Essentiële oliën Mondspoeling en tandzijde, vergelijking van de werkzaamheid bij interproximale tandvleesontsteking en ophoping van tandplak

Het gebruik van mondspoelingen of mondspoelingen als aanvulling op mechanische tandplakverwijdering moet door mondzorgprofessionals worden overwogen als onderdeel van een strategie om orale problemen van patiënten te voorkomen en onder controle te houden. De meeste mensen poetsen of flossen niet gedurende de vereiste duur of met de noodzakelijke vaardigheid om de effectiviteit te garanderen, zelfs niet nadat ze hygiëne-instructie en motivatie hebben ontvangen (Beals et al., 2000; Ciancio, 2003; Santos, 2003). Bijgevolg leidt een ontoereikende mondhygiëne tot de opbouw van tandplak, een belangrijke etiologische factor bij parodontitis en tandcariës. Mondspoelingen met essentiële oliën en spoelingen met delmopinol zijn effectief gebleken bij het beheersen van de ontwikkeling van tandplak en het voorkomen van gingivitis (Baehni en Takeuchi, 2003).

De American Dental Association (ADA) heeft richtlijnen opgesteld voor het bestuderen van de werkzaamheid van mondhygiëneproducten op gingivitis en ophoping van tandplak. Deze richtlijnen, te vinden in de Acceptance Program Guidelines, geven instructies over het plannen en evalueren van verschillende soorten laboratorium- en klinische onderzoeken om mondwater en spoelingen te testen (ADA, 1997-2008).

In laboratoriumstudies wordt de effectiviteit van antiseptische orale producten getest op hun vermogen om orale micro-organismen te remmen. Het doel is om te bepalen of deze producten de mondflora veranderen. Voor deze onderzoeken worden tandplakmonsters verzameld aan het begin en aan het einde van de experimentele periode van een vooraf bepaald tandoppervlak. Monsters worden geregistreerd in kolonievormende eenheden per milliliter (CFU/ml). Voor niet-specifieke plaque-evaluatie worden monsters gekweekt op een algemeen voedingsmedium, terwijl specifieke bacteriën selectieve kweekmedia nodig hebben (ADA, 2008). Bacteriële resistentie en groeiremming worden beoordeeld met behulp van de minimale remmende concentratiemethode, doorgaans via de schijfdiffusietest (ADA, 2008).

Klinische onderzoeken, goedgekeurd door een ethische commissie, moeten de werkzaamheid aantonen van mondwater en spoelwater bij het verminderen van de ophoping van tandplak en gingivitis. Deelnemers ondergaan aan het begin van het onderzoek een uitgebreid mondeling examen om de initiële voorwaarden, inclusie- en exclusiecriteria te beoordelen en om geïnformeerde toestemming te verkrijgen (ADA, 1997). Klinische variabelen worden gemeten bij aanvang, aan het einde van het onderzoek en optioneel op een tussenpunt (ADA, 2006). De steekproefgrootte moet waar mogelijk statistische tests mogelijk maken met een significantieniveau van 1% of 5% en een power van 80% (ADA, 2007). De duur van de studie verschilt per doelstelling; het aantonen van antiseptische eigenschappen vergt minimaal zes maanden, terwijl het evalueren van de effecten op gingivitis en tandplak in slechts twee weken kan worden gedaan (Collaert et al., 1992-2007).

Deelnemers moeten tot de doelgroep van het product behoren, waarbij het gebruik niet noodzakelijk onder toezicht staat van de onderzoeker. Studies moeten zowel geslachten als verschillende leeftijdsgroepen omvatten, met willekeurige toewijzing aan experimentele en controlegroepen (ADA, 2008). Deelnemers moeten gezonde volwassenen zijn zonder orale pathologie en vergelijkbare mondhygiëneomstandigheden, waarbij tijdens het onderzoek medicijnen moeten worden vermeden die de tandvleesparameters beïnvloeden (ADA, 2008). Klinische variabelen gerelateerd aan tandplak en gingivitis worden beoordeeld met behulp van wetenschappelijk erkende indices.

Samenvattend heeft dit onderzoek tot doel de effectiviteit van mondwater en spoelwater bij het beheersen van tandplak en gingivitis te evalueren, waarbij vastgestelde richtlijnen worden gevolgd om een ​​rigoureuze en systematische beoordeling te garanderen.