L'effetto della dieta mediterranea sulla sindrome delle apnee ostruttive del sonno: uno studio randomizzato (MEDOSAHS)

La sindrome da apnea-ipopnea ostruttiva del sonno (OSAHS) è considerata uno dei disturbi respiratori più diffusi nel sonno, con un enorme effetto sulla salute pubblica. Circa il 2-4% della popolazione adulta generale sperimenta un certo grado di questa sindrome. Questa percentuale aumenta ancora di più con l'obesità, fino al 20-40%, soprattutto negli individui con un indice di massa corporea (BMI) eccessivo > 30 kg/m2. L'OSAHS è associata a significative conseguenze sistemiche, tra cui morbilità e mortalità cardiovascolare, e il rischio aumenta con la gravità della sindrome. La fisiopatologia alla base del legame tra OSAHS e il sistema cardiovascolare è attribuita in gran parte all'infiammazione sistemica e allo stress ossidativo, che contribuiscono entrambi alla disfunzione endoteliale. Le modalità di trattamento dell'OSAHS comprendono la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), la perdita di peso, la chirurgia delle vie aeree superiori e i farmaci. La CPAP è la terapia di prima linea, come mezzo per mantenere la pervietà delle vie aeree superiori, ed è ben noto che questo intervento riduce la morbilità e la mortalità. Nei casi gravi di OSAHS la strategia di perdita di peso è essenziale e deve accompagnare il trattamento con CPAP. Un numero crescente di evidenze sull'OSAHS supporta il ruolo benefico della riduzione del peso, indotta dalla sola dieta o in combinazione con l'esercizio fisico, portando a una riduzione delle apnee e delle ipopnea. Ci proponiamo di valutare l'effetto della dieta mediterranea rispetto a quello di una dieta prudente dieta su pazienti obesi OSAHS che sono stati trattati con CPAP mentre ricevevano consulenza per aumentare la loro attività fisica.