- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01276522
Effekt og sikkerhed af Canakinumab i Schnitzler syndrom
Schnitzler syndrom er en invaliderende inflammatorisk sygdom, karakteriseret ved kronisk nældefeber, feber, artralgi, knoglesmerter og gammopati, som indtil videre kun kan behandles effektivt med anakinra, en interleukin-1-receptorantagonist. Dette lægemiddel er dog ikke registreret til brug ved Schnitzler syndrom, og det skal injiceres dagligt, hvilket er ubehageligt og upraktisk. Derfor er andre behandlinger rettet mod IL-1 nødvendige. Canakinumab er et langtidsvirkende monoklonalt antistof mod IL-1β, der er blevet registreret til brug hver anden måned ved den sjældne autoinflammatoriske sygdom Kryopyrin-associeret periodisk syndrom (CAPS). Vi antager, at det også vil være effektivt i Schnitzler syndrom i lyset af kliniske ligheder med CAPS og målretningen af IL-1B, som også er blokeret af anakinra (som blokerer både IL-1B og IL-1A).
Dette er en 6-måneders åben-label, enkelt behandlingsarm undersøgelse af canakinumab 150 eller 300 mg (i tilfælde af utilstrækkelig respons på 150 mg) subkutan injektion én gang om måneden hos patienter med aktivt Schnitzler syndrom, hvor effektivitet og sikkerhed vil blive vurderet .
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Mere om Canakinumab:
Canakinumab er et humant monoklonalt anti-humant interleukin-1β (IL-1β)-antistof med høj affinitet af IgG1/k-isotypen), udviklet til behandling af IL-1β-drevne inflammatoriske sygdomme. Canakinumab binder humant IL-1β og neutraliserer funktionelt bioaktiviteten af dette pro-inflammatoriske cytokin. IL-1β produceres hovedsageligt af mononukleære fagocytter som reaktion på skade og infektion og spiller en dominerende rolle i patobiologien af autoinflammatoriske syndromer (f. Kryopyrin-associeret periodisk syndrom, CAPS), systemisk juvenil idiopatisk arthritis og gigt. Canakinumab forventes at behandle tegn og symptomer på inflammation og de underliggende strukturelle skader af sygdommen. Canakinumab er blevet administreret i kliniske forsøg som en intravenøs (i.v.) infusion eller som en subkutan (sc) injektion og er blevet godkendt under handelsnavnet ILARIS® i USA til patienter ≥ 4 år med CAPS og i EU og Schweiz for CAPS-patienter ≥ 4 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Holland, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en diagnose af Schnitzler syndrom i henhold til kriterier (ref 1).
- Patienter, der er blevet/er behandlet med Anakinra, skal have vist et delvist eller fuldstændigt klinisk respons med en tilhørende normalisering af deres biomarkører for inflammation (CRP).
- Mandlige og kvindelige patienter, der er mindst 18 år på tidspunktet for screeningsbesøget.
- Patientens informerede samtykke.
- Negativ QuantiFERON-test eller negativ Purified Protein Derivative (PPD)-test (< 5 mm induration) ved screening eller inden for 1 måned før screeningsbesøget i henhold til de nationale retningslinjer. Patienter med en positiv PPD-test (≥ 5 mm induration) ved screening kan kun indskrives, hvis de har enten en negativ røntgenundersøgelse af thorax eller en negativ QuantiFERON-test (QFT-TB G In-Tube).
- Tilstrækkelig prævention hos præmenopausale kvinder
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder
- Anamnese med at være immunkompromitteret, inklusive en positiv HIV ved screening (ELISA og Western blot).
- Serologiske tegn på hepatitis B eller C infektion
- Levende vaccinationer inden for 3 måneder før starten af forsøget, under forsøget og op til 3 måneder efter den sidste dosis
- Anamnese med betydelige medicinske tilstande, som efter investigators mening ville udelukke patienten fra at deltage i dette forsøg
- Anamnese med tilbagevendende og/eller tegn på aktiv(e) bakteriel, svampe- eller virusinfektion(er)
Brug af følgende terapier:
- Anakinra inden for 24 timer før baseline besøg XML-filidentifikator: tl8ybe8lI1o6DeawQocCBa8TF/w=
- Kortikosteroider (oral prednison (eller tilsvarende)) > 1,0 mg/kg/dag (eller mere end maksimum på 60 mg/dag for børn over 60 kg) inden for 3 dage før baseline-besøget
- Intraartikulære, periartikulære eller intramuskulære kortikosteroidinjektioner inden for 4 uger før baselinebesøget
- Alle andre biologiske undersøgelser inden for 8 uger før baseline-besøget
- Alle andre forsøgslægemidler, bortset fra undersøgelsesbiologisk behandling, inden for 30 dage (eller 3 måneder for forsøgsmæssige monoklonale antistoffer) eller 5 halveringstider før baseline-besøget, alt efter hvad der er længst
- Anamnese med overfølsomhed over for nogen af undersøgelseslægemidlerne eller over for lægemidler af lignende kemiske klasser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Canakinumab
En 6-måneders åben, enkelt behandlingsarm undersøgelse med canakinumab 150 eller 300 mg (i tilfælde af utilstrækkelig respons på 150 mg) subkutan injektion én gang om måneden.
|
Månedlig subkutan injektion med 150 mg Canakinumab i 6 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fuldstændig eller klinisk remission på dag 14.
