Försök med dräneringsantisepsis efter vävnadsexpanderande bröstrekonstruktion

Infektioner på operationsstället efter bröstkirurgiska ingrepp förekommer oftare än för andra rena kirurgiska ingrepp. Med tanke på det stora antalet patienter som genomgår bröstrelaterade ingrepp per år och den ökande användningen av omedelbar bröstrekonstruktion med placering av vävnadsexpanderar eller omedelbar implantatrekonstruktion, kan en infektion på operationsstället som involverar implantatet resultera i att det avlägsnas och en misslyckad rekonstruktion.

Det primära syftet med studien är att fastställa om applicering av klorhexidinskivor och spolning av dräneringskolben med utspädd Dakin-lösning (buffrad natriumhypokloritlösning) efter vävnadsexpanderbröstrekonstruktion eller omedelbar implantatrekonstruktion, effektivt minskar hastigheten för bakteriell kolonisering i dräneringsvätska jämfört med standardvård.

Metoder:

Patienter som genomgår bilateral omedelbar rekonstruktion med vävnadsexpanderplacering kommer att få ett operationsställe behandlat med standard dräneringsvård och det andra behandlat med en dräneringsantisepsis. Dräneringsantisepsis kommer att bestå av två åtgärder: 1) placering av ett klorhexidinsvampförband vid dräneringsstället och 2) två gånger dagligen spolning av dräneringskolven med utspädd Dakins lösning (buffrad hypoklorit).

Alla patienter kommer att genomgå semikvantitativa odlingar av dräneringskolben en vecka postoperativt. Denna odling kommer att upprepas vid tidpunkten för borttagning av avloppet, med samtidiga odlingar av vätskan i bulben samt ett inre segment av varje avlägsnat dräneringsrör. Alla patienter kommer att utvärderas för kliniska tecken på infektion och för eventuella biverkningar på avloppsantisepsis vid uppföljningsbesöken.