- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01276522
Skuteczność i bezpieczeństwo kanakinumabu w zespole Schnitzlera
Zespół Schnitzlera jest chorobą zapalną powodującą niepełnosprawność, charakteryzującą się przewlekłą pokrzywką, gorączką, bólami stawów, bólami kości i gammopatią, którą jak dotąd można skutecznie leczyć jedynie za pomocą anakinry, antagonisty receptora interleukiny-1. Jednak ten lek nie jest zarejestrowany do stosowania w zespole Schnitzlera i należy go wstrzykiwać codziennie, co jest niewygodne i niepraktyczne. Dlatego potrzebne są inne terapie ukierunkowane na IL-1. Kanakinumab jest długo działającym przeciwciałem monoklonalnym przeciwko IL-1β, które zostało zarejestrowane do stosowania co dwa miesiące w rzadkiej chorobie autozapalnej związanej z okresowym zespołem kriopiryny (CAPS). Stawiamy hipotezę, że będzie skuteczny również w zespole Schnitzlera, biorąc pod uwagę podobieństwa kliniczne do CAPS i celowanie w IL-1B, która jest również blokowana przez anakinrę (która blokuje zarówno IL-1B, jak i IL-1A).
Jest to trwające 6 miesięcy, otwarte, jednoramienne badanie kanakinumabu w dawce 150 lub 300 mg (w przypadku niewystarczającej odpowiedzi na dawkę 150 mg) podskórnie raz w miesiącu u pacjentów z czynnym zespołem Schnitzlera, w którym oceniana będzie skuteczność i bezpieczeństwo .
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Więcej o kanakinumabie:
Kanakinumab jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym o wysokim powinowactwie skierowanym przeciwko ludzkiej interleukinie 1β (IL-1β) o izotypie IgG1/k), opracowanym do leczenia chorób zapalnych wywołanych przez IL-1β. Kanakinumab wiąże ludzką IL-1β i funkcjonalnie neutralizuje bioaktywność tej prozapalnej cytokiny. IL-1β jest wytwarzana głównie przez jednojądrzaste fagocyty w odpowiedzi na uraz i infekcję i odgrywa dominującą rolę w patobiologii zespołów autozapalnych (np. okresowy zespół związany z kriopiryną, CAPS), układowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów i dna moczanowa. Oczekuje się, że kanakinumab będzie leczył objawy przedmiotowe i podmiotowe stanu zapalnego oraz podstawowe uszkodzenia strukturalne choroby. Kanakinumab był podawany w badaniach klinicznych we wlewie dożylnym (i.v.) lub wstrzyknięciu podskórnym (sc) i został dopuszczony do obrotu pod nazwą handlową ILARIS® w Stanach Zjednoczonych dla pacjentów w wieku ≥ 4 lat z CAPS oraz w Unii Europejskiej i Szwajcaria dla pacjentów z CAPS w wieku ≥ 4 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem zespołu Schnitzlera zgodnie z kryteriami (ref. 1).
- Pacjenci, którzy byli lub są leczeni preparatem Anakinra, muszą wykazywać częściową lub całkowitą odpowiedź kliniczną z towarzyszącą normalizacją biomarkerów stanu zapalnego (CRP).
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku co najmniej 18 lat w momencie wizyty przesiewowej.
- Świadoma zgoda pacjenta.
- Ujemny wynik testu QuantiFERON lub ujemny wynik testu oczyszczonej pochodnej białka (PPD) (stwardnienie < 5 mm) podczas badania przesiewowego lub w ciągu 1 miesiąca przed wizytą przesiewową, zgodnie z krajowymi wytycznymi. Pacjenci z dodatnim wynikiem testu PPD (stwardnienie ≥ 5 mm) podczas badania przesiewowego mogą zostać włączeni tylko wtedy, gdy mają ujemny wynik prześwietlenia klatki piersiowej lub ujemny wynik testu QuantiFERON (QFT-TB G In-Tube).
- Odpowiednia antykoncepcja u kobiet przed menopauzą
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Historia obniżonej odporności, w tym pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV podczas badania przesiewowego (ELISA i Western blot).
- Serologiczne dowody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C
- Żywe szczepionki w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania, w trakcie badania i do 3 miesięcy po ostatniej dawce
- Historia istotnych schorzeń, które zdaniem Badacza wykluczałyby pacjenta z udziału w tym badaniu
- Historia nawracających i/lub dowodów na aktywne infekcje bakteryjne, grzybicze lub wirusowe
Stosowanie następujących terapii:
- Anakinra w ciągu 24 godzin przed wizytą wyjściową Identyfikator pliku XML: tl8ybe8lI1o6DeawQocCBa8TF/w=
- Kortykosteroidy (doustny prednizon (lub odpowiednik)) > 1,0 mg/kg/dobę (lub więcej niż maksymalna dawka 60 mg/dobę dla dzieci o masie ciała powyżej 60 kg) w ciągu 3 dni przed wizytą wyjściową
- Dostawowe, okołostawowe lub domięśniowe wstrzyknięcia kortykosteroidów w ciągu 4 tygodni przed wizytą wyjściową
- Wszelkie inne badane leki biologiczne w ciągu 8 tygodni przed wizytą wyjściową
- Wszelkie inne badane leki, inne niż eksperymentalne leczenie biologiczne, w ciągu 30 dni (lub 3 miesięcy w przypadku badanych przeciwciał monoklonalnych) lub 5 okresów półtrwania przed wizytą wyjściową, w zależności od tego, który okres jest dłuższy
- Historia nadwrażliwości na którykolwiek z badanych leków lub na leki podobnej klasy chemicznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kanakinumab
6-miesięczne otwarte badanie z pojedynczą grupą leczoną kanakinumabu w dawce 150 lub 300 mg (w przypadku niewystarczającej odpowiedzi na dawkę 150 mg) we wstrzyknięciu podskórnym raz w miesiącu.
|
Comiesięczne wstrzyknięcie podskórne zawierające 150 mg kanakinumabu przez 6 miesięcy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Całkowita lub kliniczna remisja w dniu 14.
Ramy czasowe: Dzień 14
|
Dzień 14
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Całkowita lub kliniczna remisja w dniu 3 i dniu 7
Ramy czasowe: Dzień 3 i dzień 7
|
Dzień 3 i dzień 7
|
|
Zapobieganie nawrotom choroby u pacjentów, u których wystąpiła całkowita remisja w dniu 14
Ramy czasowe: Dzień 15 do końca
|
Dzień 15 do końca
|
|
Zmiana biomarkerów (CRP i SAA) oraz parametrów klinicznych (całościowa ocena aktywności choroby przez lekarza i pacjenta) w okresie leczenia i obserwacji
Ramy czasowe: Całe badanie
|
Całe badanie
|
|
Czas do nawrotu po ostatniej dawce kanakinumabu
Ramy czasowe: Miesiąc 6 - 9
|
Miesiąc 6 - 9
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja oraz właściwości PK/PD/IG kanakinumabu w leczeniu pacjentów z zespołem Schnitzlera.
Ramy czasowe: Całe badanie
|
Całe badanie
|
|
Zmiany w jakości życia pacjentów za pomocą: Krótka ankieta dotycząca wyników leczenia (36) Health Survey (SF-36®).
Ramy czasowe: Całe badanie
|
Całe badanie
|
|
Optymalna dawka i częstość podawania kanakinumabu u pacjentów z zespołem Schnitzlera
Ramy czasowe: Całe badanie
|
Całe badanie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Anna Simon, MD PhD, Radboud University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- de Koning HD, Bodar EJ, van der Meer JW, Simon A; Schnitzler Syndrome Study Group. Schnitzler syndrome: beyond the case reports: review and follow-up of 94 patients with an emphasis on prognosis and treatment. Semin Arthritis Rheum. 2007 Dec;37(3):137-48. doi: 10.1016/j.semarthrit.2007.04.001. Epub 2007 Jun 21.
- Lachmann HJ, Kone-Paut I, Kuemmerle-Deschner JB, Leslie KS, Hachulla E, Quartier P, Gitton X, Widmer A, Patel N, Hawkins PN; Canakinumab in CAPS Study Group. Use of canakinumab in the cryopyrin-associated periodic syndrome. N Engl J Med. 2009 Jun 4;360(23):2416-25. doi: 10.1056/NEJMoa0810787.
- de Koning HD, Bodar EJ, Simon A, van der Hilst JC, Netea MG, van der Meer JW. Beneficial response to anakinra and thalidomide in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2006 Apr;65(4):542-4. doi: 10.1136/ard.2005.045245. Epub 2005 Aug 11.
- Ryan JG, de Koning HD, Beck LA, Booty MG, Kastner DL, Simon A. IL-1 blockade in Schnitzler syndrome: ex vivo findings correlate with clinical remission. J Allergy Clin Immunol. 2008 Jan;121(1):260-2. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.021. Epub 2007 Oct 22. No abstract available.
- Schuster C, Kranke B, Aberer E, Arbab E, Sturm G, Aberer W. Schnitzler syndrome: response to anakinra in two cases and a review of the literature. Int J Dermatol. 2009 Nov;48(11):1190-4. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04151.x.
- Martinez-Taboada VM, Fontalba A, Blanco R, Fernandez-Luna JL. Successful treatment of refractory Schnitzler syndrome with anakinra: comment on the article by Hawkins et al. Arthritis Rheum. 2005 Jul;52(7):2226-7. doi: 10.1002/art.21101. No abstract available.
- Lipsker D, Veran Y, Grunenberger F, Cribier B, Heid E, Grosshans E. The Schnitzler syndrome. Four new cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2001 Jan;80(1):37-44. doi: 10.1097/00005792-200101000-00004.
- Lachmann HJ, Lowe P, Felix SD, Rordorf C, Leslie K, Madhoo S, Wittkowski H, Bek S, Hartmann N, Bosset S, Hawkins PN, Jung T. In vivo regulation of interleukin 1beta in patients with cryopyrin-associated periodic syndromes. J Exp Med. 2009 May 11;206(5):1029-36. doi: 10.1084/jem.20082481. Epub 2009 Apr 13.
- de Koning HD, Schalkwijk J, van der Ven-Jongekrijg J, Stoffels M, van der Meer JW, Simon A. Sustained efficacy of the monoclonal anti-interleukin-1 beta antibody canakinumab in a 9-month trial in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2013 Oct;72(10):1634-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202192. Epub 2012 Oct 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2010-SS-Canakinumab
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół Schnitzlera
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
R-Pharm Overseas, Inc.Worldwide Clinical TrialsWycofaneZespół Schnitzlera | Pokrzywkowe zapalenie naczyń ze składnikiem M immunoglobuliny monoklonalnej, Schnitzler (zaburzenie)Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Kanakinumab
-
John MascarenhasAktywny, nie rekrutującyPierwotne zwłóknienie szpiku | Zwłóknienie szpiku po nadpłytkowości samoistnej | ET-MF | Zwłóknienie szpiku związane z czerwienicą prawdziwą | PV-MFStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyAnemia sierpowataStany Zjednoczone, Niemcy, Kanada, Zjednoczone Królestwo, Izrael, Afryka Południowa, Turcja (Türkiye)
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoStany Zjednoczone, Węgry, Estonia, Łotwa, Czechy, Polska
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjnyRak płuc w stadium III AJCC v8 | Rak płuc | Rak płuc w stadium II AJCC v8 | Rak płuca w stadium IIA AJCC v8 | Rak płuca w stadium IIB AJCC v8 | Rak płuc w stadium IIIA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IIIB AJCC v8 | Rak płuc w stadium I AJCC v8 | Rak płuc w stadium IA1 AJCC v8 | Rak płuc w stadium IA2 AJCC v8 | Rak... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyChoroba Stilla u dorosłychJaponia
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone, Finlandia, Zjednoczone Królestwo, Islandia
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); NovartisRekrutacyjnyPrzewlekła białaczka mielomonocytowa | Zespół mielodysplastyczny | Nawracająca przewlekła białaczka mielomonocytowa | Nawracający zespół mielodysplastyczny | Oporna na leczenie przewlekła białaczka mielomonocytowa | Oporny na leczenie zespół mielodysplastycznyStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyOkresowe zespoły związane z kriopiryną (CAPS) | Układowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (uMIZS) | Dziedziczne okresowe zespoły gorączki | Rodzinna gorączka śródziemnomorska (CRFMF) oporność na kolczerynę (CRFMF) | Zespół okresowy związany z receptorem TNF (pułapki) | Niedobór kinazy Hyper-IgD...Korea Południowa
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyZespoły mielodysplastyczneStany Zjednoczone, Singapur, Izrael, Australia, Hiszpania, Włochy, Korea Południowa
-
Massachusetts General HospitalYale University; National Institutes of Health (NIH); Broad Institute of MIT and...RekrutacyjnyZapalenie naczyń | ASCVD | Zarządzanie ASCVDStany Zjednoczone