IJzeropname uit complementaire voedselversterkers (CFF's) en aanvaardbaarheid van CFF's door Beninese kinderen

IJzertekort (ID) is nog steeds een belangrijk probleem voor de volksgezondheid in Afrika bezuiden de Sahara. Kinderen met ijzertekort hebben een verhoogd risico op bloedarmoede, wat gepaard gaat met een ongunstige ontwikkeling van het kind die gedeeltelijk onomkeerbaar kan zijn. In Sub-Sahara Afrika is de etiologie van VB bij kinderen multifactorieel; maar de belangrijkste oorzaken zijn de lage biologische beschikbaarheid van ijzer via de voeding en de inname van eentonig aanvullend voedsel op basis van granen. Kinderen < 5 jaar oud kunnen profiteren van met ijzer verrijkt aanvullend voedsel; deze verrijkte aanvullende voedingsmiddelen zijn echter vaak niet aangepast aan de behoeften van kinderen in een specifieke omgeving. De onderzoekers ontwikkelden een aanvullend voedselversterkend middel (CFF) dat wordt toegevoegd aan lokale pap en wordt geacht te voldoen aan de voedingsbehoefte voor ijzer bij kinderen van 1-3 jaar. De CFF is op lipiden gebaseerd en kan daarom, indien regelmatig gebruikt, de dagelijkse energie-inname van kinderen verhogen, die vaak te laag is in ontwikkelingslanden met diëten op basis van granen.

De ijzeropname uit het mengsel van CFF en pap moet worden geoptimaliseerd omdat het een vrij hoog gehalte aan fytaat bevat, een bekende remmer van ijzeropname. Om de ijzerabsorptie te optimaliseren, plannen de onderzoekers drie ijzerabsorptiestudies met verschillende verbindingen van ijzer (FeSO4 + NaFeEDTA), extra vitamine C en fytase, dat fytaat kan afbreken. In het eerste onderzoek wordt de ijzeropname bepaald uit een mengsel van CFF en pap verrijkt met 1) 6 mg FeSO4 en 2) 6 mg FeSO4 plus extra vitamine C. In het tweede onderzoek worden de testmaaltijden verrijkt met 1) 6 mg FeSO4 en 2) een mengsel van 3 mg FeSO4 + 3 mg NaFeEDTA. In het derde onderzoek worden proefmaaltijden verrijkt met 1) 6 mg FeSO4, 2) 6 mg FeSO4 plus fytase, en 3) 6 mg FeSO4 plus extra vitamine C en fytase. De ijzerabsorptie zal worden bepaald door opname van gelabeld ijzer in erytrocyten, 14 dagen na toediening van een testmaaltijd die gelabeld ijzer bevat (stabiele-isotopentechniek). Zestig ogenschijnlijk gezonde Beninese kinderen van 12-36 maanden oud met een lichaamsgewicht > 8,3 kg zullen in het onderzoek worden opgenomen. Daarnaast zullen de onderzoekers de aanvaardbaarheid van CFF's testen op basis van verschillende samenstellingsformules door de ouders/wettelijke voogden van de kinderen te interviewen na het voeren van de CFF gedurende een bepaalde periode.

De resultaten van deze studies zullen belangrijke inzichten opleveren om de ijzeropname van jonge kinderen uit een CFF gemengd met lokale traditionele pap in ontwikkelingslanden te optimaliseren. Bovendien zullen de studies informatie verschaffen over de aanvaardbaarheid van CFF's in een dergelijke setting.