- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01276522
Effekt og sikkerhet av Canakinumab ved Schnitzler syndrom
Schnitzler syndrom er en invalidiserende inflammatorisk sykdom, preget av kronisk urticaria, feber, artralgi, beinsmerter og gammopati, som så langt kun kan behandles effektivt med anakinra, en interleukin-1-reseptorantagonist. Imidlertid er dette stoffet ikke registrert for bruk ved Schnitzler syndrom, og det må injiseres daglig, noe som er ubehagelig og upraktisk. Derfor er andre behandlinger rettet mot IL-1 nødvendig. Canakinumab er et langtidsvirkende monoklonalt antistoff mot IL-1β som er registrert for bruk annenhver måned ved den sjeldne autoinflammatoriske sykdommen Kryopyrin-assosiert periodisk syndrom (CAPS). Vi antar at det vil være effektivt i Schnitzler syndrom også i lys av kliniske likheter med CAPS og målretting av IL-1B, som også blokkeres av anakinra (som blokkerer både IL-1B og IL-1A).
Dette er en 6-måneders åpen, enkeltbehandlingsarmstudie med canakinumab 150 eller 300 mg (i tilfelle utilstrekkelig respons på 150 mg) subkutan injeksjon én gang per måned hos pasienter med aktivt Schnitzler syndrom, der effekt og sikkerhet vil bli vurdert. .
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Mer om Canakinumab:
Canakinumab er et humant monoklonalt anti-humant interleukin-1β (IL-1β)-antistoff med høy affinitet av IgG1/k-isotypen), utviklet for behandling av IL-1β-drevne inflammatoriske sykdommer. Canakinumab binder humant IL-1β og nøytraliserer funksjonelt bioaktiviteten til dette pro-inflammatoriske cytokinet. IL-1β produseres hovedsakelig av mononukleære fagocytter som respons på skade og infeksjon og spiller en dominerende rolle i patobiologien til autoinflammatoriske syndromer (f. Kryopyrinassosiert periodisk syndrom, CAPS), systemisk juvenil idiopatisk artritt og gikt. Canakinumab forventes å behandle tegn og symptomer på betennelse og den underliggende strukturelle skaden av sykdom. Canakinumab har blitt administrert i kliniske studier som en intravenøs (i.v.) infusjon eller som en subkutan (sc) injeksjon og har blitt godkjent under handelsnavnet ILARIS® i USA for pasienter ≥ 4 år med CAPS og i EU og Sveits for CAPS-pasienter ≥ 4 år.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Nederland, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med diagnosen Schnitzler syndrom i henhold til kriterier (ref 1).
- Pasienter som har blitt/er behandlet med Anakinra må ha vist en delvis eller fullstendig klinisk respons med tilhørende normalisering av deres biomarkører for inflammasjon (CRP).
- Mannlige og kvinnelige pasienter som er minst 18 år gamle på tidspunktet for screeningbesøket.
- Pasientens informerte samtykke.
- Negativ QuantiFERON-test eller negativ Purified Protein Derivative (PPD)-test (< 5 mm indurasjon) ved screening eller innen 1 måned før screeningbesøket, i henhold til de nasjonale retningslinjene. Pasienter med en positiv PPD-test (≥ 5 mm indurasjon) ved screening kan kun registreres hvis de har enten en negativ røntgen av thorax eller en negativ QuantiFERON-test (QFT-TB G In-Tube).
- Tilstrekkelig prevensjon hos kvinner før overgangsalderen
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende (ammende) kvinner
- Anamnese med å være immunkompromittert, inkludert positiv HIV ved screening (ELISA og Western blot).
