- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01217385
Surveillance et prévision de la réponse à la chimiothérapie à l'aide de DOSI (ACRIN6691)
Imagerie par spectroscopie optique diffuse dans la surveillance et la prédiction de la réponse chez les patientes atteintes d'un cancer du sein localement avancé subissant une chimiothérapie avant la chirurgie
JUSTIFICATION : De nouvelles procédures d'imagerie, telles que l'imagerie par spectroscopie optique diffuse, peuvent aider à mesurer la réponse d'un patient et permettre aux médecins de planifier un meilleur traitement.
OBJECTIF : Cet essai clinique étudie l'imagerie par spectroscopie optique diffuse dans le suivi et la prédiction de la réponse chez les patientes atteintes d'un cancer du sein localement avancé subissant une chimiothérapie avant la chirurgie.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
OBJECTIFS:
Primaire
- Déterminer si la variation en pourcentage de la mesure par imagerie par spectroscopie optique diffuse (DOSI) de l'indice optique (TOI) des tissus tumoraux/normaux (T/N) entre le début et le milieu du traitement est prédictive de la réponse pathologique finale de la tumeur primaire dans les patientes atteintes d'un cancer du sein localement avancé traitées par chimiothérapie néoadjuvante.
Secondaire
- Étudier si le changement des mesures de TOI de la ligne de base à la post-thérapie est prédictif de la réponse pathologique finale chez ces patients traités avec ce régime.
- Étudier si les mesures initiales du TOI sont associées à la réponse pathologique finale chez les patients traités avec ce régime.
- Déterminer si les mesures du TOI au départ, passer du départ au milieu du traitement et passer du départ au post-traitement sont en corrélation avec les mesures d'imagerie volumétrique IRM disponibles.
- Déterminer si les modifications des mesures du TOI entre le début et la mi-thérapie, et entre le début et le post-traitement, sont en corrélation avec d'autres mesures d'imagerie standard et/ou toute mesure d'imagerie IRM.
- Explorer si des paramètres optiques et des indices supplémentaires obtenus lors des mesures DOSI peuvent être utilisés pour prédire la réponse pathologique finale chez les patients traités avec ce régime.
- Déterminer un seuil pour le changement en pourcentage du TOI entre le début et le milieu du traitement qui est prédictif d'une réponse pathologique complète chez les patients traités avec ce régime.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique.
Les patients subissent une imagerie par spectroscopie optique diffuse (DOSI) au départ, 5 à 10 jours après le début de la chimiothérapie néoadjuvante, pendant le traitement néoadjuvant précoce et intermédiaire et dans les 21 jours suivant la fin du traitement néoadjuvant. Les résultats sont comparés à l'imagerie standard de soins (par exemple, IRM, échographie, mammographie). Les patients subissent alors une intervention chirurgicale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Irvine, California, États-Unis, 92617
- Chao Family Comprehensive Cancer Center at University of California Irvine Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756-0002
- Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Diagnostic pathologiquement confirmé de cancer du sein invasif, déterminé comme étant un candidat pour un traitement systémique primaire (néoadjuvant) et pour la résection chirurgicale de la tumeur primaire résiduelle après l'achèvement du traitement néoadjuvant ;
- Taille de la tumeur > 2 cm, mesurée par imagerie ou estimée par examen physique ;
- Aucune contre-indication à la chimiothérapie primaire ;
- Chirurgie mammaire définitive planifiée (mastectomie ou tumorectomie/conservation du sein) après la fin du traitement néoadjuvant ;
- 18 ans ou plus ;
- Statut de performance ECOG ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60 % ; voir Annexe II) ;
Fonction normale des organes et de la moelle comme suit :
- leucocytes ≥ 3 000/μl ;
- nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/μl ;
- plaquettes ≥ 100 000/μl ;
- bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales ;
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 fois la limite supérieure institutionnelle de la normale ;
- créatinine dans les limites institutionnelles normales ; OU ALORS
- clairance de la créatinine ≥ 30 mL/min/1,73 m2 pour les patients dont les taux de créatinine sont supérieurs à la normale institutionnelle ;
- S'il s'agit d'une femme, ménopausée depuis au moins un an, OU chirurgicalement stérile, OU non enceinte, confirmée par un test de grossesse conformément à la norme de soins (SOC) de l'établissement, et disposée à utiliser une contraception adéquate (hormonale ou méthode barrière de contraception ; abstinence ) pour la durée de la participation à l'étude ;
- Capable de comprendre et disposé à signer un document de consentement éclairé écrit et une autorisation HIPAA conformément aux directives institutionnelles ;
Critère d'exclusion
- Traitement antérieur (chimiothérapie, radiothérapie ou chirurgie) du sein impliqué ; y compris l'hormonothérapie;
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude ;
- Médicalement instable ;
- Moins de 18 ans ;
- Enceinte ou allaitante ;
- Malignité antérieure, autre qu'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau ou un carcinome in situ du col de l'utérus, dont la patiente est exempte de maladie depuis moins de 5 ans.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Pré-chirurgie DOSI
Les participantes subissent environ quatre évaluations de la santé du sein à l'aide de la technologie DOSI pendant le traitement et avant la chirurgie du cancer du sein.
|
Des images DOSI au chevet des concentrations tissulaires de désoxyhémoglobine (ctHHb), d'oxyhémoglobine (ctHbO2), d'eau (ctH2O), de lipides, de saturation tissulaire en oxygène (StO2) et de TOI (ctHHb x tH2O/lipide) ont été acquises sur les deux seins jusqu'à quatre fois pendant le traitement par chimiothérapie néoadjuvante (NAC).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Précision du pourcentage de changement du TOI entre la ligne de base et la mi-thérapie pour prédire la réponse pathologique (pCR +/-)
Délai: De la ligne de base à la mi-thérapie
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Cette mesure examinera la précision du changement en % de l'indice optique de la tumeur (TOI) mesuré par DOSI entre le début et le milieu du traitement pour prédire la réponse pathologique (pCR+ v pCR-) Réponse pathologique (dichotomisée en répondeurs (pCR+) et non-répondeurs (pCR- ) basée sur l'évaluation pathologique) sera utilisée comme norme de référence et la précision sera déterminée à l'aide de l'analyse des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) pour déterminer la zone ROC sous la courbe (AUC).
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De la ligne de base à la mi-thérapie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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% de changement du TOI entre la ligne de base et la mi-thérapie pour prédire la pCR+ ; Stratifié selon le statut du récepteur de la progestérone (PR) (positif, négatif, inconnu)
Délai: traitement de base à mi-thérapie
|
Réponse pathologique complète vs réponse non complète, par statut PR Le statut des récepteurs de la progestérone (positif, négatif, inconnu) est déterminé lors de l'évaluation pathologique de l'échantillon de tumeur. Le pourcentage de changement du TOI est évalué entre le début et la mi-thérapie. |
traitement de base à mi-thérapie
|
Précision du pourcentage de changement du TOI entre la ligne de base et la mi-thérapie pour prédire la pCR+ ; Stratifié par saturation en oxygène (St02)
Délai: traitement de base à mi-thérapie
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analyse de sous-ensemble, les sujets ont été stratifiés en utilisant la tumeur médiane StO2 % de changement du TOI entre la ligne de base et la mi-thérapie dichotomisé à -40 % stratifié par l'ensemble des sujets évaluables avec StO2 tumoral de base dichotomisé à 76,9 %. (c'est à dire. médiane de la population). La précision sera déterminée à l'aide de l'analyse ROC pour déterminer la zone ROC sous la courbe (AUC). |
traitement de base à mi-thérapie
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Estimer le seuil optimal pour le pourcentage de changement du TOI entre le début de la thérapie et la mi-thérapie pour prédire la pCR
Délai: traitement de base à mi-thérapie
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Déterminer le point de coupure optimal (ou indice de Youden) pour le pourcentage de changement du rapport TOI (T/N) afin de maximiser la sensibilité et la spécificité dans la prédiction de pCR
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traitement de base à mi-thérapie
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Bruce J. Tromberg, MD, Chao Family Comprehensive Cancer Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Tromberg BJ, Butler JA, Mankoff DA, et al.: ACRIN 6691 monitoring and predicting breast cancer neoadjuvant chemotherapy response using diffuse optical spectroscopic imaging (DOSI). [Abstract] J Clin Oncol 29 (Suppl 15): A-TPS249, 2011.
- Tromberg BJ, Zhang Z, Leproux A, O'Sullivan TD, Cerussi AE, Carpenter PM, Mehta RS, Roblyer D, Yang W, Paulsen KD, Pogue BW, Jiang S, Kaufman PA, Yodh AG, Chung SH, Schnall M, Snyder BS, Hylton N, Boas DA, Carp SA, Isakoff SJ, Mankoff D; ACRIN 6691 investigators. Predicting Responses to Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer: ACRIN 6691 Trial of Diffuse Optical Spectroscopic Imaging. Cancer Res. 2016 Oct 15;76(20):5933-5944. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-0346. Epub 2016 Aug 15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000674337
- U01CA080098 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U01CA079778 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- ACRIN-6691 (Autre identifiant: ACRIN Foundation)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Voir la politique de partage des données ACRIN :
Surveillance et prédiction de la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante du cancer du sein à l'aide de l'imagerie spectroscopique optique diffuse (DOSI)
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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