- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01266486
Účinek metforminu na metabolismus rakoviny prsu
Jednoramenná studie fáze 2 k prozkoumání účinků metforminu na metabolismus rakoviny u pacientek s raným stádiem rakoviny prsu, které dostávají neoadjuvantní chemoterapii
Metformin, lék, který se používá od 50. let 20. století při léčbě diabetu, v poslední době vyvolal velký zájem o své protirakovinné účinky na základě in vitro, in vivo a klinických studií. Tato studie hodnotí farmakodynamické účinky metforminu na metabolismus rakoviny prsu.
Návrh studie je založen na studii dvou center „Časná antiangiogenní odezva na bevacizumab u primárního karcinomu prsu“, která se chystá úspěšně dokončit nábor v nemocnicích v Oxfordu a Mount Vernon. Studie využívá dvoutýdenního okna mezi první návštěvou kliniky a zahájením neoadjuvantní chemoterapie. Metformin bude pacientům podáván nejméně 2 týdny před neoadjuvantní chemoterapií se sadou 3 biopsií jádra prsu, PET-CT skenem a krevních testů provedených před a po tomto 2týdenním období léčby. Pacienti také dostanou večer před oběma sadami základních biopsií nápoj těžké (deuterované) vody, bezpečného a stabilního izotopu běžně používaného v klinických studiích metabolismu lipidů. Po dokončení prvních 2 týdnů léčby metforminem budou mít pacienti možnost pokračovat v léčbě metforminem až do dokončení chemoterapie, podle uvážení lékaře.
Základní biopsie pak budou použity k posouzení změn v:
- imunohistochemické barvení;
- genové profily;
- příjem těžké vody do nádorových mastných kyselin pomocí technik hmotnostní spektrometrie.
Cílem je identifikovat potenciální biomarkery odpovědi na metformin (a další budoucí léky na metabolismus rakoviny).
Přehled studie
Detailní popis
Metformin je bezpečný a dobře tolerovaný lék, který je široce používán v léčbě diabetu již více než 50 let. Nyní přibývá důkazů z laboratorních a zvířecích studií in vitro, že metformin má protirakovinné vlastnosti. Navíc retrospektivní klinická studie na populaci diabetiků prokázala výrazně zvýšenou míru patologické odpovědi (typicky robustní zástupný klinický cíl účinnosti) na předoperační chemoterapii u časného karcinomu prsu u pacientek, které také užívaly metformin jako součást svého diabetu léčba.
Celosvětově probíhá nebo se vyvíjí několik studií metforminu u pacientů s rakovinou. Tyto studie jsou převážně u relativně neselektovaných populací s rakovinou as klinickými výsledky jako koncovými body. Tato studie je však jedinou v současnosti plánovanou studií, která provede podstatné posouzení farmakodynamických cílových parametrů. Je důležité, aby tato studie byla provedena v rané fázi vývoje metforminu jako potenciální léčby rakoviny, aby bylo zajištěno, že budoucí rozsáhlé studie budou náležitě informovány.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Middlesex
-
Northwood, Middlesex, Spojené království, HA6 2RN
- Mount Vernon Centre for Cancer Treatment, Rickmansworth Road
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Spojené království, OX3 7LJ
- Dept Oncology, Churchill Hospital, Old Road, Headington
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Spojené království, DD1 9SY
- Surgery and Molecular Oncology Ninewells Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy s histologicky prokázaným lokálně pokročilým karcinomem prsu (LABC) nebo nádory > 3 cm v průměru.
- Stav výkonu ECOG 0-1.
- Věk ≥18 let.
- Žádná předchozí léčba rakoviny prsu a zahájení neoadjuvantní chemoterapie je naplánováno za <3 týdny.
- Poskytli písemný informovaný souhlas a jsou schopni spolupracovat s protokolem.
- Přiměřená funkce kostní dřeně, ledvin a jater.
Kritéria vyloučení:
- Radioterapie, velký chirurgický zákrok, významné traumatické poranění, endokrinní terapie, imunoterapie, chemoterapie nebo experimentální terapie během čtyř týdnů před zahájením nebo během studie.
- Těhotenství nebo kojení
- Diabetes 1. nebo 2. typu v anamnéze.
- Glukóza v séru vyšší než 7,0 mmol/l.
- Léčba metforminem v posledním roce.
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) <45 ml/min.
- Akutní nebo chronická metabolická acidóza
- Známá přecitlivělost na metformin
- Jiný psychologický, sociální nebo zdravotní stav, nález fyzikálního vyšetření nebo laboratorní abnormalita, o kterých se zkoušející domnívá, že by z pacienta udělaly špatného kandidáta na studii nebo by mohly narušit dodržování protokolu nebo interpretaci výsledků studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Metformin
|
Metformin s prodlouženým uvolňováním 1500 mg jednou denně po dobu 14-21 dnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Měření účinků vyvolaných metforminem při fosforylaci S6K, 4E-BP-1 a AMPK pomocí imunohistochemické analýzy
Časové okno: po 14-21 dnech denního dávkování metformingu
|
po 14-21 dnech denního dávkování metformingu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změřte desaturaci mastných kyselin a příjem deuterované vody do mastných kyselin na začátku a po 2 týdnech podávání metforminu.
Časové okno: Den 14-21 po zahájení dávkování metforminu
|
Den 14-21 po zahájení dávkování metforminu
|
|
Změřte základní linii a indukovaný účinek metforminu na upstream a downstream členy rodiny AMPK pomocí analýzy genového pole.
Časové okno: 14-21 dní po zahájení denního dávkování metforminu
|
14-21 dní po zahájení denního dávkování metforminu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adrian Harris, The University of Oxford
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ralli GP, Carter RD, McGowan DR, Cheng WC, Liu D, Teoh EJ, Patel N, Gleeson F, Harris AL, Lord SR, Buffa FM, Fenwick JD. Radiogenomic analysis of primary breast cancer reveals [18F]-fluorodeoxglucose dynamic flux-constants are positively associated with immune pathways and outperform static uptake measures in associating with glucose metabolism. Breast Cancer Res. 2022 May 17;24(1):34. doi: 10.1186/s13058-022-01529-9.
- Lord SR, Collins JM, Cheng WC, Haider S, Wigfield S, Gaude E, Fielding BA, Pinnick KE, Harjes U, Segaran A, Jha P, Hoefler G, Pollak MN, Thompson AM, Roy PG, English R, Adams RF, Frezza C, Buffa FM, Karpe F, Harris AL. Transcriptomic analysis of human primary breast cancer identifies fatty acid oxidation as a target for metformin. Br J Cancer. 2020 Jan;122(2):258-265. doi: 10.1038/s41416-019-0665-5. Epub 2019 Dec 10.
- Lord SR, Cheng WC, Liu D, Gaude E, Haider S, Metcalf T, Patel N, Teoh EJ, Gleeson F, Bradley K, Wigfield S, Zois C, McGowan DR, Ah-See ML, Thompson AM, Sharma A, Bidaut L, Pollak M, Roy PG, Karpe F, James T, English R, Adams RF, Campo L, Ayers L, Snell C, Roxanis I, Frezza C, Fenwick JD, Buffa FM, Harris AL. Integrated Pharmacodynamic Analysis Identifies Two Metabolic Adaption Pathways to Metformin in Breast Cancer. Cell Metab. 2018 Nov 6;28(5):679-688.e4. doi: 10.1016/j.cmet.2018.08.021. Epub 2018 Sep 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EP-TSC-647
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy