成人における動脈カニューレ挿入のための超音波画像誘導対ドップラー誘導対触診法

橈骨動脈カニュレーションは、手術室、集中治療室、救急部門で一般的な侵襲的処置です。 これにより、継続的な血行動態のモニタリングと動脈血の繰り返しサンプリングが可能になります。 重度の合併症はまれですが、橈骨動脈カニューレ挿入の成功は、特に低血圧患者や血管疾患のある患者では技術的に困難な場合があります。 動脈カニュレーションの試みが何度も失敗すると、患者の不快感が増し、タイムリーなケアが遅れ、動脈痙攣や局所血腫などの有害事象につながる可能性もあります。

橈骨動脈は伝統的に触診によって位置を特定します。 橈骨動脈の局在化を支援する多くの技術が記載されています。 ドップラー補助橈骨動脈カニュレーションは、1976 年に初めて報告されました。 いくつかの症例報告は、ドップラーが動脈へのアクセスが困難な患者に役立つことを示唆しています。 最近では、超音波誘導橈骨動脈カニュレーションが説明されています。 4 つの無作為対照試験の最近のメタ分析では、超音波は、触診と比較して、最初の試行でのカニューレ挿入率を 71% 増加させました。 しかし、研究のうち 2 つは子供を対象としており、4 つすべてが 30 ～ 152 人の参加者 (合計 311 人) という小規模なものであったため、これらの結果を成人患者に一般化できるかどうかは不明です。 さらに、オペレーターのトレーニングと経験のばらつきは、1 つの研究で明らかでした。

したがって、この研究の目的は、麻酔レジデントが行う成人外科患者の 3 つの異なる橈骨動脈カニューレ挿入法を比較することです。触診;そして超音波。 超音波は、他の技術と比較して、最初の試行でカニューレ挿入の割合が高いと考えています。