- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01301274
0,9% NaCl/Dextrose 5% versus 0,45% NaCl/Dextrose 5% als intraveneuze onderhoudsvloeistoffen bij ernstig zieke kinderen (NaCrICh)
Gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde, klinische studie: 0,9% NaCl/dextrose 5% versus 0,45% NaCl/dextrose 5% als intraveneuze onderhoudsvloeistof bij ernstig zieke kinderen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bij patiënten zonder mogelijkheid tot orale inname zorgen onderhoudsvloeistoffen voor elektrolyten en water. Sinds de oorspronkelijke beschrijvingen door Holliday en Segar zijn de aanbevolen standaard onderhoudsoplossingen gebaseerd op "fysiologische behoeften", die 30-50 mEq/L natrium bevatten.
Hyponatriëmie wordt echter steeds meer erkend bij kinderen die in het ziekenhuis zijn opgenomen, wat suggereert dat de aanbevelingen van Holliday en Segar vaak ten onrechte worden toegepast.
Er is een verhoogd interstitiële longwater beschreven bij patiënten die hypotone onderhoudsoplossingen kregen. Ook is hyponatriëmie aangetoond bij ernstig zieke kinderen na een operatie die hypotone onderhoudsoplossingen kregen.
Bovendien is de secretie van niet-fysiologisch antidiuretisch hormoon (ADH) beschreven bij de grote meerderheid van de gehospitaliseerde kinderen als gevolg van misselijkheid, stress, pijn en/of chirurgische ingrepen.
Er is gesuggereerd dat isotone 0,9% NaCl / dextrose 5% de standaard intraveneuze (IV) onderhoudsoplossing zou moeten zijn om de ontwikkeling van hyponatriëmie te voorkomen.
Er zijn geen onderzoeken bij ernstig zieke kinderen die het effect van isotone oplossingen op de natriumspiegel evalueren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Buenos Aires, Argentinië
- Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 1 maand tot 18 jaar
- IC-verblijf >24 uur
- Normaal serisch natrium (135 - 145 mEq/L).
- Vereiste van IV-onderhoudsoplossingen >80% totale vochtinname
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met de diagnose nierfalen (serumcreatinine >1 g/dl bij kinderen <3 jaar, >1,5 g/dl bij kinderen >3 jaar), leverfalen met ascitis en portale hypertensie, bijnierfalen, nefrotisch-nefrotisch syndroom, ziekte van Kawasaki, sikkelcelanemie, syndroom van ongepaste secretie van antidiuretisch hormoon, diabetes insipidus, stofwisselingsziekte.
- Gebruik van diuretica in de eerste 48 uur daarna geïndiceerde IV-oplossingen.
- Plasmaglucose is >200 mg%.
- Alle patiënten die IV-vloeistoftherapie nodig hebben, verschillen van onderhoud (totale parenterale voeding, hyperhydratie).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Hypotoon
Proefpersonen in deze arm krijgen 0,45% NaCl/5% dextrose intraveneuze onderhoudsvloeistoffen.
|
0,45% NaCl/5% dextrose IV onderhoudsvloeistoffen
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Isotoon
Proefpersonen in deze arm krijgen 0,9% NaCl/5% dextrose intraveneuze onderhoudsvloeistoffen.
|
0,9% NaCl/5% dextrose IV onderhoudsvloeistoffen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Serumnatriumniveaus in beide groepen
Tijdsspanne: eerste 48 uur
|
Het gemiddelde serumnatriumgehalte van elke groep zal worden vergeleken bij aanvang en in de eerste 48 uur van intraveneuze vloeistofinfusie
|
eerste 48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sterfte na 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen na opname
|
De mortaliteit in beide groepen wordt 28 dagen na opname vergeleken
|
28 dagen na opname
|
|
Mechanische ventilatie vrije dagen op 28 dag van toelating
Tijdsspanne: eerste 28 dagen na starten mechanische ventilatie
|
mechanische beademingsvrije dagen op de eerste 28 dagen na het starten van mechanische beademing, als de patiënt is overleden, is de overeenkomstige waarde nul.
|
eerste 28 dagen na starten mechanische ventilatie
|
|
IC-verblijfsduur
Tijdsspanne: 180 dagen
|
IC-verblijfsduur (in dagen)
|
180 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Facundo A Jorro, MD, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
- Studie directeur: Gustavo De Baisi, MD, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
- Hoofdonderzoeker: Susana Bengoa, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Choong K, Kho ME, Menon K, Bohn D. Hypotonic versus isotonic saline in hospitalised children: a systematic review. Arch Dis Child. 2006 Oct;91(10):828-35. doi: 10.1136/adc.2005.088690. Epub 2006 Jun 5.
- HOLLIDAY MA, SEGAR WE, LUKENBILL A, VALENCIA RM, DURELL AM. Variations in muscle electrolyte composition due to sampling and to aging. Proc Soc Exp Biol Med. 1957 Aug-Sep;95(4):786-8. doi: 10.3181/00379727-95-23364. No abstract available.
- Burrows FA, Shutack JG, Crone RK. Inappropriate secretion of antidiuretic hormone in a postsurgical pediatric population. Crit Care Med. 1983 Jul;11(7):527-31. doi: 10.1097/00003246-198307000-00009.
- Eulmesekian PG, Perez A, Minces PG, Bohn D. Hospital-acquired hyponatremia in postoperative pediatric patients: prospective observational study. Pediatr Crit Care Med. 2010 Jul;11(4):479-83. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181ce7154.
- Jorro Baron FA, Meregalli CN, Rombola VA, Bolasell C, Pigliapoco VE, Bartoletti SE, Debaisi GE. Hypotonic versus isotonic maintenance fluids in critically ill pediatric patients: a randomized controlled trial. Arch Argent Pediatr. 2013 Jul-Aug;111(4):281-7. doi: 10.5546/aap.2013.eng.281. English, Spanish.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HGNPE-20-2011
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .