Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Echografie-beeld Geleide versus Doppler Geleide versus palpatietechniek voor arteriële canulatie bij volwassenen

10 april 2017 bijgewerkt door: Kenichi Ueda, University of Iowa
Radiale arteriële canulatie is een gebruikelijke invasieve procedure voor real-time meting van arteriële bloeddruk. Plaatsing van de arteriële katheter met behulp van conventionele palpatie is vaak relatief eenvoudig en snel, maar dit is niet altijd waar. Een relatief nieuwe methode voor directe visualisatie van de slagader is het gebruik van tweedimensionale echografie. Deze techniek maakt canulatie van de slagader mogelijk onder real-time visualisatie en kan het slagingspercentage van de eerste keer passeren van de naald verhogen. Een andere techniek die Doppler gebruikt, is ook effectief gebleken bij het canuleren van de radiale slagader. Deze techniek maakt gebruik van veranderingen in akoestische toonhoogte wanneer de sonde direct over de slagader gaat. Het primaire doel van deze studie is om het slagingspercentage van de eerste poging voor canulatie van de radiale arterie te vergelijken met de palpatie-, Doppler- en U/S-geleide techniek bij toepassing door stagiairs. Secundaire uitkomsten zijn: slagingspercentage binnen 5 minuten, succesvol, aantal benodigde pogingen en correlatie tussen slagingspercentage en ervaring van de bediener voor succesvolle canulatie van de radiale slagader.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Canulatie van de radiale slagader is een veel voorkomende invasieve procedure in de operatiekamer, de intensive care en de afdeling spoedeisende hulp. Het maakt continue hemodynamische monitoring en herhaalde arteriële bloedafname mogelijk. Hoewel ernstige complicaties zeldzaam zijn, kan succesvolle canulatie van de radiale arterie een technische uitdaging zijn, vooral bij hypotensieve patiënten en patiënten met vasculaire aandoeningen. Meerdere mislukte pogingen tot arteriële canulatie verhogen het ongemak voor de patiënt, vertragen tijdige zorg en kunnen ook bijdragen aan bijwerkingen zoals arteriële spasmen of lokaal hematoom.

De radiale slagader wordt traditioneel gelokaliseerd door palpatie. Er is een aantal technieken beschreven om de lokalisatie van de radiale slagader te bevorderen. Doppler-geassisteerde radiale arteriële canulatie werd voor het eerst beschreven in 1976. Verschillende casusrapporten suggereren dat Doppler nuttig kan zijn bij patiënten met een moeilijke arteriële toegang. Meer recent is echogeleide canulatie van de radiale slagader beschreven. In een recente meta-analyse van vier gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken verhoogde echografie de snelheid van canulatie bij de eerste poging met 71% in vergelijking met palpatie. Twee van de onderzoeken waren echter bij kinderen en alle vier waren klein, met 30-152 deelnemers (311 in totaal), waardoor de generaliseerbaarheid van deze resultaten naar volwassen patiënten onzeker is. Verder bleek binnen één van de onderzoeken variatie in opleiding en ervaring van de operators.

Dienovereenkomstig is het doel van deze studie om drie verschillende radiale arteriële cannulatietechnieken bij volwassen chirurgische patiënten te vergelijken wanneer uitgevoerd door anesthesiemedewerkers: Doppler; palpatie; en echografie. We denken dat echografie bij de eerste poging een hogere canulatiesnelheid zou hebben in vergelijking met andere technieken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

749

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 99 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Belangrijkste OK-patiënten bij UIHC die plaatsing van een arteriële katheter nodig hebben voor een operatie

Uitsluitingscriteria:

  • De patiënten die van het onderzoek zullen worden uitgesloten, zijn onder meer degenen die in de voorgaande maand arteriële canulatie hebben gehad, infecties op de plaats van insertie en AV-shunts in de bovenste extremiteit.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Echografie
Deelnemers plaatsen arteriële lijn met behulp van ultrasone techniek
Deelnemers plaatsen arteriële lijn met behulp van ultrasone techniek
Actieve vergelijker: Doppler
Deelnemers plaatsen arteriële lijn met behulp van dopplertechniek
Deelnemers plaatsen arteriële lijn met behulp van dopplertechniek
Actieve vergelijker: Palpatie
Deelnemers plaatsen arteriële lijn met behulp van palpatietechniek
Deelnemers plaatsen arteriële lijn met behulp van palpatietechniek

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Slagingspercentage eerste poging met 3 verschillende technieken
Tijdsspanne: 5 minuten
Het primaire doel van deze studie is om het slagingspercentage van de eerste poging voor canulatie van de radiale arterie te vergelijken tussen de palpatie-, Doppler- en U/S-geleide techniek bij toepassing door anesthesiestagiairs. Secundaire uitkomsten zijn: slagingspercentage binnen 5 minuten, tijd tot succesvolle canulatie vergeleken met drie verschillende technieken.
5 minuten

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Tijd tot succesvolle canulatie
Tijdsspanne: 5 minuten
5 minuten
Totaal slagingspercentage
Tijdsspanne: 5 minuten
5 minuten

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Kenichi Ueda, MD, University of Iowa

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 april 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 januari 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 januari 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

13 januari 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 juni 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 april 2017

Laatst geverifieerd

1 april 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 201001776

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Beschrijving IPD-plan

We zijn niet van plan om IPD te delen.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren