Ätherische Öle, Mundspülung und Zahnseide, Vergleich der Wirksamkeit bei interproximaler Gingivitis und Anhäufung von Zahnplaque

Die Verwendung von Mundwässern oder Spülungen als Ergänzung zur mechanischen Plaqueentfernung sollte von Mundgesundheitsexperten als Teil einer Strategie zur Vorbeugung und Kontrolle von Mundproblemen der Patienten in Betracht gezogen werden. Die meisten Menschen bürsten oder verwenden Zahnseide nicht für die erforderliche Dauer oder mit der notwendigen Fähigkeit, um die Wirksamkeit sicherzustellen, selbst nachdem sie Hygieneanweisungen und Motivation erhalten haben (Beals et al., 2000; Ciancio, 2003; Santos, 2003). Folglich führt eine unzureichende Mundhygiene zur Bildung von Plaque, einem wichtigen ätiologischen Faktor bei Parodontitis und Zahnkaries. Mundwässer mit ätherischen Ölen und Spülungen mit Delmopinol haben sich bei der Kontrolle der Plaquebildung und der Vorbeugung von Gingivitis als wirksam erwiesen (Baehni und Takeuchi, 2003).

Die American Dental Association (ADA) hat Richtlinien zur Untersuchung der Wirksamkeit von Mundhygieneprodukten bei Gingivitis und Plaqueansammlung erstellt. Diese Richtlinien, die in den Acceptance Program Guidelines zu finden sind, enthalten Anweisungen zur Planung und Auswertung verschiedener Arten von Labor- und klinischen Studien zum Testen von Mundwässern und Spülungen (ADA, 1997–2008).

In Laborstudien wird die Wirksamkeit antiseptischer oraler Produkte auf ihre Fähigkeit zur Hemmung oraler Mikroorganismen getestet. Ziel ist es festzustellen, ob diese Produkte die Mundflora verändern. Plaqueproben für diese Studien werden zu Studienbeginn und am Ende des Versuchszeitraums von einer vorgegebenen Zahnoberfläche entnommen. Die Proben werden in koloniebildenden Einheiten pro Milliliter (KBE/ml) erfasst. Für die unspezifische Plaquebewertung werden Proben auf einem allgemeinen Nährmedium gezüchtet, während spezifische Bakterien selektive Kulturmedien erfordern (ADA, 2008). Bakterienresistenz und Wachstumshemmung werden mit der Methode der minimalen Hemmkonzentration beurteilt, typischerweise über den Scheibendiffusionstest (ADA, 2008).

Von einer Ethikkommission genehmigte klinische Studien müssen die Wirksamkeit von Mundwässern und Spülungen bei der Reduzierung von Plaqueansammlungen und Gingivitis belegen. Zu Beginn der Studie werden die Teilnehmer einer umfassenden mündlichen Prüfung unterzogen, um die Ausgangsbedingungen, Einschluss- und Ausschlusskriterien zu beurteilen und eine Einverständniserklärung einzuholen (ADA, 1997). Klinische Variablen werden zu Studienbeginn, am Ende der Studie und optional an einem Zwischenpunkt gemessen (ADA, 2006). Die Stichprobengröße muss nach Möglichkeit statistische Tests mit einem Signifikanzniveau von 1 % oder 5 % und einer Trennschärfe von 80 % ermöglichen (ADA, 2007). Die Studiendauer variiert je nach Ziel; Der Nachweis antiseptischer Eigenschaften erfordert mindestens sechs Monate, während die Bewertung der Wirkung auf Gingivitis und Plaque in nur zwei Wochen erfolgen kann (Collaert et al., 1992–2007).

Die Teilnehmer sollten aus der Zielgruppe des Produkts stammen, wobei die Nutzung nicht unbedingt vom Forscher überwacht wird. Studien müssen sowohl Geschlechter als auch verschiedene Altersgruppen umfassen und eine zufällige Zuordnung zu Versuchs- und Kontrollgruppen aufweisen (ADA, 2008). Die Teilnehmer müssen gesunde Erwachsene ohne orale Pathologie und ähnliche Mundhygieneprobleme sein und dürfen während der Studie keine Medikamente einnehmen, die die Zahnfleischparameter beeinflussen (ADA, 2008). Klinische Variablen im Zusammenhang mit Plaque und Gingivitis werden anhand wissenschaftlich anerkannter Indizes bewertet.

Zusammenfassend zielt diese Studie darauf ab, die Wirksamkeit von Mundwässern und Spülungen bei der Bekämpfung von Plaque und Gingivitis zu bewerten und dabei etablierte Richtlinien zu befolgen, um eine strenge und systematische Bewertung sicherzustellen.