Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Nifedipine-behandeling bij vroegtijdige bevalling

28 juli 2014 bijgewerkt door: Hospital Clinico Universitario de Santiago

TOEDIENING VAN NIFIDEPINE VERSUS ATOSIBAN BIJ ZWANGERE VROUWEN MET EEN DREIGING VAN VROEGTIJDIGE ARBEID

Dit is een studie voor zwangere vrouwen bij wie de diagnose Dreigende Vroeggeboorte is gesteld. Het belangrijkste doel van deze studie is om de werkzaamheid en veiligheid van behandeling met nifedipine versus behandeling met Atosiban te vergelijken bij de pasgeboren baby's van deze patiënten.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Gedetailleerde beschrijving

Vroeggeboorte wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van samentrekkingen van de baarmoeder met voldoende frequentie en intensiteit om progressieve vervaging en verwijding van de baarmoederhals te bewerkstelligen vóór de voldragen zwangerschap (tussen 20 en 37 weken).

Het is een groot gezondheidsprobleem met een verhoogde incidentie en treft ongeveer 7-10% van de zwangere vrouwen in ontwikkelde landen met hoge sociaaleconomische kosten en hoge foetale sterftecijfers, hoewel perinatale vooruitgang.

Deze studie kan het mogelijk maken om het bestaan ​​van verschillen in perinatale uitkomsten vast te stellen en om het geneesmiddel van eerste keuze voor tocolyse te definiëren.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 3

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

De onderzoekspopulatie en de inclusiecriteria zijn vastgesteld door patiënten tussen de 24e en 33+6e week van de zwangerschap, vastgesteld door middel van een echografie gedurende de eerste periode van drie maanden, en met een dreiging van vroeggeboorte (TLP), door het American College of Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG's) criteria:

  • Vier of meer weeën met een duur van minimaal 30 seconden gedurende 30 minuten
  • Gedocumenteerde baarmoederhalsveranderingen:

    • De cervixveranderingen bij een nulliparae zijn: zowel cervixtakt met 0 tot 4 cm dilatatie als cervixverwijdering van ten minste 50% (vaginale echografie alternatief met cervixlengte twee standaard krommingen onder het gemiddelde voor de zwangerschapsduur)
    • De cervixveranderingen bij een multipare vrouw zijn: 1 tot 4 cm ontsluiting en cervixverwijdering van ten minste 50% (hetzelfde ecografische alternatief als de nulliparae).
  • Patiënt die de geïnformeerde toestemming had ondertekend.

Uitsluitingscriteria:

Uitsluitingscriteria van de zwangere moeder en intra-uteriene foetus:

  • Voorafgaande behandeling met een andere tocolyticum dan die in het protocol.
  • Chorioamnionitis.
  • Voortijdige breuk van de vliezen.
  • Vaginale bloeding.
  • Ernstige misvormingen van de foetus.
  • Intra-uteriene groeivertraging (IGR): IGR<percentiel 5.
  • Cardiopathieën (aortastenose, congestief hartfalen).
  • Bloeddruk lager dan 100/60 mmHg.
  • Hoge transaminasewaarden.
  • Misvormingen van de baarmoeder.
  • Gebruik van magnesiumsulfaat.
  • Ernstige hypertensieve stoornis, gedefinieerd als een bloeddruk gelijk aan of hoger dan 160/100 mmHg of elk cijfer dat verband houdt met ernstige pre-eclampsie.
  • Niet-geruststellende cardiale frequentietracering gedefinieerd als categorie II en III van het National Institute of Child Health and Human Development (NICHD).
  • Astmatische patiënten behandeld met betamimetica.
  • Hypertensieve patiënten behandeld met vasodilatatoren.
  • Patiënt in behandeling of behandeld met een ander(e) product(en) in onderzoek gedurende de vier weken voorafgaand aan randomisatie.
  • Overgevoeligheid voor een geneesmiddel van de studie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Nifedipine
  • Orale behandeling met Nifedipine-capsules (10 mg)

    • Startdosis: 20 mg nifedipine (2 capsules van 10 mg).
    • Onderhoudsdosis: 20 mg nifedipine (2 capsules van 10 mg) om de 6 uur.
  • Maximale duur van de behandeling: 48 uur.
  • Orale behandeling met Nifedipine-capsules (10 mg)

    • Startdosis: 20 mg nifedipine (2 capsules van 10 mg).
    • Onderhoudsdosis: 20 mg nifedipine (2 capsules van 10 mg) om de 6 uur.
  • Maximale duur van de behandeling: 48 uur.
Actieve vergelijker: Atosiban
  • Intraveneuze behandeling met Atosiban (7,5 mg/ml)

    • Aanvangsdosis: IV bolusinjectie gedurende 1 minuut + intraveneuze infusie 7,5 mg/ml gedurende 3 uur.
    • Onderhoud: Onderhoud intraveneuze infusie 7,5 mg/ml minimaal 18 uur tot maximaal 45 uur.
  • Maximale duur van de behandeling: 48 uur.
  • Intraveneuze behandeling met Atosiban (7,5 mg/ml)

    • Aanvangsdosis: IV bolusinjectie gedurende 1 minuut + intraveneuze infusie 7,5 mg/ml gedurende 3 uur.
    • Onderhoud: Onderhoud intraveneuze infusie 7,5 mg/ml minimaal 18 uur tot maximaal 45 uur.
  • Maximale duur van de behandeling: 48 uur.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Neonatale Respiratory Distress Syndrome (RDS) bij de geboorte
Tijdsspanne: Gemeten bij de pasgeborene bij de geboorte en 30 dagen na de bevalling
  • Klinische beoordeling: resultaten van de Silverman-test. Aanwezigheid van tachypnea, retracties van de borstwand, auriculair fladderen, expiratoir grommen en borst-abdominale asynchronie.
  • Behoefte aan 02 bij de geboorte (maximaal Fi02 in de eerste 24 uur om de onmiddellijke nood in te schatten). Meting van pCO2 bij de geboorte.
  • Behoefte aan mechanische beademing: invasief/niet invasief en duur ervan.
  • Radiologische schatting van het niveau van hyaliene membraanziekte
  • Behoefte aan een oppervlakteactieve stof en aantal gebruikte doseringen.
Gemeten bij de pasgeborene bij de geboorte en 30 dagen na de bevalling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verlenging van de zwangerschap bij vrouwen met dreigende vroeggeboorte
Tijdsspanne: meer dan 48 uur/7 dagen
Het wordt beoordeeld als een vertraging van de bevalling: uur na aanvang van de behandeling: meer dan 48 uur/meer dan 7 dagen verlenging.
meer dan 48 uur/7 dagen
Verloskundige resultaten
Tijdsspanne: bij bevalling en 24 uur na bevalling
Aantal dagen en soort arbeid.
bij bevalling en 24 uur na bevalling
Aanwezigheid van de neonatale intracraniale bloeding
Tijdsspanne: Eerste beoordeling: in de eerste week.
Bepaling van het uiterlijk en de mate van periventriculaire bloeding (I-IV) door middel van transfontelar echografie.
Eerste beoordeling: in de eerste week.
Aanwezigheid van neonatale necrotiserende enterocolitis
Tijdsspanne: bij de geboorte en 30 dagen na de bevalling
Controleer de noodzaak van kanalisatie van de navelstrengader of slagader, de dagen van parenterale voeding, dagen tot het begin van enterale voeding, type enterale voeding (van de moeder, kunstmatig of gemengd), begin van de eliminatie van meconium, klinische gegevens van de neonatale necrotiserende enterocolitis (abdominale spanning, braken, bloed in de ontlasting, septisch uiterlijk) en radiologische/ecografische (verwijde darmlussen, intestinale pneumatose, lucht in portaal, pneumoperitoneum).
bij de geboorte en 30 dagen na de bevalling
Aanwezigheid van prematuriteitsretinopathie (ROP)
Tijdsspanne: Tussen de 4e en 6e week van het babyleven.
Bewaak de iGF1-niveaus (insulineachtige groeifactor 1) in de derde levensweek en beoordeel de ontwikkeling van retinopathie.
Tussen de 4e en 6e week van het babyleven.
Aanwezigheid van ductus
Tijdsspanne: Bij de geboorte en 30 dagen na de bevalling
Klinische beoordeling (hartgeruis, schokkerige pols, verslechtering van de klinische basale situatie), echocardiografie (bevestiging van de ductus, Al/Ao-relatie, ductale grootte), medische of chirurgische noodzaak van behandeling.
Bij de geboorte en 30 dagen na de bevalling
Resultaten moedertolerantie
Tijdsspanne: bij bevalling en 24 uur na bevalling
Enquête om de tolerantie te beoordelen voor de symptomen veroorzaakt door de medicijnen (flush, tachycardie, spijsverteringsstoornissen).
bij bevalling en 24 uur na bevalling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Manuel Macía Cortiñas, MD, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, Spain
  • Hoofdonderzoeker: Lourdes González González, MD, Hospital Son Dureta, Mallorca, Spain
  • Hoofdonderzoeker: Javier Martínez Pérez-Mendaña, MD, PhD, Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide- Profesor Novoa Santos, Ferrol, Spain
  • Hoofdonderzoeker: José Eloy Moral Santamarina, MD, Complexo Hospitalario de Pontevedra, Pontevedra, Spain
  • Hoofdonderzoeker: Susana Blanco Pérez, MD, Complexo Hospitalario de Ourense; Ourense, Spain
  • Hoofdonderzoeker: Luis Miguel González Seijas, MD, Hospital del Barbanza; Ribeira, A Coruna, Spain
  • Hoofdonderzoeker: Emilio Cabo Silva, MD, Hospital del Salnes; Vilagarcía de Arousa, Pontevedra, Spain

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2011

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 juli 2012

Studie voltooiing (Verwacht)

1 juli 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 maart 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 maart 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

15 maart 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

29 juli 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 juli 2014

Laatst geverifieerd

1 februari 2011

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren