Эфирные масла для полоскания рта и зубная нить, сравнение эффективности в отношении интерпроксимального гингивита и накопления зубного налета

Использование ополаскивателей для полости рта в качестве дополнения к механическому удалению зубного налета должно рассматриваться специалистами в области стоматологии как часть стратегии по предотвращению и контролю проблем полости рта у пациентов. Большинство людей не пользуются щеткой или ниткой в ​​течение необходимого времени или не обладают необходимыми навыками для обеспечения эффективности, даже после получения инструкций по гигиене и мотивации (Beals et al., 2000; Ciancio, 2003; Santos, 2003). Следовательно, неадекватная гигиена полости рта приводит к образованию зубного налета, который является ключевым этиологическим фактором заболеваний пародонта и кариеса зубов. Жидкости для полоскания рта, содержащие эфирные масла, и полоскания с делмопинолом доказали свою эффективность в борьбе с образованием зубного налета и предотвращении гингивита (Baehni and Takeuchi, 2003).

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) разработала рекомендации по изучению эффективности средств гигиены полости рта при гингивите и накоплении зубного налета. Эти рекомендации, содержащиеся в Руководстве программы приема, содержат инструкции по планированию и оценке различных типов лабораторных и клинических исследований по тестированию ополаскивателей и ополаскивателей для рта (ADA, 1997-2008).

В лабораторных исследованиях эффективность антисептических средств для перорального применения проверяется на предмет их способности ингибировать микроорганизмы полости рта. Цель состоит в том, чтобы определить, изменяют ли эти продукты флору полости рта. Образцы зубного налета для этих исследований собираются в начале и в конце экспериментального периода с заранее определенной поверхности зубов. Пробы записывают в колониеобразующих единицах на миллилитр (КОЕ/мл). Для неспецифической оценки бляшек образцы выращивают на обычной питательной среде, тогда как для специфических бактерий требуются селективные питательные среды (ADA, 2008). Устойчивость бактерий и ингибирование роста оценивают с использованием метода минимальной ингибирующей концентрации, обычно с помощью теста дисковой диффузии (ADA, 2008).

Клинические исследования, одобренные комитетом по этике, должны продемонстрировать эффективность полосканий для полоскания рта в уменьшении накопления зубного налета и уменьшения воспаления десен. В начале исследования участники проходят комплексное устное обследование для оценки исходных условий, критериев включения и исключения, а также для получения информированного согласия (ADA, 1997). Клинические переменные измеряются на исходном уровне, в конце исследования и, возможно, в промежуточной точке (ADA, 2006). Размер выборки должен позволять проводить статистическое тестирование с уровнем значимости 1% или 5% и мощностью 80%, когда это возможно (ADA, 2007). Продолжительность исследования зависит от цели; для демонстрации антисептических свойств требуется не менее шести месяцев, а оценку воздействия на гингивит и зубной налет можно провести всего за две недели (Collaert et al., 1992-2007).

Участники должны быть из целевой группы населения, использование которого не обязательно контролируется исследователем. Исследования должны включать представителей обоих полов и различных возрастных групп со случайным распределением на экспериментальные и контрольные группы (ADA, 2008). Участники должны быть здоровыми взрослыми без патологии полости рта и аналогичными условиями гигиены полости рта, избегающими приема лекарств, влияющих на параметры десен во время исследования (ADA, 2008). Клинические показатели, связанные с зубным налетом и гингивитом, оцениваются с использованием научно признанных показателей.

Таким образом, данное исследование направлено на оценку эффективности полосканий для полоскания рта и полосканий в борьбе с зубным налетом и гингивитом в соответствии с установленными рекомендациями, обеспечивающими строгую и систематическую оценку.