Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ultrahang-képes irányított versus Doppler irányított versus tapintásos technika artériás kanüláláshoz felnőtteknél

2017. április 10. frissítette: Kenichi Ueda, University of Iowa
A radiális artériás kanülálás egy gyakori invazív eljárás az artériás vérnyomás valós idejű mérésére. Az artériás katéter behelyezése hagyományos tapintással gyakran viszonylag egyszerű és gyors, de ez nem mindig igaz. Az artéria közvetlen megjelenítésének viszonylag új módszere a kétdimenziós ultrahang alkalmazása. Ez a technika lehetővé teszi az artéria kanülálását valós idejű vizualizáció mellett, és növelheti a tű első átadásának sikerességét. Egy másik, Dopplert alkalmazó technika szintén hatékonynak bizonyult a radiális artéria kanülozásában. Ez a technika az akusztikus hangmagasság változásait használja fel, amikor a szonda közvetlenül az artérián halad át. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja, hogy összehasonlítsa az artériás radiális kanülálás első kísérletének sikerességi arányát a tapintás, a Doppler és az U/S által irányított technika között, amikor a tanulók alkalmazzák. A másodlagos eredmények a következők: sikerességi arány 5 percen belül, sikeres, a szükséges próbálkozások száma, valamint a sikerességi arány és a kezelői tapasztalat közötti összefüggés a radiális artéria sikeres kanülálásához.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A radiális artéria kanülálás gyakori invazív eljárás a műtőben, az intenzív osztályon és a sürgősségi osztályon. Folyamatos hemodinamikai monitorozást és ismételt artériás vérvételt tesz lehetővé. Bár a súlyos szövődmények ritkák, a sikeres radiális artéria kanülálás technikailag kihívást jelenthet, különösen hipotóniás betegeknél és érbetegségben szenvedőknél. Az artériás kanülozás többszöri sikertelen kísérlete növeli a beteg kényelmetlenségét, késlelteti az időben történő ellátást, és hozzájárulhat olyan nemkívánatos eseményekhez, mint az artériás görcs vagy a helyi hematóma.

A radiális artériát hagyományosan tapintással helyezik el. Számos technikát írtak le az artéria radiális lokalizációjának elősegítésére. A Doppler-asszisztált radiális artériás kanülálást először 1976-ban írták le. Számos esettanulmány arra utal, hogy a Doppler segíthet olyan betegeknél, akiknél nehéz az artériás hozzáférés. Újabban leírták az ultrahang által irányított radiális artéria kanülálást. Egy közelmúltbeli, négy randomizált, kontrollos vizsgálat metaanalízisében az ultrahang a tapintással összehasonlítva 71%-kal növelte a kanülálás arányát az első próbálkozásra. Azonban a vizsgálatok közül kettő gyerekeket vizsgált, és mind a négy kicsi volt, 30-152 résztvevővel (összesen 311), ami bizonytalanná teszi ezen eredmények általánosíthatóságát a felnőtt betegekre. Ezen túlmenően az egyik tanulmányban nyilvánvaló volt az eltérés a kezelők képzésében és tapasztalatában.

Ennek megfelelően e tanulmány célja három különböző radiális artériás kanülálási technikának összehasonlítása felnőtt sebészeti betegeknél, amikor altatásos rezidensek végzik: Doppler; tapintás; és ultrahang. Úgy gondoljuk, hogy az ultrahang első kísérletre nagyobb arányú kanülozást eredményez, mint más technikáknál.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

749

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az UIHC fő OR-betegei, akiknél artériás katéter elhelyezése szükséges a műtéthez

Kizárási kritériumok:

  • A vizsgálatból kizárt betegek közé tartoznak azok, akiknél az előző hónapban artériás kanülozás volt, fertőzések a behelyezés helyén, és AV sönt a felső végtagon.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Ultrahang
A résztvevők az artériás vonalat ultrahangos technikával helyezik el
A résztvevők az artériás vonalat ultrahangos technikával helyezik el
Aktív összehasonlító: Doppler
A résztvevők artériás vonalat helyeznek el Doppler technikával
A résztvevők artériás vonalat helyeznek el Doppler technikával
Aktív összehasonlító: Tapintás
A résztvevők tapintási technikával helyezik el az artériás vonalat
A résztvevők tapintási technikával helyezik el az artériás vonalat

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az első próbálkozás sikerének aránya 3 különböző technikával
Időkeret: 5 perc
Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja, hogy összehasonlítsa az artériás radiális kanülálás első kísérletének sikerességi arányát a tapintás, a Doppler és az U/S által irányított technika között, amikor anesztézia gyakornokok alkalmazzák. A másodlagos eredmények a következők: sikerességi arány 5 percen belül, a sikeres kanülálásig eltelt idő három különböző technikával összehasonlítva.
5 perc

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Ideje a sikeres kanüláláshoz
Időkeret: 5 perc
5 perc
Teljes sikerarány
Időkeret: 5 perc
5 perc

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Kenichi Ueda, MD, University of Iowa

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2011. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. január 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. január 11.

Első közzététel (Becslés)

2011. január 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. június 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. április 10.

Utolsó ellenőrzés

2017. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 201001776

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

IPD terv leírása

Nem tervezzük az IPD megosztását.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel