- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01266486
Wpływ metforminy na metabolizm raka piersi
Jednoramienne badanie fazy 2 mające na celu zbadanie wpływu metforminy na metabolizm raka u pacjentek z rakiem piersi we wczesnym stadium poddawanych chemioterapii neoadiuwantowej
Metformina, lek stosowany od lat pięćdziesiątych XX wieku w leczeniu cukrzycy, wzbudziła ostatnio duże zainteresowanie jej działaniem przeciwnowotworowym na podstawie badań in vitro, in vivo i badań klinicznych. W badaniu tym oceniano farmakodynamiczny wpływ metforminy na metabolizm raka piersi.
Projekt badania opiera się na 2-ośrodkowym badaniu „Wczesna odpowiedź antyangiogenna na bewacyzumab w pierwotnym raku piersi”, które ma zostać pomyślnie zakończone w szpitalach w Oksfordzie i Mount Vernon. W badaniu wykorzystano 2-tygodniowe okno między pierwszą wizytą w klinice a rozpoczęciem chemioterapii neoadjuwantowej. Metformina będzie podawana pacjentom przez co najmniej 2 tygodnie przed chemioterapią neoadjuwantową wraz z zestawem 3 biopsji gruboigłowych piersi, badaniem PET-CT i badaniami krwi przeprowadzonymi przed i po tym 2-tygodniowym okresie leczenia. Pacjenci otrzymają również napój z ciężkiej (deuterowanej) wody, bezpiecznego i stabilnego izotopu powszechnie stosowanego w klinicznych badaniach metabolizmu lipidów, wieczorem przed wykonaniem obu zestawów biopsji gruboigłowych. Po ukończeniu pierwszych 2 tygodni leczenia metforminą pacjenci będą mieli możliwość kontynuowania leczenia metforminą aż do zakończenia chemioterapii, według uznania lekarza prowadzącego badanie.
Biopsje rdzeniowe zostaną następnie wykorzystane do oceny zmian w:
- barwienie immunohistochemiczne;
- profile genów;
- wychwytu ciężkiej wody przez kwasy tłuszczowe guza przy użyciu technik spektrometrii mas.
Celem jest identyfikacja potencjalnych biomarkerów odpowiedzi na metforminę (i inne przyszłe leki metabolizmu nowotworów).
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Metformina jest bezpiecznym i dobrze tolerowanym lekiem, który jest szeroko stosowany w leczeniu cukrzycy od ponad 50 lat. Obecnie istnieje coraz więcej dowodów z badań laboratoryjnych in vitro i badań na zwierzętach, że metformina ma właściwości przeciwnowotworowe. Ponadto retrospektywne badanie kliniczne w populacji chorych na cukrzycę wykazało znacznie zwiększone wskaźniki odpowiedzi patologicznej (zazwyczaj solidny zastępczy kliniczny punkt końcowy skuteczności) na przedoperacyjną chemioterapię we wczesnym stadium raka piersi u pacjentek, które również przyjmowały metforminę w ramach leczenia cukrzycy leczenie.
Na całym świecie trwa lub jest prowadzonych kilka badań nad metforminą u pacjentów z rakiem. Są to głównie badania w stosunkowo niewyselekcjonowanych populacjach chorych na raka, a punktami końcowymi są wyniki kliniczne. Jednak to badanie jest jedynym obecnie planowanym badaniem, które przeprowadzi zasadniczą ocenę farmakodynamicznych punktów końcowych. Ważne jest, aby badanie to przeprowadzono na wczesnym etapie opracowywania metforminy jako potencjalnej terapii przeciwnowotworowej, aby zapewnić odpowiednie informacje w przyszłych badaniach na dużą skalę.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Middlesex
-
Northwood, Middlesex, Zjednoczone Królestwo, HA6 2RN
- Mount Vernon Centre for Cancer Treatment, Rickmansworth Road
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Zjednoczone Królestwo, OX3 7LJ
- Dept Oncology, Churchill Hospital, Old Road, Headington
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Zjednoczone Królestwo, DD1 9SY
- Surgery and Molecular Oncology Ninewells Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety z histologicznie potwierdzonym miejscowo zaawansowanym rakiem piersi (LABC) lub guzami o średnicy >3 cm.
- Stan wydajności ECOG 0-1.
- Wiek ≥18 lat.
- Brak wcześniejszego leczenia raka piersi i planowane rozpoczęcie chemioterapii neoadiuwantowej za <3 tygodnie.
