Het effect van het mediterrane dieet op obstructief slaapapneu-hypopneusyndroom: een gerandomiseerde studie (MEDOSAHS)

Obstructief slaapapneu-hypopneusyndroom (OSAHS) wordt beschouwd als een van de meest voorkomende slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen, met een enorm effect op de volksgezondheid. Ongeveer 2-4% van de algemene volwassen bevolking ervaart in enige mate dit syndroom. Dit percentage stijgt nog meer bij obesitas, tot 20-40%, vooral bij personen met een excessieve body mass index (BMI) > 30 kg/m2. OSAHS wordt in verband gebracht met aanzienlijke systemische gevolgen, waaronder cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit, en het risico neemt toe met de ernst van het syndroom. De pathofysiologie die ten grondslag ligt aan het verband tussen OSAHS en het cardiovasculaire systeem wordt grotendeels toegeschreven aan systemische ontsteking en oxidatieve stress, die beide bijdragen aan endotheeldisfunctie. De behandelingsmodaliteiten van OSAHS omvatten continue positieve luchtwegdruk (CPAP), gewichtsverlies, chirurgie van de bovenste luchtwegen en medicatie. CPAP is de eerstelijnstherapie, als middel om de bovenste luchtwegen open te houden, en het is algemeen bekend dat deze interventie de morbiditeit en mortaliteit vermindert. In ernstige gevallen van OSAHS is de strategie voor gewichtsverlies essentieel en moet deze gepaard gaan met de CPAP-behandeling. Een groeiend aantal bewijzen in OSAHS ondersteunt de gunstige rol van gewichtsvermindering, veroorzaakt door een dieet alleen of in combinatie met lichaamsbeweging, wat leidt tot een vermindering van apneus en hypopneus. We streven ernaar het effect van het mediterrane dieet te evalueren in vergelijking met dat van een voorzichtige dieet bij zwaarlijvige OSAHS-patiënten die werden behandeld met CPAP terwijl ze counseling kregen om hun fysieke activiteit te vergroten.