La eficacia de cinco regímenes antihelmínticos contra las infecciones por Trichuris trichiura en escolares en Jimma, Etiopía

Los principales helmintos transmitidos por el suelo (STH), Ascaris lumbricoides (gusano redondo), Trichuris trichiura (tricocéfalo) y Necator americanus/Ancylostoma duodenal (anquilostomiasis) se encuentran entre los parásitos más prevalentes en todo el mundo. Se estima que 4500 millones de personas están en riesgo de STH y se cree que más de 1000 millones de personas están infectadas, de las cuales 450 millones tienen una morbilidad significativa atribuible a su infección, en particular los niños en edad escolar. En esta población las infecciones provocan retraso en el crecimiento lineal, anemia, reducen la función cognitiva y contribuyen a la desnutrición existente. En Jimma (Etiopía), las HTS son muy prevalentes, afectando a más del 60% de los niños (datos no publicados).

Los esfuerzos actuales para controlar las infecciones por geohelmintos incluyen el tratamiento antihelmíntico masivo periódico de niños infectados en áreas endémicas y es probable que se intensifiquen a medida que se preste más atención a la importancia de estas enfermedades desatendidas. El monitoreo de la eficacia de los medicamentos en estos programas de control se ha vuelto indispensable para detectar la aparición de resistencias y/o identificar factores de confusión que afectan la eficacia de los medicamentos. Recientemente, un estudio evaluó una dosis única de albendazol (ALB) en niños en edad escolar en 7 países, incluida Etiopía, y reveló que este régimen es muy eficaz para el tratamiento de A. lumbricoides (99,5 %) y anquilostomiasis (94,8 %), pero no para T. trichiura (50,8%). Para este parásito, es probable que sea más apropiado un régimen de dosis repetidas de ALB en días consecutivos. Los fármacos alternativos son el mebendazol (dosis única de 500 mg) y el pirantel+oxantel (dosis única de 10 mg/kg), de los cuales este último es prometedor ya que también se puede administrar a niños de entre 6 meses y 2 años. El objetivo principal del presente estudio, por lo tanto, es evaluar la eficacia de 5 regímenes de tratamiento diferentes contra T. trichiura en escolares en Jimma, Etiopía, incluidos albendazol (1 x 400 mg, 2 x 400 mg), mebendazol (1 x 500 mg, 2 x 500mg) y pirantel-oxantel (10mg/kg)+mebendazol (500mg).