- Wyrazili pisemną świadomą zgodę i są zdolni do współpracy z protokołem.
- Odpowiednia czynność szpiku kostnego, nerek i wątroby.
Kryteria wyłączenia:
- Radioterapia, poważna operacja, poważne urazy, hormonoterapia, immunoterapia, chemioterapia lub terapia eksperymentalna w ciągu czterech tygodni przed rozpoczęciem lub w trakcie badania.
- Ciąża lub karmienie piersią
- Historia cukrzycy typu 1 lub typu 2.
- Stężenie glukozy w surowicy powyżej 7,0 mmol/l.
- Leczenie metforminą w ciągu ostatniego roku.
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) <45 ml/min.
- Ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna
- Znana nadwrażliwość na metforminę
- Inne warunki psychiczne, społeczne lub medyczne, wynik badania fizykalnego lub nieprawidłowości laboratoryjne, które zdaniem badacza uczyniłyby pacjenta złym kandydatem do badania lub mogłyby zakłócić zgodność z protokołem lub interpretację wyników badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Metformina
|
Przedłużone uwalnianie Metformina 1500 mg raz dziennie przez 14-21 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Zmierz efekty wywołane metforminą w fosforylacji S6K, 4E-BP-1 i AMPK za pomocą analizy immunohistochemicznej
Ramy czasowe: po 14-21 dniach codziennego dawkowania metformingu
|
po 14-21 dniach codziennego dawkowania metformingu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Zmierzyć desaturację kwasów tłuszczowych i pobór wody deuterowanej przez kwasy tłuszczowe na początku badania i po 2 tygodniach stosowania metforminy.
Ramy czasowe: Dzień 14-21 po rozpoczęciu dawkowania metforminy
|
Dzień 14-21 po rozpoczęciu dawkowania metforminy
|
Zmierz wyjściowy i indukowany wpływ metforminy na członków rodziny AMPK w górę iw dół za pomocą analizy macierzy genów.
Ramy czasowe: 14-21 dni po rozpoczęciu codziennego dawkowania metforminy
|
14-21 dni po rozpoczęciu codziennego dawkowania metforminy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Adrian Harris, The University of Oxford
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ralli GP, Carter RD, McGowan DR, Cheng WC, Liu D, Teoh EJ, Patel N, Gleeson F, Harris AL, Lord SR, Buffa FM, Fenwick JD. Radiogenomic analysis of primary breast cancer reveals [18F]-fluorodeoxglucose dynamic flux-constants are positively associated with immune pathways and outperform static uptake measures in associating with glucose metabolism. Breast Cancer Res. 2022 May 17;24(1):34. doi: 10.1186/s13058-022-01529-9.
- Lord SR, Collins JM, Cheng WC, Haider S, Wigfield S, Gaude E, Fielding BA, Pinnick KE, Harjes U, Segaran A, Jha P, Hoefler G, Pollak MN, Thompson AM, Roy PG, English R, Adams RF, Frezza C, Buffa FM, Karpe F, Harris AL. Transcriptomic analysis of human primary breast cancer identifies fatty acid oxidation as a target for metformin. Br J Cancer. 2020 Jan;122(2):258-265. doi: 10.1038/s41416-019-0665-5. Epub 2019 Dec 10.
- Lord SR, Cheng WC, Liu D, Gaude E, Haider S, Metcalf T, Patel N, Teoh EJ, Gleeson F, Bradley K, Wigfield S, Zois C, McGowan DR, Ah-See ML, Thompson AM, Sharma A, Bidaut L, Pollak M, Roy PG, Karpe F, James T, English R, Adams RF, Campo L, Ayers L, Snell C, Roxanis I, Frezza C, Fenwick JD, Buffa FM, Harris AL. Integrated Pharmacodynamic Analysis Identifies Two Metabolic Adaption Pathways to Metformin in Breast Cancer. Cell Metab. 2018 Nov 6;28(5):679-688.e4. doi: 10.1016/j.cmet.2018.08.021. Epub 2018 Sep 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EP-TSC-647
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Metformina
-
Tan Tock Seng HospitalRekrutacyjny
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalThe Hospital for Sick ChildrenAktywny, nie rekrutujący
-
Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San DiegoNieznany
-
Brian ZuckerbraunZakończony
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Mahidol UniversityMinistry of Health, ThailandRekrutacyjnyGruźlica, PłucTajlandia
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Medical University of ViennaMerck Serono GmbH, GermanyAktywny, nie rekrutujący