Effect van metformine op het metabolisme van borstkanker

Metformine, een geneesmiddel dat sinds de jaren 1950 wordt gebruikt bij de behandeling van diabetes, heeft onlangs grote belangstelling gewekt voor de kankerbestrijdende effecten op basis van in vitro, in vivo en klinische studies. Deze studie beoordeelt de farmacodynamische effecten van metformine op het metabolisme van borstkanker.

De proefopzet is gebaseerd op een studie in 2 centra 'Early Antiangiogenic Response to Bevacizumab in Primary Breast Cancer' die op het punt staat de rekrutering in de ziekenhuizen van Oxford en Mount Vernon succesvol af te ronden. De studie maakt gebruik van de periode van 2 weken tussen het eerste bezoek aan de kliniek en het begin van neoadjuvante chemotherapie. Metformine zal aan patiënten worden gegeven gedurende ten minste 2 weken voorafgaand aan neoadjuvante chemotherapie met een set van 3 borstkernbiopten, een PET-CT-scan en bloedonderzoeken uitgevoerd voor en na deze behandelingsperiode van 2 weken. Patiënten zullen ook een slok zwaar (gedeutereerd) water krijgen, een veilige en stabiele isotoop die vaak wordt gebruikt in klinische onderzoeken naar het lipidenmetabolisme, de avond voorafgaand aan beide sets kernbiopten. Na voltooiing van de eerste 2 weken van metformine hebben patiënten de mogelijkheid om door te gaan met metformine tot voltooiing van de chemotherapie, ter beoordeling van de onderzoeksarts.

De kernbiopten worden vervolgens gebruikt om te beoordelen op veranderingen in:

• immunohistochemische kleuring;
• genprofielen;
• opname van zwaar water in tumorvetzuren met behulp van massaspectrometrische technieken.

Het doel is om potentiële biomarkers te identificeren die reageren op metformine (en andere toekomstige geneesmiddelen voor het metabolisme van kanker).