- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01217385
Overvågning og forudsigelse af kemoterapirespons ved hjælp af DOSI (ACRIN6691)
Diffus optisk spektroskopi billeddannelse til overvågning og forudsigelse af respons hos patienter med lokalt avanceret brystkræft, der gennemgår kemoterapi før operation
RATIONALE: Nye billedbehandlingsprocedurer, såsom diffus optisk spektroskopi-billeddannelse, kan hjælpe med at måle en patients respons og give lægerne mulighed for at planlægge bedre behandling.
FORMÅL: Dette kliniske forsøg studerer diffus optisk spektroskopi-billeddannelse til overvågning og forudsigelse af respons hos patienter med lokalt fremskreden brystkræft, der gennemgår kemoterapi før operation.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- For at bestemme, om den procentvise ændring i den diffuse optiske spektroskopi-billeddannelse (DOSI) måling af tumor/normalt (T/N) vævsoptisk indeks (TOI) fra baseline til midt i terapien er prædiktiv for det endelige patologiske respons af den primære tumor i patienter med lokalt fremskreden brystkræft behandlet med neoadjuverende kemoterapi.
Sekundær
- At undersøge, om ændring af TOI-målinger fra baseline til post-terapi er prædiktive for det endelige patologiske respons hos disse patienter behandlet med dette regime.
- For at undersøge, om baseline TOI-målinger er forbundet med det endelige patologiske respons hos patienter behandlet med dette regime.
- For at undersøge, om TOI-målinger ved baseline, ændring fra baseline til midt i behandlingen og ændring fra baseline til post-terapi korrelerer med tilgængelige MRI-volumetriske billeddannelsesmålinger.
- For at undersøge, om ændringer på TOI-målinger fra baseline til midt i behandlingen og fra baseline til post-terapi, korrelerer med anden standard-of-care billeddannelse og/eller eventuelle MRI-billeddannelsesmålinger.
- For at undersøge, om yderligere optiske endepunkter og indekser opnået under DOSI-målinger kan bruges til at forudsige det endelige patologiske respons hos patienter behandlet med dette regime.
- For at bestemme et cutpoint for den procentvise ændring af TOI fra baseline til midt i behandlingen, der er forudsigelig for patologisk fuldstændig respons hos patienter behandlet med dette regime.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
Patienter gennemgår diffus optisk spektroskopi-billeddannelse (DOSI) ved baseline, 5-10 dage efter påbegyndelse af neoadjuverende kemoterapi, under tidlig og midt-neoadjuverende behandling og inden for 21 dage efter afslutning af neoadjuverende behandling. Resultater sammenlignes med standard-of-care billeddannelse (f.eks. MRI, ultralyd, mammografi). Patienterne skal derefter opereres.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92617
- Chao Family Comprehensive Cancer Center at University of California Irvine Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756-0002
- Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Patologisk bekræftet diagnose af invasiv brystkræft, bestemt til at være en kandidat til primær systemisk (neoadjuverende) terapi og til kirurgisk resektion af resterende primær tumor efter afslutning af neoadjuverende terapi;
- Tumorstørrelse >2 cm, målt på billeddannelse eller estimeret ved fysisk undersøgelse;
- Ingen kontraindikationer for primær kemoterapi;
- Planlagt endelig brystkirurgi (mastektomi eller lumpektomi/brystkonservering) efter afslutning af neoadjuverende terapi;
- Alder 18 år eller ældre;
- ECOG Performance Status ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60%; se Appendiks II);
Normal organ og marv fungerer som følger:
- leukocytter ≥ 3.000/μl;
- absolut neutrofiltal ≥ 1.500/μl;
- blodplader ≥ 100.000/μl;
- total bilirubin inden for normale institutionelle grænser;
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 gange den institutionelle øvre normalgrænse;
- kreatinin inden for normale institutionelle grænser; ELLER
- kreatininclearance ≥ 30 ml/min/1,73 m2 til patienter med kreatininniveauer over institutionelle normale;
- Hvis kvinde, postmenopausal i mindst et år, ELLER kirurgisk steril, ELLER ikke gravid, bekræftet ved en graviditetstest i henhold til institutionel standard for omsorg (SOC), og villig til at bruge passende prævention (hormonel eller barrieremetode til prævention; abstinens ) for varigheden af studiedeltagelsen;
- Kunne forstå og villig til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument og en HIPAA-autorisation i overensstemmelse med institutionelle retningslinjer;
Eksklusionskriterier
- Tidligere behandling (kemoterapi, stråling eller kirurgi) til involveret bryst; inklusive hormonbehandling;
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav;
- Medicinsk ustabil;
- under 18 år;
- Gravid eller ammende;
- Tidligere malignitet, bortset fra basalcelle- eller pladecellecarcinom i huden eller in situ carcinom i livmoderhalsen, hvor patienten har været sygdomsfri i mindre end 5 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: DOSI før kirurgi
Deltagerne gennemgår cirka fire vurderinger af brystsundhed ved hjælp af DOSI-teknologien under behandling og før operation for brystkræft.
