성인의 동맥 삽관을 위한 초음파 영상 유도 대 도플러 유도 대 촉진 기법

요골 동맥 캐뉼레이션은 수술실, 중환자실 및 응급실에서 흔히 시행되는 침습적 절차입니다. 지속적인 혈역학적 모니터링과 반복적인 동맥혈 샘플링이 가능합니다. 심각한 합병증은 드물지만 성공적인 요골 동맥 삽관은 특히 저혈압 환자와 혈관 질환이 있는 환자에서 기술적으로 어려울 수 있습니다. 동맥 삽관 시도가 여러 번 실패하면 환자의 불편이 증가하고 시기 적절한 치료가 지연되며 동맥 경련이나 국소 혈종과 같은 부작용이 발생할 수도 있습니다.

요골 동맥은 전통적으로 촉진에 의해 위치합니다. 요골 동맥 국소화를 돕기 위한 많은 기술이 설명되었습니다. 도플러 보조 요골동맥 캐뉼러는 1976년에 처음으로 기술되었습니다. 여러 증례 보고에 따르면 도플러는 동맥 접근이 어려운 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 보다 최근에는 초음파 유도 요골 동맥 캐뉼레이션이 설명되었습니다. 4건의 무작위 통제 시험에 대한 최근 메타 분석에서 초음파는 촉진에 비해 첫 번째 시도에서 삽관 비율을 71% 증가시켰습니다. 그러나 2건의 연구는 어린이에 관한 것이고 4건 모두 참가자가 30-152명(총 311명)으로 소규모였기 때문에 이러한 결과를 성인 환자에게 일반화할 수 있는지는 불확실했습니다. 또한, 연구 중 하나에서 조작자의 교육 및 경험의 차이가 분명했습니다.

따라서 이 연구의 목적은 마취 레지던트가 수행할 때 성인 수술 환자의 세 가지 요골 동맥 캐뉼레이션 기술을 비교하는 것입니다. 도플러; 촉진; 그리고 초음파. 우리는 초음파가 다른 기술에 비해 첫 번째 시도에서 더 높은 캐뉼레이션 비율을 가질 것이라고 생각합니다.