- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01276522
Effekt och säkerhet av Canakinumab vid Schnitzlers syndrom
Schnitzlers syndrom är en handikappande inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av kronisk urtikaria, feber, artralgi, skelettsmärta och gammopati, som än så länge endast kan behandlas effektivt med anakinra, en interleukin-1-receptorantagonist. Detta läkemedel är dock inte registrerat för användning vid Schnitzlers syndrom, och det måste injiceras dagligen, vilket är obekvämt och opraktiskt. Därför behövs andra behandlingar riktade mot IL-1. Canakinumab är en långverkande monoklonal antikropp mot IL-1β som har registrerats för användning varannan månad vid den sällsynta autoinflammatoriska sjukdomen Kryopyrin-associerat periodiskt syndrom (CAPS). Vi antar att det kommer att vara effektivt vid Schnitzler syndrom också med tanke på kliniska likheter med CAPS och målinriktningen av IL-1B, som också blockeras av anakinra (som blockerar både IL-1B och IL-1A).
Detta är en 6-månaders öppen, enkelbehandlingsarmstudie av canakinumab 150 eller 300 mg (vid otillräckligt svar på 150 mg) subkutan injektion en gång per månad hos patienter med aktivt Schnitzler syndrom, där effekt och säkerhet kommer att bedömas .
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Mer om Canakinumab:
Canakinumab är en human monoklonal anti-human interleukin-1β (IL-1β)-antikropp med hög affinitet av isotypen IgG1/k), utvecklad för behandling av IL-1β-drivna inflammatoriska sjukdomar. Canakinumab binder humant IL-1β och neutraliserar funktionellt bioaktiviteten hos detta proinflammatoriska cytokin. IL-1β produceras huvudsakligen av mononukleära fagocyter som svar på skada och infektion och spelar en dominerande roll i patobiologin för autoinflammatoriska syndrom (t. Kryopyrinassocierat periodiskt syndrom, CAPS), systemisk juvenil idiopatisk artrit och gikt. Canakinumab förväntas behandla tecknen och symtomen på inflammation och de underliggande strukturella skadorna av sjukdomen. Canakinumab har administrerats i kliniska prövningar som en intravenös (i.v.) infusion eller som en subkutan (sc) injektion och har godkänts under varumärket ILARIS® i USA för patienter ≥ 4 år med CAPS och inom Europeiska unionen och Schweiz för CAPS-patienter ≥ 4 år.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Nijmegen, Nederländerna, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med diagnosen Schnitzler syndrom enligt kriterier (ref 1).
- Patienter som har behandlats/behandlas med Anakinra måste ha visat ett partiellt eller fullständigt kliniskt svar med en associerad normalisering av deras biomarkörer för inflammation (CRP).
- Manliga och kvinnliga patienter som är minst 18 år gamla vid tidpunkten för screeningbesöket.
- Patientens informerade samtycke.
- Negativt QuantiFERON-test eller negativt Purified Protein Derivative (PPD)-test (< 5 mm induration) vid screening eller inom 1 månad före screeningbesöket, enligt de nationella riktlinjerna. Patienter med ett positivt PPD-test (≥ 5 mm induration) vid screening får endast registreras om de har antingen en negativ lungröntgen eller ett negativt QuantiFERON-test (QFT-TB G In-Tube).
- Adekvat preventivmedel hos premenopausala kvinnor
Exklusions kriterier:
- Gravida eller ammande (ammande) kvinnor
- Historik med nedsatt immunförsvar, inklusive positiv HIV vid screening (ELISA och Western blot).
