Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Surveillance et prévision de la réponse à la chimiothérapie à l'aide de DOSI (ACRIN6691)

12 janvier 2023 mis à jour par: American College of Radiology Imaging Network

Imagerie par spectroscopie optique diffuse dans la surveillance et la prédiction de la réponse chez les patientes atteintes d'un cancer du sein localement avancé subissant une chimiothérapie avant la chirurgie

JUSTIFICATION : De nouvelles procédures d'imagerie, telles que l'imagerie par spectroscopie optique diffuse, peuvent aider à mesurer la réponse d'un patient et permettre aux médecins de planifier un meilleur traitement.

OBJECTIF : Cet essai clinique étudie l'imagerie par spectroscopie optique diffuse dans le suivi et la prédiction de la réponse chez les patientes atteintes d'un cancer du sein localement avancé subissant une chimiothérapie avant la chirurgie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

OBJECTIFS:

Primaire

  • Déterminer si la variation en pourcentage de la mesure par imagerie par spectroscopie optique diffuse (DOSI) de l'indice optique (TOI) des tissus tumoraux/normaux (T/N) entre le début et le milieu du traitement est prédictive de la réponse pathologique finale de la tumeur primaire dans les patientes atteintes d'un cancer du sein localement avancé traitées par chimiothérapie néoadjuvante.

Secondaire

  • Étudier si le changement des mesures de TOI de la ligne de base à la post-thérapie est prédictif de la réponse pathologique finale chez ces patients traités avec ce régime.
  • Étudier si les mesures initiales du TOI sont associées à la réponse pathologique finale chez les patients traités avec ce régime.
  • Déterminer si les mesures du TOI au départ, passer du départ au milieu du traitement et passer du départ au post-traitement sont en corrélation avec les mesures d'imagerie volumétrique IRM disponibles.
  • Déterminer si les modifications des mesures du TOI entre le début et la mi-thérapie, et entre le début et le post-traitement, sont en corrélation avec d'autres mesures d'imagerie standard et/ou toute mesure d'imagerie IRM.
  • Explorer si des paramètres optiques et des indices supplémentaires obtenus lors des mesures DOSI peuvent être utilisés pour prédire la réponse pathologique finale chez les patients traités avec ce régime.
  • Déterminer un seuil pour le changement en pourcentage du TOI entre le début et le milieu du traitement qui est prédictif d'une réponse pathologique complète chez les patients traités avec ce régime.

APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique.

Les patients subissent une imagerie par spectroscopie optique diffuse (DOSI) au départ, 5 à 10 jours après le début de la chimiothérapie néoadjuvante, pendant le traitement néoadjuvant précoce et intermédiaire et dans les 21 jours suivant la fin du traitement néoadjuvant. Les résultats sont comparés à l'imagerie standard de soins (par exemple, IRM, échographie, mammographie). Les patients subissent alors une intervention chirurgicale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Irvine, California, États-Unis, 92617
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center at University of California Irvine Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756-0002
        • Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration

  1. Diagnostic pathologiquement confirmé de cancer du sein invasif, déterminé comme étant un candidat pour un traitement systémique primaire (néoadjuvant) et pour la résection chirurgicale de la tumeur primaire résiduelle après l'achèvement du traitement néoadjuvant ;
  2. Taille de la tumeur > 2 cm, mesurée par imagerie ou estimée par examen physique ;
  3. Aucune contre-indication à la chimiothérapie primaire ;
  4. Chirurgie mammaire définitive planifiée (mastectomie ou tumorectomie/conservation du sein) après la fin du traitement néoadjuvant ;
  5. 18 ans ou plus ;
  6. Statut de performance ECOG ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60 % ; voir Annexe II) ;
  7. Fonction normale des organes et de la moelle comme suit :

    • leucocytes ≥ 3 000/μl ;
    • nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/μl ;
    • plaquettes ≥ 100 000/μl ;
    • bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales ;
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 fois la limite supérieure institutionnelle de la normale ;
    • créatinine dans les limites institutionnelles normales ; OU ALORS
    • clairance de la créatinine ≥ 30 mL/min/1,73 m2 pour les patients dont les taux de créatinine sont supérieurs à la normale institutionnelle ;
  8. S'il s'agit d'une femme, ménopausée depuis au moins un an, OU chirurgicalement stérile, OU non enceinte, confirmée par un test de grossesse conformément à la norme de soins (SOC) de l'établissement, et disposée à utiliser une contraception adéquate (hormonale ou méthode barrière de contraception ; abstinence ) pour la durée de la participation à l'étude ;
  9. Capable de comprendre et disposé à signer un document de consentement éclairé écrit et une autorisation HIPAA conformément aux directives institutionnelles ;

Critère d'exclusion

  1. Traitement antérieur (chimiothérapie, radiothérapie ou chirurgie) du sein impliqué ; y compris l'hormonothérapie;
  2. Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude ;
  3. Médicalement instable ;
  4. Moins de 18 ans ;
  5. Enceinte ou allaitante ;
  6. Malignité antérieure, autre qu'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau ou un carcinome in situ du col de l'utérus, dont la patiente est exempte de maladie depuis moins de 5 ans.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Pré-chirurgie DOSI
Les participantes subissent environ quatre évaluations de la santé du sein à l'aide de la technologie DOSI pendant le traitement et avant la chirurgie du cancer du sein.
Des images DOSI au chevet des concentrations tissulaires de désoxyhémoglobine (ctHHb), d'oxyhémoglobine (ctHbO2), d'eau (ctH2O), de lipides, de saturation tissulaire en oxygène (StO2) et de TOI (ctHHb x tH2O/lipide) ont été acquises sur les deux seins jusqu'à quatre fois pendant le traitement par chimiothérapie néoadjuvante (NAC).
Autres noms:
  • Imagerie spectroscopique optique diffuse
  • Spectroscopie laser
  • Imagerie optique du sein

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Précision du pourcentage de changement du TOI entre la ligne de base et la mi-thérapie pour prédire la réponse pathologique (pCR +/-)
Délai: De la ligne de base à la mi-thérapie
Cette mesure examinera la précision du changement en % de l'indice optique de la tumeur (TOI) mesuré par DOSI entre le début et le milieu du traitement pour prédire la réponse pathologique (pCR+ v pCR-) Réponse pathologique (dichotomisée en répondeurs (pCR+) et non-répondeurs (pCR- ) basée sur l'évaluation pathologique) sera utilisée comme norme de référence et la précision sera déterminée à l'aide de l'analyse des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) pour déterminer la zone ROC sous la courbe (AUC).
De la ligne de base à la mi-thérapie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
% de changement du TOI entre la ligne de base et la mi-thérapie pour prédire la pCR+ ; Stratifié selon le statut du récepteur de la progestérone (PR) (positif, négatif, inconnu)
Délai: traitement de base à mi-thérapie

Réponse pathologique complète vs réponse non complète, par statut PR Le statut des récepteurs de la progestérone (positif, négatif, inconnu) est déterminé lors de l'évaluation pathologique de l'échantillon de tumeur.

Le pourcentage de changement du TOI est évalué entre le début et la mi-thérapie.

traitement de base à mi-thérapie
Précision du pourcentage de changement du TOI entre la ligne de base et la mi-thérapie pour prédire la pCR+ ; Stratifié par saturation en oxygène (St02)
Délai: traitement de base à mi-thérapie

analyse de sous-ensemble, les sujets ont été stratifiés en utilisant la tumeur médiane StO2

% de changement du TOI entre la ligne de base et la mi-thérapie dichotomisé à -40 % stratifié par l'ensemble des sujets évaluables avec StO2 tumoral de base dichotomisé à 76,9 %. (c'est à dire. médiane de la population).

La précision sera déterminée à l'aide de l'analyse ROC pour déterminer la zone ROC sous la courbe (AUC).

traitement de base à mi-thérapie
Estimer le seuil optimal pour le pourcentage de changement du TOI entre le début de la thérapie et la mi-thérapie pour prédire la pCR
Délai: traitement de base à mi-thérapie
Déterminer le point de coupure optimal (ou indice de Youden) pour le pourcentage de changement du rapport TOI (T/N) afin de maximiser la sensibilité et la spécificité dans la prédiction de pCR
traitement de base à mi-thérapie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Bruce J. Tromberg, MD, Chao Family Comprehensive Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

6 octobre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 octobre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2010

Première publication (Estimation)

8 octobre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

16 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CDR0000674337
  • U01CA080098 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • U01CA079778 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • ACRIN-6691 (Autre identifiant: ACRIN Foundation)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Voir la politique de partage des données ACRIN :

Surveillance et prédiction de la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante du cancer du sein à l'aide de l'imagerie spectroscopique optique diffuse (DOSI)

Délai de partage IPD

après la publication du manuscrit primaire

Critères d'accès au partage IPD

Voir la politique de partage de données d'ACRIN

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer du sein

Essais cliniques sur DOSI

3
S'abonner