasiv brystkræft, bestemt til at være en kandidat til primær systemisk (neoadjuverende) terapi og til kirurgisk resektion af resterende primær tumor efter afslutning af neoadjuverende terapi;
  2. Tumorstørrelse >2 cm, målt på billeddannelse eller estimeret ved fysisk undersøgelse;
  3. Ingen kontraindikationer for primær kemoterapi;
  4. Planlagt endelig brystkirurgi (mastektomi eller lumpektomi/brystkonservering) efter afslutning af neoadjuverende terapi;
  5. Alder 18 år eller ældre;
  6. ECOG Performance Status ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60%; se Appendiks II);
  7. Normal organ og marv fungerer som følger:

    • leukocytter ≥ 3.000/μl;
    • absolut neutrofiltal ≥ 1.500/μl;
    • blodplader ≥ 100.000/μl;
    • total bilirubin inden for normale institutionelle grænser;
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 gange den institutionelle øvre normalgrænse;
    • kreatinin inden for normale institutionelle grænser; ELLER
    • kreatininclearance ≥ 30 ml/min/1,73 m2 til patienter med kreatininniveauer over institutionelle normale;
  8. Hvis kvinde, postmenopausal i mindst et år, ELLER kirurgisk steril, ELLER ikke gravid, bekræftet ved en graviditetstest i henhold til institutionel standard for omsorg (SOC), og villig til at bruge passende prævention (hormonel eller barrieremetode til prævention; abstinens ) for varigheden af ​​studiedeltagelsen;
  9. Kunne forstå og villig til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument og en HIPAA-autorisation i overensstemmelse med institutionelle retningslinjer;

Eksklusionskriterier

  1. Tidligere behandling (kemoterapi, stråling eller kirurgi) til involveret bryst; inklusive hormonbehandling;
  2. Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav;
  3. Medicinsk ustabil;
  4. under 18 år;
  5. Gravid eller ammende;
  6. Tidligere malignitet, bortset fra basalcelle- eller pladecellecarcinom i huden eller in situ carcinom i livmoderhalsen, hvor patienten har været sygdomsfri i mindre end 5 år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: DOSI før kirurgi
Deltagerne gennemgår cirka fire vurderinger af brystsundhed ved hjælp af DOSI-teknologien under behandling og før operation for brystkræft.
DOSI-billeder ved sengekanten af ​​vævskoncentrationerne af deoxyhæmoglobin (ctHHb), oxyhæmoglobin (ctHbO2), vand (ctH2O), lipid, vævsiltmætning (StO2) og TOI (ctHHb x tH2O/lipid) blev taget på begge bryster op til fire gange under neoadjuverende kemoterapi (NAC) behandling.
Andre navne:
  • Diffus optisk spektroskopisk billeddannelse
  • Laserspektroskopi
  • Optisk brystbilleddannelse

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nøjagtighed af % ændring i TOI mellem baseline og midt-terapi for at forudsige patologisk respons (pCR +/-)
Tidsramme: Fra baseline til midt i behandlingen
Dette mål vil se på nøjagtigheden af ​​% ændring i DOSI målt tumoroptisk indeks (TOI) fra baseline til midt i terapi for at forudsige patologisk respons (pCR+ v pCR-) Patologisk respons (dikotomiseret i respondere (pCR+) og ikke-respondere (pCR-). ) baseret patologisk vurdering) vil blive brugt som referencestandard, og nøjagtighed vil blive bestemt ved hjælp af receiver operation characteristic (ROC) analyse for at bestemme ROC Area Under the Curve (AUC).
Fra baseline til midt i behandlingen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
%Ændring i TOI mellem baseline og midt-terapi for at forudsige pCR+; Stratificeret efter progesteronreceptor (PR) status (positiv, negativ, ukendt)
Tidsramme: baseline til midt i behandlingen

Patologisk komplet respons vs ikke-komplet respons, efter PR-status Progesteronreceptorstatus (positiv, negativ, ukendt) bestemmes ved patologisk vurdering af tumorprøven.

% ændring i TOI evalueres fra baseline til midt i behandlingen.

baseline til midt i behandlingen
Nøjagtighed af %ændring i TOI mellem baseline og midt-terapi for at forudsige pCR+; Stratificeret efter iltmætning (St02)
Tidsramme: baseline til midt i behandlingen

undergruppeanalyse blev forsøgspersoner stratificeret ved hjælp af mediantumoren StO2

%ændring TOI mellem baseline og midt-terapi dikotomiseret ved -40% stratificeret af de sæt evaluerbare forsøgspersoner med baseline tumor StO2 dikotomiseret ved 76,9%. (dvs. median af befolkningen).

Nøjagtigheden vil blive bestemt ved hjælp af ROC-analyse til at bestemme ROC-området under kurven (AUC).

baseline til midt i behandlingen
Estimer det optimale snitpunkt for % ændring i TOI fra baseline til midt i terapien for at forudsige pCR
Tidsramme: baseline til midt i behandlingen
Bestem det optimale snitpunkt (aka Youden-indeks) for % ændring i TOI-forhold (T/N) for at maksimere sensitivitet og specificitet i forudsigelsen af ​​pCR
baseline til midt i behandlingen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Bruce J. Tromberg, MD, Chao Family Comprehensive Cancer Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2013

Studieafslutning (Faktiske)

6. oktober 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. oktober 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. oktober 2010

Først opslået (Skøn)

8. oktober 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

16. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. januar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CDR0000674337
  • U01CA080098 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • U01CA079778 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • ACRIN-6691 (Anden identifikator: ACRIN Foundation)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Se ACRIN datadelingspolitik:

Overvågning og forudsigelse af brystkræft neoadjuverende kemoterapirespons ved hjælp af diffus optisk spektroskopisk billeddannelse (DOSI)

IPD-delingstidsramme

efter udgivelsen af ​​det primære manuskript

IPD-delingsadgangskriterier

Se ACRIN datadelingspolitik

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Brystkræft

Kliniske forsøg med DOSI

3
Abonner