Vesijuomien interventiokoe metabolisen oireyhtymän riskitekijöiden vähentämiseksi nuorilla meksikolaisilla vapaasti elävillä naisilla

Opiskeluaineita

Tutkijat ehdottavat, että rekrytoidaan nuoria aikuisia 18–45-vuotiaita naisia, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia (BMI >25 ja <39), joiden triglyseridipitoisuus paastossa on > 150 mg/dl ja jotka kuluttavat vähintään 250 kaloria päivässä kaloripitoisista juomista (esim. , sisältää virvoitusjuomat, mehut, urheilujuomat, makeutetun teen tai kahvin ja alkoholijuomat). On tärkeää huomata, että tämä on meksikolaisten nuorten ja aikuisten naisten keskimääräinen kaloripitoisten juomien saanti ja edustaa keskimääräistä meksikolaisen nuorten ja nuorten naisten käyttäytymistä.

Rekrytointi Osallistujat rekrytoidaan yksityisellä painonpudotusklinikalla Cuernavacassa, Morelosissa (tutkimuspaikka). Naisia ​​kutsutaan osallistumaan paikallisten mainosten kautta. Mahdolliset osallistujat seulotaan sen arvioimiseksi, täyttävätkö he kalorijuomien, BMI:n ja triglyseridien valintakriteerit. Myöhemmin, jotta voidaan tunnistaa naisia, joilla on runsas makeutettuja juomia kuluttava nainen, ensiseulonnassa valittuja naisia ​​seurataan kuukauden ajan (tästä lähtien seulontavaiheena) ennen rekrytointia interventioon.

Seulontavaihe Tämä vaihe koostuu kuukauden seurantajaksosta naisille, jotka ovat täyttäneet painoindeksin, iän, triglyseridien ja muut valintakriteerit. Tänä aikana kerätään kolme yksinkertaistettua 24 tunnin juomapainotteista ruokavalion palautusta (2 arkipäivisin ja yksi viikonloppu) noin 7-10 päivän välein. Näillä 24 tunnin palautuksilla pyritään yksinomaan arvioimaan makeutettujen kaloripitoisten juomien korkeaa kalorien saantia. Erityisesti tutkijat arvioivat kaikkien kaupallisten ja kotitekoisten kalorimakeutuneiden juomien kulutuksen (mukaan lukien mehut, "aguas frescas", lisättyä sokeria sisältävä kahvi ja tee). Tutkijat mittaavat myös triglyseridipitoisuudet tutkimuspaikalla sormenpistolla kerätystä veripisarasta. Näytteenottoprosessi on nopea ja mahdollisimman vähäinen osallistujille. Tutkijat käyttävät erityistä lansettia ja pari tippaa verta otetaan sormenpäästä ja asetetaan erityiselle analyysiliuskalle. Lopuksi ensimmäisellä käynnillä tehdään raskaustesti varmistustarkoituksessa.

Seulontavaiheen päätyttyä kelvolliset osallistujat jaetaan satunnaisesti joko interventio- tai kontrolliryhmään.

Koska interventio vaatii osallistujan aikaa, kaikki osallistujat saavat 15 dollarin korvauksen ja välipalan jokaisella seurantakäynnillä koko interventiojakson ajan. Tämä summa määritettiin arvioitujen työhön osallistumiskäyntien kulujen sekä kuljetuskustannusten perusteella klinikalle ja sieltä pois.

Interventio

Interventioryhmää (vesihuolto) verrataan kontrollitilanteeseen (kontrolliryhmä). Intervention on ehdotettu tehtäväksi 9 kuukauden ajan objektiivisilla mittauksilla painon ja rasvan, kokonaiskolesterolin, LDL-C:n, HDL-C:n, paastoverensokerin, HbA1C:n, nesteytystilan, verenpaineen ja 24 tunnin ruokavalion palautusten avulla. lähtötilanteessa 3, 6 ja 9 kuukautta. Painoa arvioidaan myös muina aikoina tutkimuksen aikana. Seulontavaiheessa tunnistetut hakukelpoiset koehenkilöt jaetaan satunnaisesti joko saamaan vettä tai kontrolliryhmään. Poikaryhmät ovat kaikilta osin identtisiä paitsi vesitoimituksissa ja makeutetun kalorijuoman käytön vähentämisen edistämisessä ja niiden korvaamisessa vesiedistämisen lisäämisellä. Tämän saavuttamiseksi interventioryhmälle tarjotaan erityistä neuvontaa, joka kohdistuu perusteisiin ja strategioihin kaloripitoisten juomien korvaamiseksi painonpudotuksen edistämiseksi. Varmistaakseen, että osallistujat eivät ole tietoisia tutkimusryhmästä, johon he kuuluvat (interventio- tai kontrolliryhmä), tutkijat antavat molemmille ryhmille saman neuvonnan ravitsemusaiheista, paitsi vedenkulutustietojen osalta.

