- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01266486
Virkning af Metformin på brystkræftmetabolisme
En fase 2 enkeltarmsundersøgelse for at undersøge virkningerne af metformin på kræftmetabolisme hos patienter med tidligt stadie af brystkræft, der modtager neoadjuverende kemoterapi
Metformin, et lægemiddel, der har været brugt siden 1950'erne i behandlingen af diabetes, har for nylig skabt stor interesse for dets anticancer-effekter baseret på in vitro, in vivo og kliniske undersøgelser. Denne undersøgelse vurderer de farmakodynamiske virkninger af metformin på brystkræftmetabolisme.
Forsøgsdesignet er baseret på et studie med 2 centre 'Tidlig antiangiogen respons på Bevacizumab ved primær brystkræft', der er ved at fuldføre rekruttering på hospitalerne i Oxford og Mount Vernon. Undersøgelsen udnytter 2 ugers vinduet mellem det første klinikbesøg og påbegyndelsen af neoadjuverende kemoterapi. Metformin vil blive givet til patienter i mindst 2 uger før neoadjuverende kemoterapi med et sæt af 3 brystkernebiopsier, en PET-CT-scanning og blodprøver udført før og efter denne 2 ugers behandlingsperiode. Patienterne vil også modtage en drink tungt (deutereret) vand, en sikker og stabil isotop, der almindeligvis anvendes i kliniske undersøgelser af lipidmetabolisme, aftenen før begge sæt kernebiopsier. Efter at have afsluttet de første 2 uger med metformin vil patienter have mulighed for at fortsætte metformin indtil afslutning af kemoterapi, efter forsøgslægens skøn.
Kernebiopsierne vil derefter blive brugt til at vurdere ændringer i:
- immunhistokemisk farvning;
- genprofiler;
- optagelse af tungt vand i tumorfedtsyrer ved brug af massespektrometriteknikker.
Målet er at identificere potentielle biomarkører for respons på metformin (og andre fremtidige lægemidler til kræftmetabolisme).
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Metformin er et sikkert og veltolereret lægemiddel, der har været almindeligt anvendt i behandlingen af diabetes i over 50 år. Der er nu voksende beviser fra in vitro laboratorie- og dyrearbejde for, at metformin har anticancer egenskaber. Derudover har et retrospektivt klinisk studie i en diabetikerpopulation vist tegn på markant øgede patologiske responsrater (et typisk robust surrogat klinisk effektmål) til prækirurgisk kemoterapi i tidlig brystkræft for patienter, der også tog metformin som en del af deres diabetes behandling.
Der er adskillige undersøgelser af metformin hos cancerpatienter, der er i gang eller under udvikling på verdensplan. Disse er overvejende i relativt uselekterede cancerpopulationer og med kliniske resultater som endepunkter. Denne undersøgelse er imidlertid den eneste planlagte undersøgelse, som vil udføre en væsentlig vurdering af farmakodynamiske endepunkter. Det er vigtigt, at denne undersøgelse udføres på et tidligt stadium i udviklingen af metformin som en potentiel kræftbehandling for at sikre, at fremtidige store undersøgelser er korrekt informeret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Middlesex
-
Northwood, Middlesex, Det Forenede Kongerige, HA6 2RN
- Mount Vernon Centre for Cancer Treatment, Rickmansworth Road
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Det Forenede Kongerige, OX3 7LJ
- Dept Oncology, Churchill Hospital, Old Road, Headington
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Det Forenede Kongerige, DD1 9SY
- Surgery and Molecular Oncology Ninewells Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder med histologisk påvist lokalt fremskreden brystkræft (LABC) eller tumorer >3 cm i diameter.
- ECOG ydeevne status 0-1.
- Alder ≥18 år.
- Ingen forudgående behandling for brystkræft og planlagt påbegyndelse af neoadjuverende kemoterapi om <3 ugers tid.
- Har givet skriftligt informeret samtykke og er i stand til at samarbejde med protokol.
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, nyre- og leverfunktion.