- Serologiska tecken på hepatit B- eller C-infektion
- Levande vaccinationer inom 3 månader före prövningens början, under prövningen och upp till 3 månader efter den sista dosen
- Historik av betydande medicinska tillstånd, som enligt utredarens uppfattning skulle utesluta patienten från att delta i denna prövning
- Historik med återkommande och/eller tecken på aktiv(a) bakteriell, svamp eller virusinfektion(er)
Användning av följande terapier:
- Anakinra inom 24 timmar före baslinjebesök XML-filidentifierare: tl8ybe8lI1o6DeawQocCBa8TF/w=
- Kortikosteroider (oral prednison (eller motsvarande)) > 1,0 mg/kg/dag (eller mer än maxvärdet på 60 mg/dag för barn över 60 kg) inom 3 dagar före baslinjebesöket
- Intraartikulära, periartikulära eller intramuskulära kortikosteroidinjektioner inom 4 veckor före baslinjebesöket
- Eventuella andra biologiska läkemedel inom 8 veckor före baslinjebesöket
- Alla andra prövningsläkemedel, förutom biologisk prövningsbehandling, inom 30 dagar (eller 3 månader för prövningsmonoklonala antikroppar) eller 5 halveringstider före baslinjebesöket, beroende på vilket som är längre
- Historik med överkänslighet mot något av studieläkemedlen eller mot läkemedel av liknande kemiska klasser
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Canakinumab
En 6-månaders öppen, enkelbehandlingsarmstudie med canakinumab 150 eller 300 mg (vid otillräckligt svar på 150 mg) subkutan injektion en gång per månad.
|
Månatlig subkutan injektion med 150 mg Canakinumab i 6 månader
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Fullständig eller klinisk remission på dag 14.
Tidsram: Dag 14
|
Dag 14
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Fullständig eller klinisk remission på dag 3 och dag 7
Tidsram: Dag 3 och dag 7
|
Dag 3 och dag 7
|
Förebyggande av sjukdomsåterfall hos patienter som visade fullständig remission på dag 14
Tidsram: Dag 15 till slutet
|
Dag 15 till slutet
|
Förändringen av biomarkörer (CRP och SAA) och kliniska parametrar (läkares och patientens globala bedömning av sjukdomsaktivitet) under behandlings- och uppföljningsperioderna
Tidsram: Hela studien
|
Hela studien
|
Dags att återfalla efter den sista dosen av canakinumab
Tidsram: Månad 6 - 9
|
Månad 6 - 9
|
Säkerhet och tolerabilitet samt PK/PD/IG egenskaper hos canakinumab vid behandling av patienter med Schnitzler syndrom.
Tidsram: Hela studien
|
Hela studien
|
Förändringar i patientens livskvalitet genom att använda: Medical Outcome Short Form (36) Health Survey (SF-36®).
Tidsram: Hela studien
|
Hela studien
|
Optimal canakinumab dos och frekvens hos patienter med Schnitzler syndrom
Tidsram: Hela studien
|
Hela studien
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Anna Simon, MD PhD, Radboud University Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- de Koning HD, Bodar EJ, van der Meer JW, Simon A; Schnitzler Syndrome Study Group. Schnitzler syndrome: beyond the case reports: review and follow-up of 94 patients with an emphasis on prognosis and treatment. Semin Arthritis Rheum. 2007 Dec;37(3):137-48. doi: 10.1016/j.semarthrit.2007.04.001. Epub 2007 Jun 21.
- Lachmann HJ, Kone-Paut I, Kuemmerle-Deschner JB, Leslie KS, Hachulla E, Quartier P, Gitton X, Widmer A, Patel N, Hawkins PN; Canakinumab in CAPS Study Group. Use of canakinumab in the cryopyrin-associated periodic syndrome. N Engl J Med. 2009 Jun 4;360(23):2416-25. doi: 10.1056/NEJMoa0810787.
- de Koning HD, Bodar EJ, Simon A, van der Hilst JC, Netea MG, van der Meer JW. Beneficial response to anakinra and thalidomide in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2006 Apr;65(4):542-4. doi: 10.1136/ard.2005.045245. Epub 2005 Aug 11.
- Ryan JG, de Koning HD, Beck LA, Booty MG, Kastner DL, Simon A. IL-1 blockade in Schnitzler syndrome: ex vivo findings correlate with clinical remission. J Allergy Clin Immunol. 2008 Jan;121(1):260-2. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.021. Epub 2007 Oct 22. No abstract available.
- Schuster C, Kranke B, Aberer E, Arbab E, Sturm G, Aberer W. Schnitzler syndrome: response to anakinra in two cases and a review of the literature. Int J Dermatol. 2009 Nov;48(11):1190-4. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04151.x.
