- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01217385
DOSI를 사용한 화학 요법 반응 모니터링 및 예측 (ACRIN6691)
수술 전 화학 요법을 받는 국소 진행성 유방암 환자의 반응을 모니터링하고 예측하기 위한 확산 광 분광 영상
근거: 확산 광학 분광법 이미징과 같은 새로운 이미징 절차는 환자의 반응을 측정하는 데 도움이 될 수 있으며 의사가 더 나은 치료를 계획할 수 있도록 합니다.
목적: 이 임상 시험은 수술 전에 화학 요법을 받는 국소 진행성 유방암 환자의 반응을 모니터링하고 예측하기 위해 확산 광학 분광법 이미징을 연구합니다.
연구 개요
상세 설명
목표:
주요한
- 기준선에서 중간 치료까지 종양/정상(T/N) 조직 광학 지수(TOI)의 확산 광학 분광법 이미징(DOSI) 측정의 백분율 변화가 원발성 종양의 최종 병리학적 반응을 예측하는지 여부를 결정하기 위해 신 보조 화학 요법으로 치료받은 국소 진행성 유방암 환자.
중고등 학년
- 기준선에서 치료 후까지의 TOI 측정 변화가 이 요법으로 치료받은 환자의 최종 병리학적 반응을 예측하는지 여부를 조사합니다.
- 기준선 TOI 측정이 이 요법으로 치료받은 환자의 최종 병리학적 반응과 관련이 있는지 여부를 조사합니다.
- 기준선에서 TOI 측정이 기준선에서 치료 중간으로 변경되고 기준선에서 치료 후로의 변경이 사용 가능한 MRI 체적 이미징 측정과 상관관계가 있는지 여부를 조사합니다.
- 기준선에서 중간 치료까지, 그리고 기준선에서 치료 후까지 TOI 측정의 변화가 다른 표준 진료 영상 및/또는 MRI 영상 측정과 상관관계가 있는지 여부를 조사합니다.
- DOSI 측정 중에 얻은 추가 광학 종점 및 지표를 이 요법으로 치료받은 환자의 최종 병리학적 반응을 예측하는 데 사용할 수 있는지 여부를 탐색합니다.
- 이 요법으로 치료받은 환자에서 병리학적 완전 반응을 예측하는 기준선에서 치료 중간까지 TOI의 백분율 변화에 대한 컷포인트를 결정합니다.
개요: 이것은 다기관 연구입니다.
환자는 신보강 화학요법 개시 후 5-10일, 초기 및 중기 신보조 요법 동안, 신보조 요법 완료 후 21일 이내에 기준선에서 확산 광학 분광법 이미징(DOSI)을 받습니다. 결과는 표준 진료 영상(예: MRI, 초음파, 유방조영술)과 비교됩니다. 그런 다음 환자는 수술을 받습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
Irvine, California, 미국, 92617
- Chao Family Comprehensive Cancer Center at University of California Irvine Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756-0002
- Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 1차 전신(신보조) 요법 및 신보조 요법 완료 후 잔류 원발 종양의 외과적 절제를 위한 후보로 결정된 침윤성 유방암의 병리학적으로 확인된 진단;
- 영상으로 측정하거나 신체 검사로 추정한 종양 크기 >2cm;
- 1차 화학 요법에 대한 금기 사항 없음;
- 신보강 요법 완료 후 계획된 최종 유방 수술(유방 절제술 또는 유방 절제술/유방 보존)
- 18세 이상
- ECOG 수행 상태 ≤ 2(Karnofsky ≥ 60%; 부록 II 참조);
정상적인 장기 및 골수 기능은 다음과 같습니다.
- 백혈구 ≥ 3,000/μl;
- 절대 호중구 수 ≥ 1,500/μl;
- 혈소판 ≥ 100,000/μl;
- 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈;
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 기관 정상 상한의 2.5배;
- 정상적인 제도적 한계 내의 크레아티닌; 또는
- 크레아티닌 청소율 ≥ 30mL/분/1.73 제도적 정상 이상의 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m2;
- 여성인 경우, 최소 1년 동안 폐경 후이거나, 외과적으로 불임이거나, 임신하지 않았거나, 제도적 치료 표준(SOC)에 따라 임신 테스트로 확인되었으며, 적절한 피임법(호르몬 또는 차단 피임 방법, 금욕)을 사용할 의향이 있습니다. ) 연구 참여 기간 동안;
- 기관 지침에 따라 서면 동의서 및 HIPAA 승인을 이해할 수 있고 기꺼이 서명할 수 있습니다.
제외 기준
- 침범된 유방에 대한 이전 치료(화학요법, 방사선 또는 수술); 호르몬 요법 포함;
- 진행 중이거나 활성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병;
- 의학적으로 불안정하다.
- 18세 미만
- 임신 또는 간호;
- 환자가 5년 미만 동안 질병이 없는 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 제자리 암종 이외의 이전 악성 종양.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: DOSI 사전 수술
참가자들은 유방암 수술 전과 치료 중 DOSI 기술을 사용하여 약 4번의 유방 건강 평가를 받습니다.
|
데옥시-헤모글로빈(ctHHb), 옥시-헤모글로빈(ctHbO2), 물(ctH2O), 지질, 조직 산소 포화도(StO2) 및 TOI(ctHHb x tH2O/lipid)의 조직 농도에 대한 침상 DOSI 이미지를 양쪽 유방에서 획득했습니다. 신보강 화학요법(NAC) 치료 중 최대 4회.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
병리학적 반응(pCR +/-)을 예측하기 위한 기준선과 치료 중간 사이의 TOI 변화율(%)의 정확도
기간: 베이스라인에서 중간 치료까지
|
이 측정은 병리학적 반응(pCR+ v pCR-)을 예측하기 위해 기준선에서 중간 치료까지 DOSI 측정 종양 광학 지수(TOI)의 % 변화의 정확도를 살펴볼 것입니다. 병리학적 반응(반응자(pCR+) 및 비반응자(pCR- ) 기반 병리학적 평가)를 참조 표준으로 사용하고 ROC AUC(Area Under the Curve)를 결정하기 위해 수신기 작동 특성(ROC) 분석을 사용하여 정확도를 결정합니다.
|
베이스라인에서 중간 치료까지
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
PCR+를 예측하기 위한 기준선과 중간 치료 사이의 TOI의 %변화; 프로게스테론 수용체(PR) 상태에 따라 계층화됨(양성, 음성, 알 수 없음)
기간: 베이스라인에서 중간 치료까지
|
PR 상태에 의한 병리학적 완전 반응 대 비완전 반응 프로게스테론 수용체 상태(양성, 음성, 알 수 없음)는 종양 샘플의 병리학적 평가에서 결정됩니다. TOI의 %변화는 기준선에서 치료 중간까지 평가됩니다. |
베이스라인에서 중간 치료까지
|
PCR+를 예측하기 위한 기준선과 치료 중간 사이의 TOI 변화율의 정확도; 산소 포화도로 계층화됨(St02)
기간: 베이스라인에서 중간 치료까지
|
하위 집합 분석에서 피험자는 중앙 종양 StO2를 사용하여 계층화되었습니다. 기준선과 중간 치료 사이의 %변화 TOI 기준선 종양 StO2가 76.9%로 이분된 기준선 종양 StO2와 함께 세트 평가 가능한 피험자에 의해 계층화된 -40%로 이분되었습니다. (즉. 인구 중앙값). 정확도는 ROC 분석을 사용하여 ROC 곡선 아래 영역(AUC)을 결정합니다. |
베이스라인에서 중간 치료까지
|
PCR을 예측하기 위해 기준선에서 치료 중간까지 TOI의 %변화에 대한 최적 컷포인트 추정
기간: 베이스라인에서 중간 치료까지
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PCR 예측에서 민감도와 특이성을 최대화하기 위해 TOI 비율(T/N)의 %변화에 대한 최적의 컷포인트(일명 Youden-index)를 결정합니다.
|
베이스라인에서 중간 치료까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Bruce J. Tromberg, MD, Chao Family Comprehensive Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tromberg BJ, Butler JA, Mankoff DA, et al.: ACRIN 6691 monitoring and predicting breast cancer neoadjuvant chemotherapy response using diffuse optical spectroscopic imaging (DOSI). [Abstract] J Clin Oncol 29 (Suppl 15): A-TPS249, 2011.
- Tromberg BJ, Zhang Z, Leproux A, O'Sullivan TD, Cerussi AE, Carpenter PM, Mehta RS, Roblyer D, Yang W, Paulsen KD, Pogue BW, Jiang S, Kaufman PA, Yodh AG, Chung SH, Schnall M, Snyder BS, Hylton N, Boas DA, Carp SA, Isakoff SJ, Mankoff D; ACRIN 6691 investigators. Predicting Responses to Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer: ACRIN 6691 Trial of Diffuse Optical Spectroscopic Imaging. Cancer Res. 2016 Oct 15;76(20):5933-5944. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-0346. Epub 2016 Aug 15.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- CDR0000674337
- U01CA080098 (미국 NIH 보조금/계약)
- U01CA079778 (미국 NIH 보조금/계약)
- ACRIN-6691 (기타 식별자: ACRIN Foundation)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
ACRIN 데이터 공유 정책 참조:
확산 광학 분광 이미징(DOSI)을 사용한 유방암 선행 화학요법 반응 모니터링 및 예측
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
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