- Serologiske bevis på hepatitt B- eller C-infeksjon
- Levende vaksinasjoner innen 3 måneder før starten av forsøket, under forsøket og opptil 3 måneder etter siste dose
- Historie med betydelige medisinske tilstander, som etter etterforskerens mening ville utelukke pasienten fra å delta i denne utprøvingen
- Historie med tilbakevendende og/eller tegn på aktiv(e) bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon(er)
Bruk av følgende terapier:
- Anakinra innen 24 timer før grunnlinjebesøk XML-filidentifikator: tl8ybe8lI1o6DeawQocCBa8TF/w=
- Kortikosteroider (oral prednison (eller tilsvarende)) > 1,0 mg/kg/dag (eller mer enn maksimum på 60 mg/dag for barn over 60 kg) innen 3 dager før baseline-besøket
- Intraartikulære, periartikulære eller intramuskulære kortikosteroidinjeksjoner innen 4 uker før baseline-besøket
- Eventuelle andre biologiske undersøkelser innen 8 uker før baseline-besøket
- Alle andre undersøkelseslegemidler, bortsett fra undersøkelsesbiologisk behandling, innen 30 dager (eller 3 måneder for undersøkelsesmonoklonale antistoffer) eller 5 halveringstider før baseline-besøket, avhengig av hva som er lengst
- Anamnese med overfølsomhet overfor noen av studiemedikamentene eller overfor legemidler av lignende kjemiske klasser
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Canakinumab
En 6-måneders åpen, enkeltbehandlingsarmstudie med canakinumab 150 eller 300 mg (i tilfelle utilstrekkelig respons på 150 mg) subkutan injeksjon én gang per måned.
|
Månedlig subkutan injeksjon med 150 mg Canakinumab i 6 måneder
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Fullstendig eller klinisk remisjon på dag 14.
Tidsramme: Dag 14
|
Dag 14
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Fullstendig eller klinisk remisjon på dag 3 og dag 7
Tidsramme: Dag 3 og dag 7
|
Dag 3 og dag 7
|
Forebygging av tilbakefall av sykdom hos pasienter som viste fullstendig remisjon på dag 14
Tidsramme: Dag 15 til slutt
|
Dag 15 til slutt
|
Endringen i biomarkører (CRP og SAA) og kliniske parametere (lege og pasients globale vurdering av sykdomsaktivitet) under behandlings- og oppfølgingsperioder
Tidsramme: Hele studiet
|
Hele studiet
|
Tid for tilbakefall etter siste canakinumab-dose
Tidsramme: Måned 6 - 9
|
Måned 6 - 9
|
Sikkerhet og tolerabilitet samt PK/PD/IG-egenskaper til canakinumab ved behandling av pasienter med Schnitzler syndrom.
Tidsramme: Hele studiet
|
Hele studiet
|
Endringer i pasientens livskvalitet ved bruk av: Medical Outcome Short Form (36) Health Survey (SF-36®).
Tidsramme: Hele studiet
|
Hele studiet
|
Optimal canakinumab dose og frekvens hos pasienter med Schnitzler syndrom
Tidsramme: Hele studiet
|
Hele studiet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anna Simon, MD PhD, Radboud University Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- de Koning HD, Bodar EJ, van der Meer JW, Simon A; Schnitzler Syndrome Study Group. Schnitzler syndrome: beyond the case reports: review and follow-up of 94 patients with an emphasis on prognosis and treatment. Semin Arthritis Rheum. 2007 Dec;37(3):137-48. doi: 10.1016/j.semarthrit.2007.04.001. Epub 2007 Jun 21.
- Lachmann HJ, Kone-Paut I, Kuemmerle-Deschner JB, Leslie KS, Hachulla E, Quartier P, Gitton X, Widmer A, Patel N, Hawkins PN; Canakinumab in CAPS Study Group. Use of canakinumab in the cryopyrin-associated periodic syndrome. N Engl J Med. 2009 Jun 4;360(23):2416-25. doi: 10.1056/NEJMoa0810787.
- de Koning HD, Bodar EJ, Simon A, van der Hilst JC, Netea MG, van der Meer JW. Beneficial response to anakinra and thalidomide in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2006 Apr;65(4):542-4. doi: 10.1136/ard.2005.045245. Epub 2005 Aug 11.
- Ryan JG, de Koning HD, Beck LA, Booty MG, Kastner DL, Simon A. IL-1 blockade in Schnitzler syndrome: ex vivo findings correlate with clinical remission. J Allergy Clin Immunol. 2008 Jan;121(1):260-2. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.021. Epub 2007 Oct 22. No abstract available.
- Schuster C, Kranke B, Aberer E, Arbab E, Sturm G, Aberer W. Schnitzler syndrome: response to anakinra in two cases and a review of the literature. Int J Dermatol. 2009 Nov;48(11):1190-4. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04151.x.
- Martinez-Taboada VM, Fontalba A, Blanco R, Fernandez-Luna JL. Successful treatment of refractory Schnitzler syndrome with anakinra: comment on the article by Hawkins et al. Arthritis Rheum. 2005 Jul;52(7):2226-7. doi: 10.1002/art.21101. No abstract available.
- Lipsker D, Veran Y, Grunenberger F, Cribier B, Heid E, Grosshans E. The Schnitzler syndrome. Four new cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2001 Jan;80(1):37-44. doi: 10.1097/00005792-200101000-00004.
- Lachmann HJ, Lowe P, Felix SD, Rordorf C, Leslie K, Madhoo S, Wittkowski H, Bek S, Hartmann N, Bosset S, Hawkins PN, Jung T. In vivo regulation of interleukin 1beta in patients with cryopyrin-associated periodic syndromes. J Exp Med. 2009 May 11;206(5):1029-36. doi: 10.1084/jem.20082481. Epub 2009 Apr 13.
- de Koning HD, Schalkwijk J, van der Ven-Jongekrijg J, Stoffels M, van der Meer JW, Simon A. Sustained efficacy of the monoclonal anti-interleukin-1 beta antibody canakinumab in a 9-month trial in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2013 Oct;72(10):1634-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202192. Epub 2012 Oct 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2010-SS-Canakinumab
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Schnitzler syndrom
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringIntensivavdelingens syndrom | Pediatrisk postintensiv syndromFrankrike
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.FullførtTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapierelatert myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært høyrisiko myelodysplastisk syndromForente stater
-
University of NottinghamMedical Research Council; National Institute for Health Research, United...RekrutteringSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndromStorbritannia
-
Hospital Universitario GetafeKarolinska Institutet; Medical University of Lodz; Universidad Politecnica... og andre samarbeidspartnereUkjentSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndromPolen, Spania, Sverige
-
Shaare Zedek Medical CenterUkjentPremenstruelt syndrom - PMS
-
Esra ÖZERKTO Karatay UniversityRekrutteringPremenstruelt syndrom - PMSTyrkia
-
Geriatric Education and Research InstituteSingapore General Hospital; Changi General Hospital; Sengkang General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndromSingapore
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Aldring | Skrøpelighet syndromForente stater
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Shanghai Changzheng HospitalAktiv, ikke rekrutterendePOMES syndrom | Tilbakefallende og refraktær POMES-syndromKina
-
Haukeland University HospitalHar ikke rekruttert ennåSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Aldring | Skrøpelighet syndromNorge
Kliniske studier på Canakinumab
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtArvelige periodiske feber | Systemisk juvenil idiopatisk artrittFrankrike
-
Novartis PharmaceuticalsFullført
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAvsluttetAtrieflimmerSveits, Tyskland
-
Charite University, Berlin, GermanyNovartis PharmaceuticalsFullførtVaskulitt | UrticariaTyskland
-
Novartis PharmaceuticalsFullført
-
Rabin Medical CenterUkjent
-
Charite University, Berlin, GermanyAvsluttetStillingssykdom med voksendebutTyskland
-
Charite University, Berlin, GermanyNovartis PharmaceuticalsFullført
-
PD Dr. med. Stephan MichelsNovartis; University Hospital, ZürichAvsluttetProliferativ diabetisk retinopatiSveits
-
Priscilla Hsue, MDMassachusetts General HospitalFullførtHjerte-og karsykdommer | HIVForente stater