Toimenpiteen kuvaus (Vesiryhmä) ja yhteystiedot: Tavoitteena vesiryhmään jaettavien koehenkilöiden kaloripitoisten juomien nauttiminen minimiin tai nollataan, mukaan lukien hiilihapolliset (hiilihapottavat) ja hiilihapottomat (hiiltoiset) juomat, kahvi ja tee lisättynä sokeria, maitoa tai kermaa, mehujuomia, soijajuomia ja sokerilla makeutettuja "aguas frescas", energiajuomia ja smoothieita. Osallistujia neuvotaan juomaan vettä, joka korvaa edellä mainitut kaloripitoiset juomat. Tähän ryhmään määritetyt koehenkilöt saavat vettä kotiin joka toinen viikko interventiojakson 9 kuukauden aikana.

Edellä esitettyihin tutkimuskysymyksiin vastaamiseksi juomien vähentämissuositusten noudattamista on edistettävä voimakkaasti. Tukeakseen juomien saantia interventioryhmässä osallistujat osallistuvat kuukausittain kasvokkain järjestettäviin hoitotapaamisiin koulutettujen ravitsemusterapeuttien ja/tai painonpudotusterapeuttien kanssa. Nämä kokoukset pidetään sopivina aikoina ja ne järjestetään yksilöllisesti sekä 8-10 osallistujan ryhmille. Osallistujat punnitaan jokaisessa kuukausikokouksessa ja viikoittaiset juomien kulutustiedot kerätään. Yksilö- ja ryhmäkokouksissa käsitellään perusteluja ja strategioita kaloripitoisten juomien korvaamiseksi painonpudotuksen edistämiseksi. Tapaamisissa keskustellaan ehdotettuun käyttäytymismuutokseen liittyvistä haasteista ja mahdollisista ratkaisuista sekä käsitellään käyttäytymisen muutosstrategioita vaatimustenmukaisuuden edistämiseksi. Lisäksi laihduttajat ja/tai koulutetut ravitsemusterapeutit soittavat osallistujille kahden viikon välein ylläpitääkseen innostusta, kysyäkseen vesihuollon tilaa ja auttaakseen ratkaisemaan viikon aikana kohtaamia haasteita.

Vesi/juomatarjous:

Veden saatavuuden varmistamiseksi pullotettua vettä toimitetaan kotiin toimitettuna interventiojakson aikana ja/tai saatavilla kuukausittaisilla seurantakäynneillä. Ebbelingin ym.( ) työhön perustuen tutkijat suunnittelevat tarjoavansa 2–3 litraa vettä henkilöä kohden päivässä ja 2 lisäannosta päivässä, jotta voidaan ottaa huomioon muiden perheenjäsenten mahdollinen kulutus, vaikka tämä masentunut. Toinen vaihtoehto, jonka tutkijat ovat löytäneet käsitelläkseen muiden perheenjäsenten tarjoaman veden kulutusta, on tarjota ylimääräinen vesiautomaatti kotitaloudelle ja ylimääräinen suuri vesipullo osallistujille. Tutkijat varmistavat, että osallistujat saavat tarpeisiinsa sopivat annoskoot, esimerkiksi riittävän kokoisen pullon veden viemiseksi työpaikalle tai muihin paikkoihin. Tutkimuksen laadullinen komponentti antaa meille mahdollisuuden varmistaa kullekin osallistujalle tarjottavien vesipullojen koon ja lukumäärän.

Lisäksi tutkijat tapaavat Meksikon Bonafontin markkinointiryhmän kanssa keskustellakseen siitä, miten kuluttajat käyttävät vettä ja pullon kokoa. Tämä on korvaamatonta paitsi juomakokojen valinnassa myös vedenkulutuksen ravitsemusohjelmien suunnittelussa.

Kontrolliryhmä ja kontaktit: Kuten vesiryhmä, myös vertailuryhmän koehenkilöt saavat yleisiä ravitsemusneuvoja, jotka eivät liity painoon tai ravinnon saantiin. Heille ei anneta erityistä tietoa kaloripitoisten juomien vähentämisestä juomien kulutukseen ja terveyteen liittyvää tietoa. Tämän ryhmän osallistujiin otetaan yhteyttä saman yhteydenottoaikataulun ja -tiheyden mukaisesti kuin interventioryhmän osallistujiin.