O efeito da dieta mediterrânea na síndrome de apneia-hipopneia obstrutiva do sono: um estudo randomizado (MEDOSAHS)

A síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é considerada um dos distúrbios respiratórios relacionados ao sono mais prevalentes, com enorme impacto na saúde pública. Aproximadamente 2-4% da população adulta geral apresenta algum grau dessa síndrome. Esse percentual aumenta ainda mais com a obesidade, chegando a 20-40%, principalmente em indivíduos com índice de massa corporal (IMC) excessivo > 30 kg/m2. A SAHOS está associada a consequências sistêmicas significativas, incluindo morbidade e mortalidade cardiovascular, e o risco aumenta com a gravidade da síndrome. A fisiopatologia subjacente à ligação entre a SAHOS e o sistema cardiovascular é atribuída em grande parte à inflamação sistêmica e ao estresse oxidativo, que contribuem para a disfunção endotelial. As modalidades de tratamento da SAHOS incluem pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), perda de peso, cirurgia das vias aéreas superiores e medicação. O CPAP é a terapia de primeira linha, como forma de manter a desobstrução das vias aéreas superiores, e sabe-se que essa intervenção reduz a morbidade e a mortalidade. Em casos graves de SAHOS, a estratégia de perda de peso é essencial e deve acompanhar o tratamento com CPAP. Um crescente corpo de evidências em SAHOS suporta o papel benéfico da redução de peso, induzida apenas por dieta ou em combinação com exercício, levando a uma redução de apneias e hipopneias. dieta em pacientes obesos com SAHOS que foram tratados com CPAP enquanto recebiam aconselhamento para aumentar sua atividade física.