De werkzaamheid van vijf anthelmintische regimes tegen Trichuris Trichiura-infecties bij schoolkinderen in Jimma, Ethiopië

De belangrijkste via de bodem overgedragen wormen (STH's), Ascaris lumbricoides (rondworm), Trichuris trichiura (zweepworm) en Necator americanus/Ancylostoma duodenal (haakwormen) behoren tot de meest voorkomende parasieten wereldwijd. Naar schatting 4,5 miljard mensen lopen risico op STH en er wordt gedacht dat meer dan een miljard mensen besmet zijn, van wie 450 miljoen een aanzienlijke morbiditeit hebben als gevolg van hun infectie, met name schoolgaande kinderen. In deze populatie veroorzaken infecties groeiachterstand, bloedarmoede, vermindering van de cognitieve functie en dragen ze bij aan de bestaande ondervoeding. In Jimma (Ethiopië) komt STH veel voor en treft meer dan 60% van de kinderen (gegevens niet gepubliceerd).

De huidige inspanningen om STH-infecties onder controle te krijgen, omvatten periodieke massale anthelmintische behandeling van geïnfecteerde kinderen in endemische gebieden en zullen waarschijnlijk toenemen naarmate er meer aandacht wordt besteed aan het belang van deze verwaarloosde ziekten. Monitoring van de werkzaamheid van geneesmiddelen in deze controleprogramma's is onmisbaar geworden om de opkomst van resistentie te detecteren en/of verstorende factoren die de werkzaamheid van geneesmiddelen beïnvloeden te identificeren. Onlangs heeft een studie een enkelvoudige dosis albendazol (ALB) geëvalueerd bij schoolgaande kinderen in 7 landen, waaronder Ethiopië, waaruit bleek dat dit regime zeer effectief is voor de behandeling van A. lumbricoides (99,5%) en haakwormen (94,8%), maar niet voor T. trichiura (50,8%). Voor deze parasiet is een regime van herhaalde toediening van ALB op opeenvolgende dagen waarschijnlijk geschikter. Alternatieve geneesmiddelen zijn mebendazol (enkele dosis 500 mg) en pyrantel+oxantel (enkele dosis 10 mg/kg), waarvan de laatste veelbelovend is omdat het ook kan worden toegediend aan kinderen tussen 6 maanden en 2 jaar. Het hoofddoel van de huidige studie is daarom het beoordelen van de werkzaamheid van 5 verschillende behandelingsregimes tegen T. trichiura bij schoolkinderen in Jimma, Ethiopië, waaronder albendazol (1 x 400 mg, 2 x 400 mg), mebendazol (1 x 500 mg, 2 x 500 mg) en pyrantel-oxantel (10 mg/kg) + mebendazol (500 mg).