Proef van drain-antisepsis na borstreconstructie met weefselvergroter

Infectie van de operatieplaats na borstchirurgische ingrepen komt vaker voor dan bij andere schone chirurgische ingrepen. Gezien het grote aantal patiënten dat per jaar borstgerelateerde procedures ondergaat en het toenemende gebruik van onmiddellijke borstreconstructie met plaatsing van weefselvergroters of onmiddellijke implantaatreconstructie, kan een postoperatieve wondinfectie waarbij het implantaat betrokken is, leiden tot verwijdering en een mislukte reconstructie.

Het primaire doel van de studie is om te bepalen of het aanbrengen van een chloorhexidineschijf en irrigatie van de drainageballon met verdunde Dakin-oplossing (gebufferde natriumhypochlorietoplossing) na borstreconstructie met een weefselvergroter of onmiddellijke implantaatreconstructie, effectief de snelheid van bacteriële kolonisatie in drainvloeistof verlaagt in vergelijking met standaard zorg.

methoden:

Bij patiënten die een bilaterale onmiddellijke reconstructie ondergaan met plaatsing van een weefselvergroter, wordt één operatieplaats behandeld met standaard drainzorg en de andere behandeld met een drain-antisepsisregime. Drainage-antisepsisinterventie zal bestaan ​​uit twee maatregelen: 1) plaatsing van een chloorhexidine-sponsverband op de plaats van de drain-uitgang, en 2) tweemaal daags irrigatie van de drainagebol met verdunde Dakin-oplossing (gebufferde hypochloriet).

Alle patiënten ondergaan een week na de operatie semi-kwantitatieve kweken van de drainbol. Deze cultuur wordt herhaald op het moment dat de drain wordt verwijderd, met gelijktijdige culturen van de vloeistof in de bol en een inwendig segment van elke verwijderde drainagebuis. Alle patiënten zullen tijdens de vervolgbezoeken worden beoordeeld op klinische tekenen van infectie en op eventuele bijwerkingen van de drain-antisepsis.