|
DOSI-billeder ved sengekanten af vævskoncentrationerne af deoxyhæmoglobin (ctHHb), oxyhæmoglobin (ctHbO2), vand (ctH2O), lipid, vævsiltmætning (StO2) og TOI (ctHHb x tH2O/lipid) blev taget på begge bryster op til fire gange under neoadjuverende kemoterapi (NAC) behandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nøjagtighed af % ændring i TOI mellem baseline og midt-terapi for at forudsige patologisk respons (pCR +/-)
Tidsramme: Fra baseline til midt i behandlingen
|
Dette mål vil se på nøjagtigheden af % ændring i DOSI målt tumoroptisk indeks (TOI) fra baseline til midt i terapi for at forudsige patologisk respons (pCR+ v pCR-) Patologisk respons (dikotomiseret i respondere (pCR+) og ikke-respondere (pCR-). ) baseret patologisk vurdering) vil blive brugt som referencestandard, og nøjagtighed vil blive bestemt ved hjælp af receiver operation characteristic (ROC) analyse for at bestemme ROC Area Under the Curve (AUC).
|
Fra baseline til midt i behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
%Ændring i TOI mellem baseline og midt-terapi for at forudsige pCR+; Stratificeret efter progesteronreceptor (PR) status (positiv, negativ, ukendt)
Tidsramme: baseline til midt i behandlingen
|
Patologisk komplet respons vs ikke-komplet respons, efter PR-status Progesteronreceptorstatus (positiv, negativ, ukendt) bestemmes ved patologisk vurdering af tumorprøven. % ændring i TOI evalueres fra baseline til midt i behandlingen. |
baseline til midt i behandlingen
|
Nøjagtighed af %ændring i TOI mellem baseline og midt-terapi for at forudsige pCR+; Stratificeret efter iltmætning (St02)
Tidsramme: baseline til midt i behandlingen
|
undergruppeanalyse blev forsøgspersoner stratificeret ved hjælp af mediantumoren StO2 %ændring TOI mellem baseline og midt-terapi dikotomiseret ved -40% stratificeret af de sæt evaluerbare forsøgspersoner med baseline tumor StO2 dikotomiseret ved 76,9%. (dvs. median af befolkningen). Nøjagtigheden vil blive bestemt ved hjælp af ROC-analyse til at bestemme ROC-området under kurven (AUC). |
baseline til midt i behandlingen
|
Estimer det optimale snitpunkt for % ændring i TOI fra baseline til midt i terapien for at forudsige pCR
Tidsramme: baseline til midt i behandlingen
|
Bestem det optimale snitpunkt (aka Youden-indeks) for % ændring i TOI-forhold (T/N) for at maksimere sensitivitet og specificitet i forudsigelsen af pCR
|
baseline til midt i behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bruce J. Tromberg, MD, Chao Family Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tromberg BJ, Butler JA, Mankoff DA, et al.: ACRIN 6691 monitoring and predicting breast cancer neoadjuvant chemotherapy response using diffuse optical spectroscopic imaging (DOSI). [Abstract] J Clin Oncol 29 (Suppl 15): A-TPS249, 2011.
- Tromberg BJ, Zhang Z, Leproux A, O'Sullivan TD, Cerussi AE, Carpenter PM, Mehta RS, Roblyer D, Yang W, Paulsen KD, Pogue BW, Jiang S, Kaufman PA, Yodh AG, Chung SH, Schnall M, Snyder BS, Hylton N, Boas DA, Carp SA, Isakoff SJ, Mankoff D; ACRIN 6691 investigators. Predicting Responses to Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer: ACRIN 6691 Trial of Diffuse Optical Spectroscopic Imaging. Cancer Res. 2016 Oct 15;76(20):5933-5944. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-0346. Epub 2016 Aug 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000674337
- U01CA080098 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U01CA079778 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- ACRIN-6691 (Anden identifikator: ACRIN Foundation)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Se ACRIN datadelingspolitik:
Overvågning og forudsigelse af brystkræft neoadjuverende kemoterapirespons ved hjælp af diffus optisk spektroskopisk billeddannelse (DOSI)
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...UkendtBRCA1 mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
Aga Khan UniversityAfsluttetBrystkræft | Perforatorklap | Brysttumor | Oncoplasty | Breast-QPakistan
-
University Health Network, TorontoAfsluttetBreast Cancer Invasive Nos | Primær invasiv brystkræftCanada
-
KU LeuvenNovartisUkendtER Positive, HER2 Negative Breast Cancer NeoplasmaBelgien
Kliniske forsøg med DOSI
-
Boston Medical CenterAmerican Cancer Society, Inc.Tilmelding efter invitation
-
Saint-Joseph UniversityLEVENTONAfsluttetObstetrisk smerteLibanon