- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01276522
슈니츨러 증후군에서 카나키누맙의 효능 및 안전성
슈니츨러 증후군은 만성 두드러기, 발열, 관절통, 뼈 통증 및 감마병증을 특징으로 하는 장애 염증성 질환으로, 지금까지 인터루킨-1 수용체 길항제인 아나킨라로만 효과적으로 치료할 수 있습니다. 하지만 이 약은 슈니츨러 증후군에 사용등록이 되어 있지 않고, 매일 주사를 맞아야 하기 때문에 불편하고 비실용적이다. 따라서 IL-1을 표적으로 하는 다른 치료법이 필요합니다. Canakinumab은 IL-1β에 대한 지속형 단클론 항체로, 희귀 자가염증성 질환인 크라이오피린 관련 주기 증후군(CAPS)에 격월로 사용하도록 등록되었습니다. 우리는 CAPS와 임상적 유사성 및 아나킨라(IL-1B 및 IL-1A 둘 다 차단)에 의해 차단되는 IL-1B의 표적화 측면에서 슈니츨러 증후군에도 효과적일 것이라는 가설을 세웁니다.
이것은 활동성 슈니츨러 증후군 환자를 대상으로 한 달에 한 번 canakinumab 150 또는 300mg(150mg에 대한 반응이 불충분한 경우) 피하 주사에 대한 6개월간의 공개 라벨 단일 치료 부문 연구로 유효성과 안전성을 평가할 예정입니다. .
연구 개요
상세 설명
카나키누맙에 대한 추가 정보:
Canakinumab은 IL-1β 유도 염증성 질환의 치료를 위해 개발된 고친화도 인간 단클론 항인간 인터루킨-1β(IL-1β)항체(IgG1/k 이소형)입니다. Canakinumab은 인간 IL-1β에 결합하여 이 전염증성 사이토카인의 생체 활성을 기능적으로 중화합니다. IL-1β는 손상 및 감염에 대한 반응으로 주로 단핵 식세포에 의해 생성되며 자가염증 증후군(예: 크리오피린 관련 주기 증후군, CAPS), 전신성 소아 특발성 관절염 및 통풍. 카나키누맙은 염증의 징후와 증상 및 질병의 근본적인 구조적 손상을 치료할 것으로 기대됩니다. Canakinumab은 임상 시험에서 정맥(i.v.) 주입 또는 피하(sc) 주사로 투여되었으며 CAPS가 있는 4세 이상의 환자를 대상으로 미국에서 ILARIS®라는 상품명으로 승인되었습니다. 4세 이상의 CAPS 환자에 대한 스위스.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Nijmegen, 네덜란드, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 기준(참조 1)에 따라 슈니츨러 증후군 진단을 받은 환자.
- 아나킨라로 치료를 받았거나 받고 있는 환자는 염증 바이오마커(CRP)의 관련 정상화와 함께 부분적 또는 완전한 임상 반응을 입증해야 합니다.
- 스크리닝 방문 시점에 18세 이상의 남성 및 여성 환자.
- 환자의 정보에 입각한 동의.
- 국가 가이드라인에 따라 스크리닝 시 또는 스크리닝 방문 전 1개월 이내 음성 QuantiFERON 테스트 또는 PPD(Purified Protein Derivative) 테스트(경결 < 5mm) 음성. 스크리닝 시 양성 PPD 검사(≥ 5mm 경결)를 보이는 환자는 흉부 X-레이 음성 또는 QuantiFERON 검사(QFT-TB G In-Tube) 음성인 경우에만 등록할 수 있습니다.
- 폐경 전 여성의 적절한 피임법
제외 기준:
- 임신 또는 수유(수유) 여성
- 스크리닝 시 양성 HIV(ELISA 및 웨스턴 블롯)를 포함하여 면역 저하의 이력.
