Forsøg med dræn-antisepsis efter vævsudvidelse af brystrekonstruktion

Operationsstedets infektion efter brystkirurgiske indgreb forekommer hyppigere end ved andre rene kirurgiske indgreb. I betragtning af det store antal patienter, der gennemgår brystrelaterede procedurer om året, og den stigende brug af øjeblikkelig brystrekonstruktion med placering af vævsudvidelser eller øjeblikkelig implantatrekonstruktion, kan en infektion på operationsstedet, der involverer implantatet, resultere i dets fjernelse og en mislykket rekonstruktion.

Det primære formål med undersøgelsen er at bestemme, om påføring af klorhexidinskive og skylning af drænpæren med fortyndet Dakin-opløsning (pufret natriumhypochloritopløsning) efter rekonstruktion af vævsekspanderbryst eller øjeblikkelig implantatrekonstruktion effektivt reducerer hastigheden af ​​bakteriel kolonisering i drænvæske sammenlignet med standard pleje.

Metoder:

Patienter, der gennemgår bilateral øjeblikkelig rekonstruktion med vævsudvidelsesplacering, vil få det ene operationssted behandlet med standard drænbehandling og det andet behandlet med et dræn-antisepsis-regime. Dræn-antisepsis-intervention vil bestå af to foranstaltninger: 1) anbringelse af en klorhexidin-svampeforbinding ved afløbsstedet, og 2) to gange dagligt skylning af drænpæren med fortyndet Dakin's opløsning (pufret hypochlorit).

Alle patienter vil gennemgå semikvantitative dyrkninger af drænpæren en uge postoperativt. Denne kultur vil blive gentaget på tidspunktet for fjernelse af drænet med samtidige kulturer af væsken i pæren samt et indre segment af hvert fjernet drænrør. Alle patienter vil blive evalueret for kliniske tegn på infektion og for eventuelle bivirkninger på dræn-antisepsis ved opfølgningsbesøgene.