Tidsramme: Dag 14
|
Dag 14
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fuldstændig eller klinisk remission på dag 3 og dag 7
Tidsramme: Dag 3 og dag 7
|
Dag 3 og dag 7
|
|
Forebyggelse af sygdomstilbagefald hos patienter, der udviste fuldstændig remission på dag 14
Tidsramme: Dag 15 til slut
|
Dag 15 til slut
|
|
Ændringen i biomarkører (CRP og SAA) og kliniske parametre (læge og patient global vurdering af sygdomsaktivitet) under behandlings- og opfølgningsperioderne
Tidsramme: Hele studiet
|
Hele studiet
|
|
Tid til tilbagefald efter den sidste dosis canakinumab
Tidsramme: Måned 6 - 9
|
Måned 6 - 9
|
|
Canakinumabs sikkerhed og tolerabilitet samt PK/PD/IG egenskaber i behandlingen af patienter med Schnitzler syndrom.
Tidsramme: Hele studiet
|
Hele studiet
|
|
Ændringer i patientens livskvalitet ved brug af: Medical Outcome Short Form (36) Health Survey (SF-36®).
Tidsramme: Hele studiet
|
Hele studiet
|
|
Optimal canakinumab dosis og hyppighed hos patienter med Schnitzler syndrom
Tidsramme: Hele studiet
|
Hele studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Simon, MD PhD, Radboud University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- de Koning HD, Bodar EJ, van der Meer JW, Simon A; Schnitzler Syndrome Study Group. Schnitzler syndrome: beyond the case reports: review and follow-up of 94 patients with an emphasis on prognosis and treatment. Semin Arthritis Rheum. 2007 Dec;37(3):137-48. doi: 10.1016/j.semarthrit.2007.04.001. Epub 2007 Jun 21.
- Lachmann HJ, Kone-Paut I, Kuemmerle-Deschner JB, Leslie KS, Hachulla E, Quartier P, Gitton X, Widmer A, Patel N, Hawkins PN; Canakinumab in CAPS Study Group. Use of canakinumab in the cryopyrin-associated periodic syndrome. N Engl J Med. 2009 Jun 4;360(23):2416-25. doi: 10.1056/NEJMoa0810787.
- de Koning HD, Bodar EJ, Simon A, van der Hilst JC, Netea MG, van der Meer JW. Beneficial response to anakinra and thalidomide in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2006 Apr;65(4):542-4. doi: 10.1136/ard.2005.045245. Epub 2005 Aug 11.
- Ryan JG, de Koning HD, Beck LA, Booty MG, Kastner DL, Simon A. IL-1 blockade in Schnitzler syndrome: ex vivo findings correlate with clinical remission. J Allergy Clin Immunol. 2008 Jan;121(1):260-2. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.021. Epub 2007 Oct 22. No abstract available.
- Schuster C, Kranke B, Aberer E, Arbab E, Sturm G, Aberer W. Schnitzler syndrome: response to anakinra in two cases and a review of the literature. Int J Dermatol. 2009 Nov;48(11):1190-4. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04151.x.
- Martinez-Taboada VM, Fontalba A, Blanco R, Fernandez-Luna JL. Successful treatment of refractory Schnitzler syndrome with anakinra: comment on the article by Hawkins et al. Arthritis Rheum. 2005 Jul;52(7):2226-7. doi: 10.1002/art.21101. No abstract available.
- Lipsker D, Veran Y, Grunenberger F, Cribier B, Heid E, Grosshans E. The Schnitzler syndrome. Four new cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2001 Jan;80(1):37-44. doi: 10.1097/00005792-200101000-00004.
- Lachmann HJ, Lowe P, Felix SD, Rordorf C, Leslie K, Madhoo S, Wittkowski H, Bek S, Hartmann N, Bosset S, Hawkins PN, Jung T. In vivo regulation of interleukin 1beta in patients with cryopyrin-associated periodic syndromes. J Exp Med. 2009 May 11;206(5):1029-36. doi: 10.1084/jem.20082481. Epub 2009 Apr 13.
- de Koning HD, Schalkwijk J, van der Ven-Jongekrijg J, Stoffels M, van der Meer JW, Simon A. Sustained efficacy of the monoclonal anti-interleukin-1 beta antibody canakinumab in a 9-month trial in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2013 Oct;72(10):1634-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202192. Epub 2012 Oct 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010-SS-Canakinumab
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Schnitzler syndrom
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
-
Riphah International UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Canakinumab
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetArvelige periodiske feber | Systemisk juvenil idiopatisk arthritisFrankrig
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttetAtrieflimrenSchweiz, Tyskland
-
Charite University, Berlin, GermanyNovartis PharmaceuticalsAfsluttetVaskulitis | NældefeberTyskland
-
John MascarenhasAktiv, ikke rekrutterendePrimær myelofibrose | Post-essentiel trombocytæmi myelofibrose | ET-MF | Post-polycytæmi Vera-relateret myelofibrose | PV-MFForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsPediatric Rheumatology International Trials OrganizationAfsluttetSystemisk juvenil idiopatisk arthritisItalien, Forenede Stater, Belgien, Tyskland, Grækenland, Den Russiske Føderation, Kalkun, Spanien, Frankrig, Israel, Canada, Ungarn, Schweiz, Det Forenede Kongerige, Brasilien, Østrig, Sverige, Holland, Argentina, Peru, Polen
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Åreforkalkning | Prædiabetisk tilstandTyskland, Israel, Forenede Stater, Canada, Det Forenede Kongerige
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Rabin Medical CenterUkendt
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttetVoksen-Debut Stills sygdomTyskland