- B형 또는 C형 간염 감염의 혈청학적 증거
- 시험 시작 전 3개월 이내, 시험 기간 중 및 마지막 투여 후 최대 3개월 동안의 생백신
- 연구자의 의견에 따라 환자가 이 시험에 참여하지 못하게 하는 중요한 의학적 상태의 병력
- 재발성 및/또는 활성 세균, 진균 또는 바이러스 감염의 증거
다음 요법의 사용:
- 기준선 방문 전 24시간 이내의 Anakinra XML 파일 식별자: tl8ybe8lI1o6DeawQocCBa8TF/w=
- 기준선 방문 전 3일 이내에 코르티코스테로이드(경구 프레드니손(또는 등가물)) > 1.0mg/kg/일(또는 60kg 초과 어린이의 경우 최대 60mg/일 초과)
- 베이스라인 방문 전 4주 이내에 관절내, 관절주위 또는 근육내 코르티코스테로이드 주사
- 기준선 방문 전 8주 이내의 모든 기타 조사 생물학적 제제
- 기준선 방문 전 30일 이내(또는 연구용 단일클론 항체의 경우 3개월) 또는 5회 반감기 중 더 긴 기간 이내의 생물학적 제제 이외의 다른 모든 임상시험용 약물
- 연구 약물 또는 유사한 화학 계열의 약물에 대한 과민증의 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 카나키누맙
한 달에 한 번 카나키누맙 150 또는 300mg(150mg에 대한 반응이 불충분한 경우) 피하 주사에 대한 6개월 공개 라벨 단일 치료군 연구.
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Canakinumab 150mg을 6개월간 매월 피하주사
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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14일째 완전 또는 임상적 관해.
기간: 14일차
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14일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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3일 및 7일에 완전 또는 임상적 관해
기간: 3일차와 7일차
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3일차와 7일차
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14일째 완전관해를 보인 환자의 질병 재발 방지
기간: 종료일까지 15일
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종료일까지 15일
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치료 및 추적 기간 동안 바이오마커(CRP 및 SAA) 및 임상 매개변수(질병 활동에 대한 의사 및 환자의 전반적인 평가)의 변화
기간: 전체 연구
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전체 연구
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마지막 카나키누맙 투여 후 재발까지의 시간
기간: 6~9월
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6~9월
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슈니츨러 증후군 환자의 치료에서 카나키누맙의 안전성 및 내약성 및 PK/PD/IG 특성.
기간: 전체 연구
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전체 연구
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다음을 사용한 환자 삶의 질 변화: Medical Outcome Short Form (36) Health Survey (SF-36®).
기간: 전체 연구
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전체 연구
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슈니츨러 증후군 환자에서 최적의 카나키누맙 용량 및 빈도
기간: 전체 연구
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전체 연구
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Anna Simon, MD PhD, Radboud University Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- de Koning HD, Bodar EJ, van der Meer JW, Simon A; Schnitzler Syndrome Study Group. Schnitzler syndrome: beyond the case reports: review and follow-up of 94 patients with an emphasis on prognosis and treatment. Semin Arthritis Rheum. 2007 Dec;37(3):137-48. doi: 10.1016/j.semarthrit.2007.04.001. Epub 2007 Jun 21.
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- Ryan JG, de Koning HD, Beck LA, Booty MG, Kastner DL, Simon A. IL-1 blockade in Schnitzler syndrome: ex vivo findings correlate with clinical remission. J Allergy Clin Immunol. 2008 Jan;121(1):260-2. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.021. Epub 2007 Oct 22. No abstract available.
- Schuster C, Kranke B, Aberer E, Arbab E, Sturm G, Aberer W. Schnitzler syndrome: response to anakinra in two cases and a review of the literature. Int J Dermatol. 2009 Nov;48(11):1190-4. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04151.x.
- Martinez-Taboada VM, Fontalba A, Blanco R, Fernandez-Luna JL. Successful treatment of refractory Schnitzler syndrome with anakinra: comment on the article by Hawkins et al. Arthritis Rheum. 2005 Jul;52(7):2226-7. doi: 10.1002/art.21101. No abstract available.
- Lipsker D, Veran Y, Grunenberger F, Cribier B, Heid E, Grosshans E. The Schnitzler syndrome. Four new cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2001 Jan;80(1):37-44. doi: 10.1097/00005792-200101000-00004.
- Lachmann HJ, Lowe P, Felix SD, Rordorf C, Leslie K, Madhoo S, Wittkowski H, Bek S, Hartmann N, Bosset S, Hawkins PN, Jung T. In vivo regulation of interleukin 1beta in patients with cryopyrin-associated periodic syndromes. J Exp Med. 2009 May 11;206(5):1029-36. doi: 10.1084/jem.20082481. Epub 2009 Apr 13.
- de Koning HD, Schalkwijk J, van der Ven-Jongekrijg J, Stoffels M, van der Meer JW, Simon A. Sustained efficacy of the monoclonal anti-interleukin-1 beta antibody canakinumab in a 9-month trial in Schnitzler's syndrome. Ann Rheum Dis. 2013 Oct;72(10):1634-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202192. Epub 2012 Oct 19.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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