- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01301274
0,9% NaCl/декстроза 5% против 0,45% NaCl/декстроза 5% в качестве поддерживающей внутривенной инфузии у детей в критическом состоянии (NaCrICh)
Рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование: 0,9% NaCl/декстроза 5% против 0,45% NaCl/декстроза 5% в качестве поддерживающей внутривенной инфузии у детей в критическом состоянии
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
У пациентов, не имеющих возможности перорального приема, поддерживающие жидкости обеспечивают электролиты и воду. Начиная с первоначальных описаний Холлидея и Сегара, рекомендуемые стандартные поддерживающие растворы основаны на «физиологических потребностях» и содержат 30–50 мЭкв/л натрия.
Однако гипонатриемия все чаще обнаруживается у госпитализированных детей, что позволяет предположить, что рекомендации Холлидея и Сегара часто применяются ненадлежащим образом.
Описано увеличение количества интерстициальной воды в легких у пациентов, получавших поддерживающие гипотонические растворы. Кроме того, гипонатриемия была продемонстрирована у послеоперационных детей в критическом состоянии, получавших поддерживающие гипотонические растворы.
Более того, нефизиологическая секреция антидиуретического гормона (АДГ) была описана у подавляющего большинства госпитализированных детей в связи с тошнотой, стрессом, болью и/или хирургическими вмешательствами.
Было высказано предположение, что изотонический раствор 0,9% NaCl/5% декстроза должен быть стандартным поддерживающим внутривенным (в/в) раствором, чтобы избежать развития гипонатриемии.
Нет исследований у детей в критическом состоянии, оценивающих влияние изотонических растворов на уровень натрия.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Buenos Aires, Аргентина
- Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 1 месяца до 18 лет
- Пребывание в отделении интенсивной терапии > 24 часов
- Нормальный сывороточный натрий (135–145 мЭкв/л).
- Требование внутривенных поддерживающих растворов> 80% общего потребления жидкости
Критерий исключения:
- Пациенты с диагнозами почечной недостаточности (креатинин сыворотки >1 г/дл у детей <3 лет, >1,5 г/дл у детей >3 лет), печеночной недостаточности с асцитом и портальной гипертензией, надпочечниковой недостаточности, нефротически-нефритического синдрома, болезни Кавасаки, серповидноклеточная анемия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, несахарный диабет, метаболические заболевания.
- Использование диуретиков в первые 48 часов после этого показано для внутривенных растворов.
- Глюкоза плазмы >200 мг%.
- Любые пациенты, нуждающиеся в инфузионной терапии, отличной от поддерживающей (полное парентеральное питание, гипергидратация).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Гипотонический
Субъекты в этой группе будут получать поддерживающие жидкости 0,45% NaCl/5% декстрозы внутривенно.
|
Поддерживающие жидкости 0,45% NaCl/5% декстрозы внутривенно
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Изотонический
Субъекты в этой группе будут получать поддерживающие жидкости 0,9% NaCl/5% декстрозы внутривенно.
|
Поддерживающие жидкости 0,9% NaCl/5% декстрозы внутривенно
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни натрия в сыворотке в обеих группах
Временное ограничение: первые 48 часов
|
Средний уровень натрия в сыворотке крови в каждой группе будет сравниваться на исходном уровне и в первые 48 часов внутривенного вливания жидкости.
|
первые 48 часов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Смертность через 28 дней
Временное ограничение: 28 дней после поступления
|
Смертность в обеих группах будет сравниваться через 28 дней после госпитализации.
|
28 дней после поступления
|
|
Дни без ИВЛ в 28-й день госпитализации
Временное ограничение: первые 28 дней после начала ИВЛ
|
дней без ИВЛ в первые 28 дней от начала ИВЛ, если пациент умер, соответствующее значение равно нулю.
|
первые 28 дней после начала ИВЛ
|
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: 180 дней
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (в днях)
|
180 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Facundo A Jorro, MD, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
- Директор по исследованиям: Gustavo De Baisi, MD, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
- Главный следователь: Susana Bengoa, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Choong K, Kho ME, Menon K, Bohn D. Hypotonic versus isotonic saline in hospitalised children: a systematic review. Arch Dis Child. 2006 Oct;91(10):828-35. doi: 10.1136/adc.2005.088690. Epub 2006 Jun 5.
- HOLLIDAY MA, SEGAR WE, LUKENBILL A, VALENCIA RM, DURELL AM. Variations in muscle electrolyte composition due to sampling and to aging. Proc Soc Exp Biol Med. 1957 Aug-Sep;95(4):786-8. doi: 10.3181/00379727-95-23364. No abstract available.
- Burrows FA, Shutack JG, Crone RK. Inappropriate secretion of antidiuretic hormone in a postsurgical pediatric population. Crit Care Med. 1983 Jul;11(7):527-31. doi: 10.1097/00003246-198307000-00009.
- Eulmesekian PG, Perez A, Minces PG, Bohn D. Hospital-acquired hyponatremia in postoperative pediatric patients: prospective observational study. Pediatr Crit Care Med. 2010 Jul;11(4):479-83. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181ce7154.
- Jorro Baron FA, Meregalli CN, Rombola VA, Bolasell C, Pigliapoco VE, Bartoletti SE, Debaisi GE. Hypotonic versus isotonic maintenance fluids in critically ill pediatric patients: a randomized controlled trial. Arch Argent Pediatr. 2013 Jul-Aug;111(4):281-7. doi: 10.5546/aap.2013.eng.281. English, Spanish.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HGNPE-20-2011
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .