- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01276522
Účinnost a bezpečnost kanakinumabu u Schnitzlerova syndromu
Schnitzlerův syndrom je invalidizující zánětlivé onemocnění charakterizované chronickou kopřivkou, horečkou, artralgií, bolestmi kostí a gamapatií, které lze zatím účinně léčit pouze anakinrou, antagonistou receptoru interleukinu-1. Tento lék však není registrován pro použití u Schnitzlerova syndromu a je nutné jej aplikovat denně, což je nepříjemné a nepraktické. Proto jsou zapotřebí jiné léčby zaměřené na IL-1. Canakinumab je dlouhodobě působící monoklonální protilátka proti IL-1β, která byla registrována pro dvouměsíční použití u vzácného autozánětlivého onemocnění Cryopyrin-associated periodic syndrome (CAPS). Předpokládáme, že bude účinný i u Schnitzlerova syndromu s ohledem na klinické podobnosti s CAPS a cílení na IL-1B, který je rovněž blokován anakinrou (která blokuje IL-1B i IL-1A).
Jedná se o 6měsíční otevřenou studii s jednou léčbou kanakinumabem 150 nebo 300 mg (v případě nedostatečné odpovědi na 150 mg) subkutánní injekcí jednou měsíčně u pacientů s aktivním Schnitzlerovým syndromem, ve které bude hodnocena účinnost a bezpečnost .
Přehled studie
Detailní popis
Více o Canakinumab:
Canakinumab je vysoce afinitní lidská monoklonální protilátka proti lidskému interleukinu-1β (IL-1β) izotypu IgG1/k), vyvinutá pro léčbu zánětlivých onemocnění vyvolaných IL-1β. Canakinumab váže lidský IL-1β a funkčně neutralizuje biologickou aktivitu tohoto prozánětlivého cytokinu. IL-1p je produkován hlavně mononukleárními fagocyty v reakci na poranění a infekci a hraje dominantní roli v patobiologii autoinflamatorních syndromů (např. periodický syndrom spojený s kryopyrinem, CAPS), systémová juvenilní idiopatická artritida a dna. Očekává se, že kanakinumab léčí známky a příznaky zánětu a základní strukturální poškození onemocnění. Kanakinumab byl podáván v klinických studiích jako intravenózní (i.v.) infuze nebo jako subkutánní (sc) injekce a byl schválen pod obchodním názvem ILARIS® v USA pro pacienty ve věku ≥ 4 roky s CAPS a v Evropské unii a Švýcarsko pro pacienty s CAPS ve věku ≥ 4 roky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nijmegen, Holandsko, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou Schnitzlerův syndrom podle kritérií (odkaz 1).
- Pacienti, kteří byli/jsou léčeni přípravkem Anakinra, musí prokázat částečnou nebo úplnou klinickou odpověď s přidruženou normalizací jejich biomarkerů zánětu (CRP).
- Muži a ženy ve věku nejméně 18 let v době screeningové návštěvy.
- Informovaný souhlas pacienta.
- Negativní test QuantiFERON nebo negativní test purifikovaných proteinových derivátů (PPD) (< 5 mm indurace) při screeningu nebo do 1 měsíce před screeningovou návštěvou v souladu s národními směrnicemi. Pacienti s pozitivním PPD testem (≥ 5 mm indurace) při screeningu mohou být zařazeni pouze v případě, že mají buď negativní rentgen hrudníku, nebo negativní QuantiFERON test (QFT-TB G In-Tube).
- Adekvátní antikoncepce u premenopauzálních žen
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy
- Anamnéza imunokompromitování, včetně pozitivního HIV při screeningu (ELISA a Western blot).
- Sérologický důkaz infekce hepatitidou B nebo C
- Živé očkování během 3 měsíců před zahájením studie, během studie a do 3 měsíců po poslední dávce
- Anamnéza významných zdravotních stavů, které by podle názoru zkoušejícího vylučovaly pacienta z účasti v této studii
- Anamnéza rekurentních a/nebo důkazů aktivních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí (infekcí)
Použití následujících terapií:
- Anakinra do 24 hodin před základní návštěvou Identifikátor souboru XML: tl8ybe8lI1o6DeawQocCBa8TF/w=
- Kortikosteroidy (perorální prednison (nebo ekvivalent)) > 1,0 mg/kg/den (nebo vyšší než maximum 60 mg/den u dětí nad 60 kg) během 3 dnů před základní návštěvou
- Intraartikulární, periartikulární nebo intramuskulární injekce kortikosteroidů během 4 týdnů před základní návštěvou
- Jakékoli další vyšetřované biologické látky během 8 týdnů před základní návštěvou
- Jakékoli jiné hodnocené léky, jiné než výzkumná biologická léčba, do 30 dnů (nebo 3 měsíců u testovaných monoklonálních protilátek) nebo 5 poločasů před základní návštěvou, podle toho, co je delší
- Anamnéza přecitlivělosti na kterýkoli ze studovaných léků nebo na léky podobných chemických tříd
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kanakinumab
Šestiměsíční otevřená studie s jednou léčbou ve skupině kanakinumabu 150 nebo 300 mg (v případě nedostatečné odpovědi na 150 mg) subkutánní injekcí jednou za měsíc.
|
Měsíční subkutánní injekce se 150 mg kanakinumabu po dobu 6 měsíců
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kompletní nebo klinická remise v den 14.
Časové okno: Den 14
|
Den 14
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kompletní nebo klinická remise v den 3 a den 7
Časové okno: Den 3 a den 7
|
Den 3 a den 7
|
|
Prevence relapsu onemocnění u pacientů, kteří prokázali kompletní remisi v den 14
Časové okno: Den 15 do konce
|
Den 15 do konce
|
|
Změna biomarkerů (CRP a SAA) a klinických parametrů (globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem a pacientem) během léčby a období sledování
Časové okno: Celá studie
|
Celá studie
|
|
Čas do relapsu po poslední dávce kanakinumabu
Časové okno: 6. - 9. měsíc
|
6. - 9. měsíc
|
|
Bezpečnost a snášenlivost a také PK/PD/IG vlastnosti kanakinumabu v léčbě pacientů se Schnitzlerovým syndromem.
Časové okno: Celá studie
|
Celá studie
|
|
Změny v kvalitě života pacientů pomocí: Medical Outcome Short Form (36) Health Survey (SF-36®).
Časové okno: Celá studie
|
Celá studie
|
|
Optimální dávka a frekvence kanakinumabu u pacientů se Schnitzlerovým syndromem
Časové okno: Celá studie
|
Celá studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anna Simon, MD PhD, Radboud University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Koning HD, Bodar EJ, van der Meer JW, Simon A; Schnitzler Syndrome Study Group. Schnitzler syndrome: beyond the case reports: review and follow-up of 94 patients with an emphasis on prognosis and treatment. Semin Arthritis Rheum. 2007 Dec;37(3):137-48. doi: 10.1016/j.semarthrit.2007.04.001. Epub 2007 Jun 21.
- Lachmann HJ, Kone-Paut I, Kuemmerle-Deschner JB, Leslie KS, Hachulla E, Quartier P, Gitton X, Widmer A, Patel N, Hawkins PN; Canakinumab in CAPS Study Group. Use of canakinumab in the cryopyrin-associated periodic syndrome. N Engl J Med. 2009 Jun 4;360(23):2416-25. doi: 10.1056/NEJMoa0810787.
- de Koning HD, Bodar EJ, Simon A, van der Hilst JC, Netea MG, van der Meer JW. Beneficial response to anakinra and thalidomide in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2006 Apr;65(4):542-4. doi: 10.1136/ard.2005.045245. Epub 2005 Aug 11.
- Ryan JG, de Koning HD, Beck LA, Booty MG, Kastner DL, Simon A. IL-1 blockade in Schnitzler syndrome: ex vivo findings correlate with clinical remission. J Allergy Clin Immunol. 2008 Jan;121(1):260-2. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.021. Epub 2007 Oct 22. No abstract available.
- Schuster C, Kranke B, Aberer E, Arbab E, Sturm G, Aberer W. Schnitzler syndrome: response to anakinra in two cases and a review of the literature. Int J Dermatol. 2009 Nov;48(11):1190-4. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04151.x.
- Martinez-Taboada VM, Fontalba A, Blanco R, Fernandez-Luna JL. Successful treatment of refractory Schnitzler syndrome with anakinra: comment on the article by Hawkins et al. Arthritis Rheum. 2005 Jul;52(7):2226-7. doi: 10.1002/art.21101. No abstract available.
- Lipsker D, Veran Y, Grunenberger F, Cribier B, Heid E, Grosshans E. The Schnitzler syndrome. Four new cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2001 Jan;80(1):37-44. doi: 10.1097/00005792-200101000-00004.
- Lachmann HJ, Lowe P, Felix SD, Rordorf C, Leslie K, Madhoo S, Wittkowski H, Bek S, Hartmann N, Bosset S, Hawkins PN, Jung T. In vivo regulation of interleukin 1beta in patients with cryopyrin-associated periodic syndromes. J Exp Med. 2009 May 11;206(5):1029-36. doi: 10.1084/jem.20082481. Epub 2009 Apr 13.
- de Koning HD, Schalkwijk J, van der Ven-Jongekrijg J, Stoffels M, van der Meer JW, Simon A. Sustained efficacy of the monoclonal anti-interleukin-1 beta antibody canakinumab in a 9-month trial in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2013 Oct;72(10):1634-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202192. Epub 2012 Oct 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2010-SS-Canakinumab
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Schnitzlerův syndrom
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
Klinické studie na Kanakinumab
-
John MascarenhasAktivní, ne náborPrimární myelofibróza | Postesenciální trombocytémie Myelofibróza | ET-MF | Myelofibróza související s post-polycytemií | PV-MFSpojené státy
-
PD Dr. med. Stephan MichelsNovartis; University Hospital, ZürichUkončenoProliferativní diabetická retinopatieŠvýcarsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoSrpkovitá anémieSpojené státy, Německo, Kanada, Spojené království, Izrael, Jižní Afrika, Turecko (Türkiye)
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPeriodický syndrom spojený s kryopyrinemKanada
-
Massachusetts General HospitalYale University; National Institutes of Health (NIH); Broad Institute of MIT...NáborCévní zánět | ASCVD | Správa ASCVDSpojené státy
-
The Cleveland ClinicNovartisDokončeno
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborFáze III rakoviny plic AJCC v8 | Karcinom plic | Fáze II rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IIA rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IIB rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIA rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIB rakoviny plic AJCC v8 | Fáze I rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IA1 rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IA2 rakoviny plic... a další podmínkySpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); NovartisNáborChronická myelomonocytární leukémie | Myelodysplastický syndrom | Recidivující chronická myelomonocytární leukémie | Recidivující myelodysplastický syndrom | Refrakterní chronická myelomonocytární leukémie | Refrakterní myelodysplastický syndromSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoStillova nemoc s nástupem dospělýchJaponsko
-
Novartis PharmaceuticalsNáborPeriodické syndromy spojené s kryopyrinem (CAPS) | Systémová juvenilní idiopatická artritida (sJIA) | Dědičné syndromy periodické horečky | Kolchicinová rezistence Familiární středomořská horečka (CRFMF) | Periodický syndrom spojený s receptorem TNF (pasti) | Nedostatek hyper-IGD syndromu / mevalonátového...Jižní Korea