- Martinez-Taboada VM, Fontalba A, Blanco R, Fernandez-Luna JL. Successful treatment of refractory Schnitzler syndrome with anakinra: comment on the article by Hawkins et al. Arthritis Rheum. 2005 Jul;52(7):2226-7. doi: 10.1002/art.21101. No abstract available.
- Lipsker D, Veran Y, Grunenberger F, Cribier B, Heid E, Grosshans E. The Schnitzler syndrome. Four new cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2001 Jan;80(1):37-44. doi: 10.1097/00005792-200101000-00004.
- Lachmann HJ, Lowe P, Felix SD, Rordorf C, Leslie K, Madhoo S, Wittkowski H, Bek S, Hartmann N, Bosset S, Hawkins PN, Jung T. In vivo regulation of interleukin 1beta in patients with cryopyrin-associated periodic syndromes. J Exp Med. 2009 May 11;206(5):1029-36. doi: 10.1084/jem.20082481. Epub 2009 Apr 13.
- de Koning HD, Schalkwijk J, van der Ven-Jongekrijg J, Stoffels M, van der Meer JW, Simon A. Sustained efficacy of the monoclonal anti-interleukin-1 beta antibody canakinumab in a 9-month trial in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2013 Oct;72(10):1634-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202192. Epub 2012 Oct 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2010-SS-Canakinumab
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Schnitzler syndrom
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AvslutadTidigare behandlat myelodysplastiskt syndrom | Myelodysplastiskt syndrom | Terapierelaterat myelodysplastiskt syndrom | Sekundärt myelodysplastiskt syndrom | Refraktärt högrisk myelodysplastiskt syndromFörenta staterna
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadTidigare behandlade myelodysplastiska syndrom | Sekundära myelodysplastiska syndrom | de Novo myelodysplastiska syndromFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadTidigare behandlade myelodysplastiska syndrom | Sekundära myelodysplastiska syndrom | de Novo myelodysplastiska syndromFörenta staterna
-
TJ Biopharma Co., Ltd.Rekrytering
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)National Cancer Institute (NCI)RekryteringMyelodysplastiska syndrom (MDS)Förenta staterna, Israel
-
AbbVieCelgene; Genentech, Inc.AvslutadMyelodysplastiska syndrom (MDS)Förenta staterna, Australien, Tyskland
-
AbbVieGenentech, Inc.Aktiv, inte rekryterandeMyelodysplastiska syndrom (MDS)Förenta staterna, Australien, Kanada, Frankrike, Tyskland, Italien, Storbritannien
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...OkändMyelodysplastiska syndrom (MDS)Kina
-
Hospital Universitario GetafeKarolinska Institutet; Medical University of Lodz; Universidad Politecnica... och andra samarbetspartnersOkändSköra äldres syndrom | Svaghet | Frailty syndromPolen, Spanien, Sverige
-
Shaare Zedek Medical CenterOkändPremenstruellt syndrom-PMS
Kliniska prövningar på Canakinumab
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadÄrftliga periodiska feber | Systemisk juvenil idiopatisk artritFrankrike
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutad
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAvslutadFörmaksflimmerSchweiz, Tyskland
-
Charite University, Berlin, GermanyNovartis PharmaceuticalsAvslutadVaskulit | UrtikariaTyskland
-
John MascarenhasRekryteringPrimär myelofibros | Post-essentiell trombocytemi myelofibros | ET-MF | Post-polycytemi Vera-relaterad myelofibros | PV-MFFörenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsPediatric Rheumatology International Trials OrganizationAvslutadSystemisk juvenil idiopatisk artritItalien, Förenta staterna, Belgien, Tyskland, Grekland, Ryska Federationen, Kalkon, Spanien, Frankrike, Israel, Kanada, Ungern, Schweiz, Storbritannien, Brasilien, Österrike, Sverige, Nederländerna, Argentina, Peru, Polen
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadDiabetes mellitus, typ 2 | Åderförkalkning | Prediabetiskt tillståndTyskland, Israel, Förenta staterna, Kanada, Storbritannien
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutad
-
Rabin Medical CenterOkänd
-
Charite University, Berlin, GermanyAvslutadVuxen-Debut Still's DiseaseTyskland