Испытание водного напитка для снижения факторов риска метаболического синдрома у молодых мексиканских свободно живущих женщин

Предметы изучения

Исследователи предлагают набирать молодых взрослых женщин в возрасте 18–45 лет с избыточным весом или ожирением (ИМТ > 25 и < 39), с уровнем триглицеридов натощак > 150 мг/дл и потребляющих не менее 250 калорий в день из калорийных напитков (например, , включая безалкогольные напитки, соки, спортивные напитки, подслащенный чай или кофе и алкогольные напитки). Важно отметить, что это среднее потребление калорийных напитков мексиканскими подростками и взрослыми женщинами, отражающее среднестатистическое поведение мексиканских подростков и молодых женщин.

Набор Участники будут набраны в частной клинике по снижению веса в Куэрнаваке, Морелос (учебный центр). Женщины будут приглашены к участию через местную рекламу. Потенциальные участники будут проверены, чтобы оценить, соответствуют ли они критериям отбора калорийности напитков, ИМТ и уровням триглицеридов. Впоследствии, чтобы выявить женщин с высоким уровнем потребления подслащенных напитков, женщины, отобранные во время первого скрининга, будут наблюдаться в течение одного месяца (называемого в дальнейшем этапом скрининга) до включения в интервенцию.

Этап скрининга. Этот этап будет состоять из месячного наблюдения за женщинами, которые соответствуют ИМТ, возрасту, уровню триглицеридов и другим критериям отбора. В течение этого периода будут собраны три упрощенных 24-часовых отзыва о диете, ориентированных на напитки (2 в будние дни и один в выходные дни), с интервалом примерно 7-10 дней друг от друга. Эти 24-часовые отчеты будут направлены исключительно на оценку высокой калорийности калорийных подслащенных напитков. В частности, исследователи будут оценивать потребление всех коммерческих и самодельных калорийных подслащенных напитков (включая соки, «aguas frescas», кофе и чай с добавлением сахара). Исследователи также измерят уровень триглицеридов в капле крови, взятой через укол пальца в исследовательском центре. Процесс сбора образцов будет быстрым и с минимальным дискомфортом для участников. Следователи будут использовать специальный ланцет и возьмут пару капель крови из пореза пальца и нанесут на специальную аналитическую полоску. Наконец, при первом посещении будет проведен тест на беременность для подтверждения.

По завершении этапа скрининга подходящие участники будут случайным образом распределены либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу.

Учитывая, что вмешательство потребует от участника временного участия, на протяжении всего периода вмешательства все участники будут получать компенсацию в размере 15 долларов плюс закуски при каждом последующем посещении. Эта сумма была установлена ​​исходя из расчетной стоимости рабочего времени для посещения визитов и стоимости проезда в клинику и обратно.

Вмешательство

Группа вмешательства (обеспечение водой) будет сравниваться с контрольным состоянием (контрольная группа). Вмешательство было предложено проводить в течение 9 месяцев с объективными измерениями массы тела и жира, общего холестерина, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, уровня глюкозы в крови натощак, HbA1C, статуса гидратации, артериального давления и 24-часовых диетических отзывов. исходно, 3, 6 и 9 месяцев. Массу тела также будут оценивать в другое время в ходе исследования. Подходящие субъекты, определенные на этапе скрининга, будут случайным образом распределены либо для получения воды, либо для контрольной группы. Группы мальчиков будут одинаковыми во всех, за исключением доставки воды и стимулирования снижения потребления подслащенных калорийных напитков и их замены увеличением поощрения воды. Для достижения этой цели группе вмешательства будут предоставлены конкретные консультации, направленные на обоснование и стратегии замены калорийных напитков для снижения веса. Чтобы гарантировать, что участники не знают, к какой исследовательской группе они принадлежат (вмешательство или контрольная группа), исследователи предоставят обеим группам одинаковые консультации по вопросам питания, за исключением информации о потреблении воды.

Описание вмешательства (группа воды) и контактные лица: цель субъектов, отнесенных к группе воды, будет заключаться в том, чтобы свести к минимуму или свести к нулю потребление калорийных напитков, включая газированные (газированные) и негазированные (негазированные) напитки, кофе и чай. с добавлением сахара, молока или сливок, сокосодержащих напитков, соевых напитков и подслащенных сахаром "aguas frescas", энергетических напитков и смузи. Участникам будет предложено пить воду вместо калорийных напитков, упомянутых выше. Субъекты, отнесенные к этой группе, будут получать воду на дом раз в две недели в течение 9 месяцев периода вмешательства.

Чтобы ответить на вопросы исследования, изложенные выше, необходимо активно пропагандировать соблюдение рекомендаций по сокращению употребления алкоголя. Чтобы поддержать модификацию потребления напитков в группе вмешательства, участники будут принимать участие в ежемесячных личных лечебных встречах, которые будут проводиться с обученным диетологом или специалистом по снижению веса. Эти встречи будут проводиться в удобное время и будут проводиться как индивидуально, так и для групп от 8 до 10 участников. Участники будут взвешиваться на каждом ежемесячном собрании, и еженедельно будут собираться данные о потреблении напитков. На индивидуальных и групповых встречах будут рассмотрены обоснование и стратегии замены калорийных напитков для снижения веса. Во время встреч будут обсуждаться проблемы, связанные с предлагаемым изменением поведения, и потенциальные решения, а также будут рассмотрены стратегии изменения поведения для обеспечения соблюдения требований. Кроме того, раз в две недели специалисты по снижению веса и/или обученные диетологи будут звонить участникам, чтобы поддержать их энтузиазм, спросить о состоянии водоснабжения и помочь решить проблемы, с которыми они столкнулись в течение недели.

Вода/напитки:

Чтобы обеспечить наличие воды, вода в бутылках будет доставляться на дом в течение периода вмешательства и/или будет доступна для получения во время ежемесячных контрольных посещений. Основываясь на работе Ebbeling et al. ( ), исследователи планируют давать от 2 до 3 литров воды на человека в день с 2 дополнительными порциями в день для учета возможного потребления другими членами семьи, хотя это будет обескураженный. Еще один вариант, который исследователи определили для решения проблемы потребления воды, предоставленной другими членами семьи, заключается в предоставлении дополнительного диспенсера для воды для домохозяйства и дополнительной большой бутылки воды для участников. Исследователи позаботятся о том, чтобы участники получали порции надлежащего размера, соответствующего их потребностям, например, достаточного размера бутылки, чтобы взять воду на работу или в другие места. Качественный компонент исследования позволит нам установить размер и количество бутылок с водой, которые должны быть предоставлены каждому участнику.

Кроме того, следователи встретятся с маркетинговой командой Bonafont, Мексика, чтобы обсудить, как потребители используют воду и проблемы с размером бутылок. Это будет иметь неоценимое значение не только при выборе объемов напитков, но и при разработке программ поощрения потребления воды.

Контрольная группа и контакты: Как и в группе с водой, субъекты в контрольной группе получат общие рекомендации по питанию, не связанные с весом или приемом пищи. Им не будет предоставлена ​​конкретная информация о снижении калорийности потребления напитков, связанная с потреблением напитков и здоровьем. С участниками этой группы будут связываться в соответствии с тем же графиком и частотой контактов, что и с участниками группы вмешательства.