Óleos Essenciais Bochechos e Fio Dental, Comparação da Eficácia na Gengivite Interproximal e Acúmulo de Placa Dentária

O uso de enxaguatórios bucais ou enxaguatórios como coadjuvante na remoção mecânica da placa bacteriana deve ser considerado pelos profissionais de saúde bucal como parte de uma estratégia de prevenção e controle dos problemas bucais dos pacientes. A maioria dos indivíduos não escova ou usa fio dental durante o tempo exigido ou com a habilidade necessária para garantir a eficácia, mesmo depois de receber instruções e motivação sobre higiene (Beals et al., 2000; Ciancio, 2003; Santos, 2003). Consequentemente, a higiene oral inadequada leva ao acúmulo de placa bacteriana, um fator etiológico chave na doença periodontal e na cárie dentária. Enxaguatórios bucais contendo óleos essenciais e enxaguantes com delmopinol têm se mostrado eficazes no controle do desenvolvimento de placa bacteriana e na prevenção da gengivite (Baehni e Takeuchi, 2003).

A American Dental Association (ADA) estabeleceu diretrizes para estudar a eficácia dos produtos de higiene bucal na gengivite e no acúmulo de placa bacteriana. Estas diretrizes, encontradas nas Diretrizes do Programa de Aceitação, fornecem instruções sobre o planejamento e avaliação de vários tipos de estudos laboratoriais e clínicos para testar enxaguantes bucais e enxaguatórios (ADA, 1997-2008).

Em estudos laboratoriais, a eficácia dos produtos orais anti-sépticos é testada quanto à sua capacidade de inibir microrganismos orais. O objetivo é determinar se esses produtos alteram a flora bucal. Amostras de placa para esses estudos são coletadas no início e no final do período experimental de uma superfície dentária predeterminada. As amostras são registradas em unidades formadoras de colônias por mililitro (UFC/ml). Para avaliação de placas inespecíficas, as amostras são cultivadas em meio nutriente geral, enquanto bactérias específicas requerem meios de cultura seletivos (ADA, 2008). A resistência bacteriana e a inibição do crescimento são avaliadas usando o método de concentração inibitória mínima, normalmente através do teste de difusão em disco (ADA, 2008).

Os estudos clínicos, aprovados por um comitê de ética, devem demonstrar a eficácia dos enxaguantes bucais e enxaguantes na redução do acúmulo de placa bacteriana e da gengivite. Os participantes são submetidos a um exame oral abrangente no início do estudo para avaliar as condições iniciais, critérios de inclusão e exclusão e para obter consentimento informado (ADA, 1997). As variáveis ​​clínicas são medidas no início do estudo, no final do estudo e, opcionalmente, num ponto intermédio (ADA, 2006). O tamanho da amostra deve permitir testes estatísticos com nível de significância de 1% ou 5% e poder de 80% sempre que possível (ADA, 2007). A duração do estudo varia de acordo com o objetivo; a demonstração de propriedades anti-sépticas requer pelo menos seis meses, enquanto a avaliação dos efeitos sobre a gengivite e a placa bacteriana pode ser feita em apenas duas semanas (Collaert et al., 1992-2007).

Os participantes deverão ser do público-alvo do produto, cujo uso não necessariamente é supervisionado pelo pesquisador. Os estudos devem incluir ambos os sexos e diversas faixas etárias, com atribuição aleatória a grupos experimentais e de controle (ADA, 2008). Os participantes devem ser adultos saudáveis, sem patologia oral e com condições de higiene oral semelhantes, evitando medicamentos que afetem os parâmetros gengivais durante o estudo (ADA, 2008). As variáveis ​​clínicas relacionadas à placa e à gengivite são avaliadas por meio de índices cientificamente reconhecidos.

Em resumo, este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia dos enxaguatórios bucais e enxaguatórios no controle da placa bacteriana e da gengivite, seguindo diretrizes estabelecidas para garantir uma avaliação rigorosa e sistemática.