Vízital-beavatkozási kísérlet a metabolikus szindróma kockázati tényezőinek csökkentésére fiatal mexikói, szabadon élő nőknél

Tantárgyak tanulmányozása

A kutatók azt javasolják, hogy 18-45 év közötti fiatal felnőtt nőket vegyenek fel, akik túlsúlyosak vagy elhízottak (BMI >25 és <39), éhgyomri trigliceridszint > 150 mg/dl, és naponta legalább 250 kalóriát fogyasztanak kalóriatartalmú italokból (pl. , magában foglalja az üdítőket, gyümölcsleveket, sportitalokat, édesített teát vagy kávét és alkoholos italokat). Fontos megjegyezni, hogy ez a mexikói serdülő és felnőtt nők átlagos kalóriatartalmú italbevitele, és az átlagos mexikói serdülők és fiatal nők viselkedését tükrözi.

Toborzás A résztvevőket egy súlycsökkentő magánklinikán veszik fel Cuernavacában, Morelosban (tanulmányi helyszín). A nőket helyi hirdetéseken keresztül hívják meg a részvételre. A potenciális résztvevőket átvizsgálják, hogy megállapítsák, megfelelnek-e a kalóriatartalmú italok, a BMI és a trigliceridszintek kiválasztási kritériumainak. Ezt követően a magas édesital-fogyasztó nők azonosítása érdekében az első szűrés során kiválasztott nőket egy hónapon keresztül követik (továbbiakban szűrési szakasznak nevezzük), a beavatkozásba való bevonást megelőzően.

Szűrési szakasz Ez a szakasz egy hónapos időszakból áll azon nők nyomon követéséből, akik teljesítették a BMI-t, életkort, trigliceridszintet és egyéb kiválasztási kritériumokat. Ebben az időszakban három egyszerűsített, 24 órás ital-orientált diéta-visszahívást (2 hétköznap és egy hétvégén) gyűjtenek össze körülbelül 7-10 napos különbséggel. Ezek a 24 órás visszahívások kizárólag az édesített kalóriatartalmú italokból származó magas kalóriabevitel értékelésére irányulnak. Konkrétan, a nyomozók értékelni fogják az összes kereskedelmi és házi kalóriatartalmú édesített ital fogyasztását (beleértve a gyümölcsleveket, "aguas frescas", kávé és tea hozzáadott cukrot). A kutatók megmérik a trigliceridszintet egy ujjszúrással gyűjtött vércseppben a vizsgálat helyszínén. A mintagyűjtési folyamat gyors lesz, és minimális kényelmetlenséggel jár a résztvevők számára. A nyomozók speciális lándzsát használnak, és az ujjbegyből pár csepp vért vesznek, és egy speciális analitikai csíkra helyezik. Végül az első látogatáskor terhességi tesztet kell végezni megerősítés céljából.

A szűrési szakasz végén a jogosult résztvevőket véletlenszerűen besorolják az intervenciós vagy a kontrollcsoportba.

Tekintettel arra, hogy a beavatkozás a résztvevők időbeosztását igényli, a beavatkozási időszak alatt minden résztvevő 15 dolláros kompenzációt és harapnivalókat kap minden egyes utólagos látogatás alkalmával. Ezt az összeget a munkavégzésre fordított idő becsült költsége és a klinikára történő szállítás költsége alapján állapították meg.

A beavatkozás

Az intervenciós csoport (vízellátás) összehasonlításra kerül egy kontrollállapottal (kontrollcsoport). A beavatkozást 9 hónapos időtartamra javasolták a testtömeg és zsír, az összkoleszterin, az LDL-C, a HDL-C, az éhomi vércukor, a HbA1C, a hidratáltsági állapot, a vérnyomás és a 24 órás étrendi visszahívások objektív mérésével. kiinduláskor, 3, 6 és 9 hónap. A vizsgálat során máskor is megmérik a testsúlyt. A szűrési szakaszban azonosított, jogosult alanyokat véletlenszerűen besorolják, hogy kapjanak vizet, vagy a kontrollcsoportba. A fiúcsoportok mindenben azonosak lesznek, kivéve a vízszállítást és az édesített kalóriatartalmú italok bevitelének csökkentését, illetve ezek helyettesítését a vízpromóció növelésével. Ennek érdekében az intervenciós csoport számára speciális tanácsadást nyújtanak, amely a kalóriatartalmú italok helyettesítésére vonatkozó indokokat és stratégiákat célozza meg a fogyás elősegítése érdekében. Annak érdekében, hogy a résztvevők ne legyenek tisztában azzal, hogy melyik csoportba tartoznak (beavatkozási vagy kontrollcsoport), a vizsgálók mindkét csoportnak azonos tanácsadást nyújtanak táplálkozási témákban, kivéve a vízfogyasztással kapcsolatos információkat.

A beavatkozás leírása (vízcsoport) és elérhetőségek: A vízcsoportba besorolt ​​alanyok célja a kalóriatartalmú italok bevitelének minimálisra vagy nullára csökkentése, beleértve a szénsavas (szénsav) és szénsavmentes (páramentes) italokat, kávét és teát. cukorral, tejjel vagy tejszínnel, gyümölcslé italokkal, szójaitalokkal és cukorral édesített "aguas frescas", energiaitalokkal és turmixokkal. A résztvevőket arra utasítják, hogy a fent említett kalóriatartalmú italok helyett vizet igyanak. Az ebbe a csoportba besorolt ​​alanyok a beavatkozási időszak 9 hónapjában kéthetente házhoz szállítanak vizet.

A fent vázolt kutatási kérdések megválaszolásához erősen támogatni kell az italcsökkentési ajánlások betartását. Az italfogyasztás módosításának támogatása érdekében az intervenciós csoportban a résztvevők havonta személyes kezelési megbeszéléseken vesznek részt képzett dietetikusokkal és/vagy testsúlycsökkentő szakemberekkel. Ezek a találkozók megfelelő időpontokban kerülnek megrendezésre , egyéni alapon , valamint 8-10 fős csoportok számára . A résztvevőket minden havi ülésen megmérik, és heti italfogyasztási adatokat gyűjtenek. Az egyéni és csoportos találkozókon a kalóriatartalmú italok helyettesítésének indokait és stratégiáit tárgyalják a fogyás elősegítése érdekében. A találkozók során megvitatják a javasolt viselkedésmódosítással kapcsolatos kihívásokat és lehetséges megoldásokat, valamint a megfelelést elősegítő viselkedésmódosítási stratégiákat is. Emellett kéthetente hívják a résztvevőket a fogyókúrás intervenciósok és/vagy képzett dietetikusok, hogy fenntartsák a lelkesedést, érdeklődjenek a vízellátás állapotáról, és segítsenek a hét során felmerülő kihívások megoldásában.

Víz/ital ellátás:

A víz rendelkezésre állásának biztosítása érdekében a beavatkozási időszakban palackozott vizet házhoz szállítanak, és/vagy a havi utóellenőrző látogatásokon átvehető. Ebbeling és munkatársai ( ) munkája alapján a nyomozók személyenként napi 2-3 liter víz biztosítását tervezik, és napi 2 további adagot biztosítanak a többi családtag esetleges fogyasztásának elszámolására, bár ez csüggedt. Egy másik lehetőség, amelyet a nyomozók azonosítottak a többi családtag által biztosított vízfogyasztás kérdésének megoldására, hogy egy további vízadagolót biztosítanak a háztartás számára, és további nagy palack vizet a résztvevők számára. A vizsgálók biztosítják, hogy a résztvevők megkapják az igényeiknek megfelelő adagméretet, például megfelelő méretű palackot, hogy vizet vigyenek a munkahelyükre vagy más helyekre. A vizsgálat kvalitatív eleme lehetővé teszi, hogy megbizonyosodjunk az egyes résztvevőknek biztosítandó vizes palackok méretéről és számáról.

Ezenkívül a nyomozók találkoznak a mexikói Bonafont marketingcsapatával, hogy megvitassák, hogyan használják fel a fogyasztók a vizet és a palackméreteket. Ez felbecsülhetetlen értékű lesz nemcsak az italméretek kiválasztásánál, hanem a vízfogyasztás táplálkozást elősegítő programok kialakításánál is.

Kontrollcsoport és kapcsolattartók: A vizes csoporthoz hasonlóan a kontrollcsoport alanyai is általános táplálkozási tanácsokat kapnak, amelyek nem kapcsolódnak a súlyhoz vagy a táplálékfelvételhez. Nem kapnak konkrét tájékoztatást a kalóriatartalmú italok bevitelének csökkentéséről az italfogyasztással és az egészséggel kapcsolatos információkkal kapcsolatban. A csoport résztvevőivel azonos kapcsolatfelvételi ütemtervvel és gyakorisággal lépnek kapcsolatba, mint az intervenciós csoport résztvevőivel.