- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01276522
Werkzaamheid en veiligheid van Canakinumab bij het Schnitzler-syndroom
Het syndroom van Schnitzler is een invaliderende ontstekingsziekte, gekenmerkt door chronische urticaria, koorts, artralgie, botpijn en gammopathie, die tot nu toe alleen effectief kan worden behandeld met anakinra, een interleukine-1-receptorantagonist. Dit medicijn is echter niet geregistreerd voor gebruik bij het Schnitzler-syndroom en het moet dagelijks worden geïnjecteerd, wat ongemakkelijk en onpraktisch is. Daarom zijn andere behandelingen gericht op IL-1 nodig. Canakinumab is een langwerkend monoklonaal antilichaam tegen IL-1β dat is geregistreerd voor tweemaandelijks gebruik bij de zeldzame auto-inflammatoire ziekte Cryopyrine-geassocieerd periodiek syndroom (CAPS). We veronderstellen dat het ook effectief zal zijn bij het syndroom van Schnitzler gezien de klinische overeenkomsten met CAPS en de targeting van IL-1B, dat ook wordt geblokkeerd door anakinra (dat zowel IL-1B als IL-1A blokkeert).
Dit is een 6 maanden durend open-label onderzoek met één behandelingsarm van canakinumab 150 of 300 mg (in geval van onvoldoende respons op 150 mg) subcutane injectie eenmaal per maand bij patiënten met actief Schnitzler-syndroom, waarin werkzaamheid en veiligheid zullen worden beoordeeld .
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Meer over Canakinumab:
Canakinumab is een humaan monoklonaal anti-humaan interleukine-1β (IL-1β)-antilichaam met hoge affiniteit van het IgG1/k-isotype), ontwikkeld voor de behandeling van door IL-1β veroorzaakte ontstekingsziekten. Canakinumab bindt humaan IL-1β en neutraliseert functioneel de biologische activiteit van dit pro-inflammatoire cytokine. IL-1β wordt voornamelijk geproduceerd door mononucleaire fagocyten als reactie op letsel en infectie en speelt een dominante rol in de pathobiologie van auto-inflammatoire syndromen (bijv. Cryopyrin-geassocieerd periodiek syndroom, CAPS), systemische juveniele idiopathische artritis en jicht. Canakinumab zal naar verwachting de tekenen en symptomen van ontsteking en de onderliggende structurele schade van de ziekte behandelen. Canakinumab is in klinische onderzoeken toegediend als een intraveneuze (i.v.) infusie of als een subcutane (sc) injectie en is goedgekeurd onder de handelsnaam ILARIS® in de VS voor patiënten ≥ 4 jaar met CAPS en in de Europese Unie en Zwitserland voor CAPS-patiënten ≥ 4 jaar.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Nijmegen, Nederland, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een diagnose van het Schnitzler-syndroom volgens criteria (referentie 1).
- Patiënten die zijn/worden behandeld met Anakinra moeten een gedeeltelijke of volledige klinische respons hebben aangetoond met een bijbehorende normalisatie van hun biomarkers van ontsteking (CRP).
- Mannelijke en vrouwelijke patiënten die minstens 18 jaar oud zijn op het moment van het screeningsbezoek.
- Geïnformeerde toestemming van de patiënt.
- Negatieve QuantiFERON-test of negatieve Purified Protein Derivative (PPD)-test (< 5 mm verharding) bij screening of binnen 1 maand voorafgaand aan het screeningsbezoek, volgens de landelijke richtlijnen. Patiënten met een positieve PPD-test (≥ 5 mm verharding) bij de screening kunnen alleen worden ingeschreven als ze een negatieve thoraxfoto of een negatieve QuantiFERON-test (QFT-TB G In-Tube) hebben.
- Adequate anticonceptie bij premenopauzale vrouwen
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere of zogende (zogende) vrouwen
- Geschiedenis van immuungecompromitteerd zijn, inclusief een positieve HIV bij screening (ELISA en Western blot).
- Serologisch bewijs van hepatitis B- of C-infectie
- Levende vaccinaties binnen 3 maanden voorafgaand aan de start van de studie, tijdens de studie en tot 3 maanden na de laatste dosis
- Geschiedenis van significante medische aandoeningen, die naar de mening van de onderzoeker de patiënt zouden uitsluiten van deelname aan dit onderzoek
- Voorgeschiedenis van recidiverende en/of tekenen van actieve bacteriële, schimmel- of virale infectie(s)
Gebruik van de volgende therapieën:
- Anakinra binnen 24 uur voorafgaand aan het basislijnbezoek XML-bestandsidentificatie: tl8ybe8lI1o6DeawQocCBa8TF/w=
- Corticosteroïden (orale prednison (of equivalent)) > 1,0 mg/kg/dag (of meer dan het maximum van 60 mg/dag voor kinderen van meer dan 60 kg) binnen 3 dagen voorafgaand aan het baselinebezoek
- Intra-articulaire, peri-articulaire of intramusculaire injecties met corticosteroïden binnen 4 weken voorafgaand aan het baselinebezoek
- Alle andere biologische onderzoeksgeneesmiddelen binnen 8 weken voorafgaand aan het basislijnbezoek
- Alle andere geneesmiddelen in onderzoek, anders dan biologische behandeling in onderzoek, binnen 30 dagen (of 3 maanden voor monoklonale antilichamen in onderzoek) of 5 halfwaardetijden voorafgaand aan het basislijnbezoek, welke van de twee het langst is
- Geschiedenis van overgevoeligheid voor een van de onderzoeksgeneesmiddelen of voor geneesmiddelen van vergelijkbare chemische klassen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Canakinumab
Een 6 maanden durend open-label onderzoek met één behandelingsarm van canakinumab 150 of 300 mg (in geval van onvoldoende respons op 150 mg) subcutane injectie eenmaal per maand.
|
Maandelijkse subcutane injectie met 150 mg Canakinumab gedurende 6 maanden
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Volledige of klinische remissie op dag 14.
Tijdsspanne: Dag 14
|
Dag 14
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Volledige of klinische remissie op dag 3 en dag 7
Tijdsspanne: Dag 3 en dag 7
|
Dag 3 en dag 7
|
|
De preventie van terugval van de ziekte bij patiënten die volledige remissie vertoonden op dag 14
Tijdsspanne: Dag 15 tot einde
|
Dag 15 tot einde
|
|
De verandering in biomarkers (CRP en SAA) en klinische parameters (algemene beoordeling door arts en patiënt van ziekteactiviteit) tijdens de behandelings- en follow-upperiodes
Tijdsspanne: Hele studie
|
Hele studie
|
|
Tijd om terug te vallen na de laatste dosis canakinumab
Tijdsspanne: Maand 6 - 9
|
Maand 6 - 9
|
|
Veiligheid en verdraagbaarheid evenals PK/PD/IG-eigenschappen van canakinumab bij de behandeling van patiënten met het syndroom van Schnitzler.
Tijdsspanne: Hele studie
|
Hele studie
|
|
Veranderingen in de kwaliteit van leven van de patiënt door gebruik te maken van: Medical Outcome Short Form (36) Health Survey (SF-36®).
Tijdsspanne: Hele studie
|
Hele studie
|
|
Optimale dosis en frequentie van canakinumab bij patiënten met het syndroom van Schnitzler
Tijdsspanne: Hele studie
|
Hele studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anna Simon, MD PhD, Radboud University Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- de Koning HD, Bodar EJ, van der Meer JW, Simon A; Schnitzler Syndrome Study Group. Schnitzler syndrome: beyond the case reports: review and follow-up of 94 patients with an emphasis on prognosis and treatment. Semin Arthritis Rheum. 2007 Dec;37(3):137-48. doi: 10.1016/j.semarthrit.2007.04.001. Epub 2007 Jun 21.
- Lachmann HJ, Kone-Paut I, Kuemmerle-Deschner JB, Leslie KS, Hachulla E, Quartier P, Gitton X, Widmer A, Patel N, Hawkins PN; Canakinumab in CAPS Study Group. Use of canakinumab in the cryopyrin-associated periodic syndrome. N Engl J Med. 2009 Jun 4;360(23):2416-25. doi: 10.1056/NEJMoa0810787.
- de Koning HD, Bodar EJ, Simon A, van der Hilst JC, Netea MG, van der Meer JW. Beneficial response to anakinra and thalidomide in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2006 Apr;65(4):542-4. doi: 10.1136/ard.2005.045245. Epub 2005 Aug 11.
- Ryan JG, de Koning HD, Beck LA, Booty MG, Kastner DL, Simon A. IL-1 blockade in Schnitzler syndrome: ex vivo findings correlate with clinical remission. J Allergy Clin Immunol. 2008 Jan;121(1):260-2. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.021. Epub 2007 Oct 22. No abstract available.
- Schuster C, Kranke B, Aberer E, Arbab E, Sturm G, Aberer W. Schnitzler syndrome: response to anakinra in two cases and a review of the literature. Int J Dermatol. 2009 Nov;48(11):1190-4. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04151.x.
- Martinez-Taboada VM, Fontalba A, Blanco R, Fernandez-Luna JL. Successful treatment of refractory Schnitzler syndrome with anakinra: comment on the article by Hawkins et al. Arthritis Rheum. 2005 Jul;52(7):2226-7. doi: 10.1002/art.21101. No abstract available.
- Lipsker D, Veran Y, Grunenberger F, Cribier B, Heid E, Grosshans E. The Schnitzler syndrome. Four new cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2001 Jan;80(1):37-44. doi: 10.1097/00005792-200101000-00004.
- Lachmann HJ, Lowe P, Felix SD, Rordorf C, Leslie K, Madhoo S, Wittkowski H, Bek S, Hartmann N, Bosset S, Hawkins PN, Jung T. In vivo regulation of interleukin 1beta in patients with cryopyrin-associated periodic syndromes. J Exp Med. 2009 May 11;206(5):1029-36. doi: 10.1084/jem.20082481. Epub 2009 Apr 13.
- de Koning HD, Schalkwijk J, van der Ven-Jongekrijg J, Stoffels M, van der Meer JW, Simon A. Sustained efficacy of the monoclonal anti-interleukin-1 beta antibody canakinumab in a 9-month trial in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2013 Oct;72(10):1634-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202192. Epub 2012 Oct 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2010-SS-Canakinumab
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .