Illóolajok szájöblítő és fogselyem, Az interproximális ínygyulladás és a foglepedék-felhalmozódás hatékonyságának összehasonlítása

A szájvizek vagy -öblítők alkalmazását a mechanikus lepedékeltávolítás kiegészítéseként a szájegészségügyi szakembereknek fontolóra kell venniük a betegek szájproblémáinak megelőzésére és kezelésére irányuló stratégia részeként. A legtöbb személy nem fogkefét vagy fogselymet használ a szükséges ideig vagy a hatékonyság biztosításához szükséges szakértelemmel, még azután sem, hogy megkapta a higiéniai utasításokat és motivációt (Beals et al., 2000; Ciancio, 2003; Santos, 2003). Következésképpen a nem megfelelő szájhigiénia lepedék felhalmozódáshoz vezet, amely a fogágybetegség és a fogszuvasodás kulcsfontosságú etiológiai tényezője. Az illóolajokat tartalmazó szájvizek és a delmopinolt tartalmazó öblítők hatékonynak bizonyultak a plakkképződés szabályozásában és a fogínygyulladás megelőzésében (Baehni és Takeuchi, 2003).

Az American Dental Association (ADA) irányelveket dolgozott ki a szájhigiéniai termékek ínygyulladásra és plakk felhalmozódásra gyakorolt ​​hatásának tanulmányozására. Ezek az iránymutatások, amelyek az Elfogadási Program iránymutatásaiban találhatók, útmutatást adnak a különböző típusú laboratóriumi és klinikai vizsgálatok tervezéséhez és értékeléséhez a szájvizek és öblítők tesztelésére (ADA, 1997-2008).

Laboratóriumi vizsgálatok során az antiszeptikus szájon át szedhető készítmények hatékonyságát a szájüregi mikroorganizmusok gátló képessége alapján vizsgálják. A cél annak meghatározása, hogy ezek a termékek megváltoztatják-e a szájflórát. Ezekhez a vizsgálatokhoz a plakkmintákat az alapvonalon és a kísérleti időszak végén gyűjtik egy előre meghatározott fogfelületről. A mintákat kolóniaképző egységben, milliliterenként (CFU/ml) kell rögzíteni. A nem specifikus plakk kiértékeléséhez a mintákat általános táptalajon növesztjük, míg a specifikus baktériumok szelektív táptalajt igényelnek (ADA, 2008). A bakteriális rezisztenciát és a növekedésgátlást a minimális gátló koncentráció módszerével értékelik, jellemzően korong diffúziós teszttel (ADA, 2008).

Az etikai bizottság által jóváhagyott klinikai vizsgálatoknak bizonyítaniuk kell a szájvizek és öblítők hatékonyságát a plakk felhalmozódás és a fogínygyulladás csökkentésében. A résztvevők a vizsgálat kezdetén átfogó szóbeli vizsgálaton esnek át, hogy felmérjék a kezdeti feltételeket, a befogadási és kizárási kritériumokat, és megkapják a tájékozott beleegyezést (ADA, 1997). A klinikai változókat az alapvonalon, a vizsgálat végén és opcionálisan egy közbenső ponton mérik (ADA, 2006). A minta méretének lehetővé kell tennie a statisztikai tesztelést 1%-os vagy 5%-os szignifikanciaszinttel és 80%-os teljesítménnyel, amikor csak lehetséges (ADA, 2007). A vizsgálat időtartama célonként változik; az antiszeptikus tulajdonságok kimutatásához legalább hat hónapra van szükség, míg a fogínygyulladásra és a plakkokra gyakorolt ​​hatások értékelése akár két hét alatt is elvégezhető (Collaert et al., 1992-2007).

A résztvevőknek a termék célcsoportjához kell tartozniuk, és a felhasználást nem feltétlenül a kutató felügyeli. A vizsgálatoknak mind a nemekre, mind a különböző korcsoportokra ki kell terjedniük, véletlenszerű beosztással kísérleti és kontrollcsoportokhoz (ADA, 2008). A résztvevőknek egészséges felnőtteknek kell lenniük, akiknek nincs szájüregi patológiája, és hasonló szájhigiénés állapotokkal kell rendelkezniük, és kerülniük kell a gingivális paramétereket befolyásoló gyógyszereket a vizsgálat során (ADA, 2008). A plakkkal és ínygyulladással kapcsolatos klinikai változókat tudományosan elismert indexek segítségével értékelik.

Összefoglalva, ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a szájvizek és öblítők hatékonyságát a plakk és a fogínygyulladás szabályozásában, követve a szigorú és szisztematikus értékelést biztosító meghatározott irányelveket.