Ekskluderingskriterier:
- Strålebehandling, større operationer, betydelig traumatisk skade, endokrin terapi, immunterapi, kemoterapi eller eksperimentel terapi i fire uger før start eller under forsøg.
- Graviditet eller amning
- Anamnese med type 1 eller type 2 diabetes.
- Serumglukose større end 7,0 mmol/L.
- Behandling med metformin i det seneste år.
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <45ml/min.
- Akut eller kronisk metabolisk acidose
- Kendt overfølsomhed over for metformin
- Anden psykologisk, social eller medicinsk tilstand, fund af fysisk undersøgelse eller en laboratorieabnormitet, som efterforskeren vurderer ville gøre patienten til en dårlig forsøgskandidat eller kunne forstyrre protokoloverholdelse eller fortolkning af forsøgsresultater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Metformin
|
Metformin med forlænget frigivelse 1500 mg én gang dagligt i 14-21 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mål Metformin-inducerede effekter i phosphorylering af S6K, 4E-BP-1 og AMPK via immunhistokemisk analyse
Tidsramme: efter 14-21 dages daglig metforming dosering
|
efter 14-21 dages daglig metforming dosering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mål fedtsyredesaturation og deutereret vandoptagelse til fedtsyrer ved baseline og efter 2 ugers metformin.
Tidsramme: Dag 14-21 efter start af metformindosering
|
Dag 14-21 efter start af metformindosering
|
|
Mål baseline og induceret effekt af metformin på upstream og downstream medlemmer af AMPK familie via gen array analyse.
Tidsramme: 14-21 dage efter start af daglig metformindosis
|
14-21 dage efter start af daglig metformindosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adrian Harris, The University of Oxford
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ralli GP, Carter RD, McGowan DR, Cheng WC, Liu D, Teoh EJ, Patel N, Gleeson F, Harris AL, Lord SR, Buffa FM, Fenwick JD. Radiogenomic analysis of primary breast cancer reveals [18F]-fluorodeoxglucose dynamic flux-constants are positively associated with immune pathways and outperform static uptake measures in associating with glucose metabolism. Breast Cancer Res. 2022 May 17;24(1):34. doi: 10.1186/s13058-022-01529-9.
- Lord SR, Collins JM, Cheng WC, Haider S, Wigfield S, Gaude E, Fielding BA, Pinnick KE, Harjes U, Segaran A, Jha P, Hoefler G, Pollak MN, Thompson AM, Roy PG, English R, Adams RF, Frezza C, Buffa FM, Karpe F, Harris AL. Transcriptomic analysis of human primary breast cancer identifies fatty acid oxidation as a target for metformin. Br J Cancer. 2020 Jan;122(2):258-265. doi: 10.1038/s41416-019-0665-5. Epub 2019 Dec 10.
- Lord SR, Cheng WC, Liu D, Gaude E, Haider S, Metcalf T, Patel N, Teoh EJ, Gleeson F, Bradley K, Wigfield S, Zois C, McGowan DR, Ah-See ML, Thompson AM, Sharma A, Bidaut L, Pollak M, Roy PG, Karpe F, James T, English R, Adams RF, Campo L, Ayers L, Snell C, Roxanis I, Frezza C, Fenwick JD, Buffa FM, Harris AL. Integrated Pharmacodynamic Analysis Identifies Two Metabolic Adaption Pathways to Metformin in Breast Cancer. Cell Metab. 2018 Nov 6;28(5):679-688.e4. doi: 10.1016/j.cmet.2018.08.021. Epub 2018 Sep 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EP-TSC-647
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Metformin
-
Anji PharmaSuspenderetDiabetes mellitus, type 2Spanien, Forenede Stater, Canada, Ungarn, Brasilien, Tjekkiet, Polen, Bulgarien
-
ShionogiAfsluttet
-
NuSirt BiopharmaAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetesAustralien
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetType 2 diabetes mellitusSydafrika, Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tjekkiet, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
German Diabetes CenterYale UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesTyskland
-
Hawler Medical UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Irak