Interventieproef met waterdrank voor het verminderen van risicofactoren van het metabool syndroom bij jonge Mexicaanse vrijlevende vrouwen

Bestudeer onderwerpen

De onderzoekers stellen voor om jongvolwassen vrouwen van 18-45 jaar te rekruteren met overgewicht of obesitas (BMI >25 en <39), met nuchtere triglyceridenwaarden >150 mg/dl, en die minstens 250 calorieën per dag consumeren uit calorische dranken (bijv. , inclusief frisdranken, sappen, sportdranken, gezoete thee of koffie en alcoholische dranken). Het is belangrijk op te merken dat dit de gemiddelde inname is van calorierijke dranken voor Mexicaanse adolescente en volwassen vrouwen en het gemiddelde Mexicaanse gedrag van adolescenten en jonge vrouwen vertegenwoordigt.

Werving Deelnemers worden geworven in een privékliniek voor gewichtsvermindering in Cuernavaca, Morelos (studielocatie). Via lokale advertenties worden vrouwen uitgenodigd om deel te nemen. Potentiële deelnemers zullen worden gescreend om te evalueren of ze voldoen aan de selectiecriteria van calorische dranken, BMI en triglycerideniveaus. Om vrouwen met een hoge consumptie van gezoete dranken te identificeren, worden vervolgens de vrouwen die tijdens de eerste screening zijn geselecteerd gedurende een maand gevolgd (hierna de screeningsfase genoemd), voorafgaand aan de rekrutering voor de interventie.

Screeningsfase Deze fase bestaat uit een follow-upperiode van een maand van vrouwen die voldoen aan de BMI, leeftijd, triglyceriden en andere selectiecriteria. Gedurende deze periode worden drie vereenvoudigde 24-uurs drankgerichte dieetherinneringen (2 doordeweeks en één weekend) verzameld met een tussenpoos van ongeveer 7-10 dagen. Deze 24-uurs-herinneringen zijn uitsluitend bedoeld om de hoge calorie-inname te evalueren die afkomstig is van gezoete calorische dranken. Concreet zullen de onderzoekers de consumptie evalueren van alle commerciële en zelfgemaakte gezoete dranken met calorieën (inclusief sappen, "aguas frescas", koffie en thee met toegevoegde suiker). De onderzoekers zullen ook triglycerideniveaus meten in een bloeddruppel die wordt verzameld door middel van een vingerprik op de onderzoekslocatie. Het monsterverzamelingsproces zal snel zijn en met minimaal ongemak voor de deelnemers. De onderzoekers gebruiken een speciaal lancet en een paar druppels bloed worden uit een vingerknip genomen en op een speciale analytische strip aangebracht. Ten slotte wordt bij het eerste bezoek ter bevestiging een zwangerschapstest uitgevoerd.

Na afloop van de screeningfase worden in aanmerking komende deelnemers willekeurig toegewezen aan de interventie- of controlegroep.

Aangezien de interventie de tijd van de deelnemer vereist, ontvangen alle deelnemers tijdens de interventieperiode een vergoeding van $ 15 plus snacks bij elk vervolgbezoek. Dit bedrag werd vastgesteld op basis van de geschatte kosten van werktijd om bezoeken bij te wonen en de kosten van vervoer van en naar de kliniek.

De interventie

De interventiegroep (waterverstrekking) wordt vergeleken met een controlegroep (controlegroep). Er is voorgesteld om de interventie gedurende een periode van 9 maanden uit te voeren met objectieve metingen van lichaamsgewicht en vet, totaal cholesterol, LDL-C, HDL-C, nuchtere bloedglucose, HbA1C, hydratatiestatus, bloeddruk en 24-uurs dieetherinneringen bij baseline, 3,6 en 9 maanden. Het lichaamsgewicht zal ook op andere momenten tijdens het onderzoek worden bepaald. In aanmerking komende proefpersonen, geïdentificeerd tijdens de screeningsfase, zullen willekeurig worden toegewezen aan water of aan de controlegroep. De Boyh-groepen zullen in alle groepen identiek zijn, met uitzondering van de levering van water en de promotie van het verminderen van de inname van gezoete calorieën en hun vervanging door meer waterpromotie. Om dit na te streven, zal aan de interventiegroep specifiek advies worden gegeven, gericht op de beweegredenen en strategieën voor het vervangen van calorierijke dranken om gewichtsverlies te bevorderen. Om ervoor te zorgen dat deelnemers niet op de hoogte zijn van de onderzoeksgroep waartoe ze behoren (interventie- of controlegroep), zullen de onderzoekers beide groepen dezelfde voorlichting geven over voedingsthema's, behalve met betrekking tot de informatie over waterverbruik.

Interventiebeschrijving (watergroep) en contacten: Het doel voor proefpersonen die zijn toegewezen aan de watergroep is om de inname van calorierijke dranken tot een minimum of nul te beperken, inclusief koolzuurhoudende (bruisende) en niet-koolzuurhoudende (platte) dranken, koffie en thee met toegevoegde suiker, melk of room, sapdranken, sojadranken en met suiker gezoete "aguas frescas", energiedrankjes en smoothies. Deelnemers zullen worden geïnstrueerd om water te drinken, ter vervanging van de hierboven genoemde calorische dranken. Proefpersonen die aan deze groep zijn toegewezen, krijgen gedurende de 9 maand van de interventieperiode tweewekelijks water thuisbezorgd.

Om de hierboven geschetste onderzoeksvragen te beantwoorden, moet het naleven van de aanbevelingen voor drankreductie sterk worden bevorderd. Om de aanpassing van de drankinname in de interventiegroep te ondersteunen, zullen de deelnemers deelnemen aan maandelijkse face-to-face behandelingsbijeenkomsten met getrainde diëtisten en/of gewichtsverliesinterventies. Deze bijeenkomsten vinden plaats op geschikte tijdstippen en kunnen zowel op individuele basis als voor groepen van 8 tot 10 deelnemers worden gehouden. Deelnemers worden gewogen op elke maandelijkse bijeenkomst en wekelijkse consumptiegegevens worden verzameld. De individuele en groepsbijeenkomsten zullen de grondgedachte en strategieën behandelen voor het vervangen van calorische dranken om gewichtsverlies te bevorderen. Tijdens de bijeenkomsten zullen uitdagingen in verband met de voorgestelde gedragsverandering en mogelijke oplossingen worden besproken, en zullen ook strategieën voor gedragsverandering ter bevordering van naleving worden besproken. Daarnaast zullen de gewichtsverliesinterventies en/of getrainde diëtisten de deelnemers tweewekelijks bellen om het enthousiasme vast te houden, te vragen naar de status van de watervoorziening en te helpen bij het oplossen van uitdagingen waarmee ze tijdens de week worden geconfronteerd.

Water/Drankvoorziening:

Om de beschikbaarheid van water te verzekeren, wordt tijdens de interventieperiode flessenwater aan huis bezorgd en/of kan het worden opgehaald bij de maandelijkse vervolgbezoeken. Gebaseerd op het werk van Ebbeling et al. ( ), zijn de onderzoekers van plan om tussen de 2 en 3 liter water per persoon per dag te verstrekken met 2 extra porties per dag om rekening te houden met de mogelijke consumptie van andere gezinsleden, hoewel dit ontmoedigd. Een andere optie die de onderzoekers hebben geïdentificeerd om het probleem van het verbruik van het water dat door andere gezinsleden wordt verstrekt aan te pakken, is het voorzien van een extra waterdispenser voor het huishouden en een extra grote fles water voor de deelnemers. De onderzoekers zullen ervoor zorgen dat de deelnemers de juiste portiegroottes krijgen om aan hun behoeften te voldoen, bijvoorbeeld voldoende flesgrootte om water mee te nemen naar de werkplek of andere plaatsen. De kwalitatieve component van het onderzoek stelt ons in staat om de grootte en het aantal waterflessen vast te stellen dat aan elke deelnemer moet worden verstrekt.

Daarnaast zullen de onderzoekers het marketingteam van Bonafont, Mexico, ontmoeten om te bespreken hoe consumenten water gebruiken en problemen met de grootte van flessen. Dit zal niet alleen van onschatbare waarde zijn bij de selectie van drankformaten, maar ook bij het ontwerp van de promotieprogramma's voor waterconsumptievoeding.

Controlegroep en contacten: Net als de watergroep krijgen de proefpersonen in de controlegroep algemeen voedingsadvies dat niet gerelateerd is aan gewicht of voedselinname. Ze krijgen geen specifieke informatie over het verminderen van calorie-inname van dranken met betrekking tot drankconsumptie en gezondheid. De deelnemers aan deze groep zullen gecontacteerd worden volgens hetzelfde contactschema en dezelfde frequentie als de deelnemers aan de interventiegroep.