Účinnost pěti anthelmintických režimů proti infekcím Trichuris Trichiura u školáků v Jimmě v Etiopii

Hlavní helminti přenášení půdou (STH), Ascaris lumbricoides (škrkavka), Trichuris trichiura (bičíkovec) a Necator americanus/Ancylostoma duodenal (háčkovci) patří mezi celosvětově nejrozšířenější parazity. Odhaduje se, že 4,5 miliardy jedinců je ohroženo STH a předpokládá se, že více než jedna miliarda jedinců je infikována, z nichž 450 milionů má významnou nemocnost způsobenou jejich infekcí, zejména děti ve školním věku. V této populaci způsobují infekce zakrnění lineárního růstu, anémii, snižují kognitivní funkce a přispívají k existující malnutrici. V Jimmě (Etiopie) jsou STH vysoce rozšířené a postihují více než 60 % dětí (údaje nejsou zveřejněny).

Současné snahy o kontrolu infekcí STH zahrnují periodickou hromadnou léčbu anthelmintickými léky u infikovaných dětí v endemických oblastech a pravděpodobně se budou zintenzivňovat s tím, jak je významu těchto opomíjených chorob věnována větší pozornost. Monitorování účinnosti léčiv v těchto kontrolních programech se stalo nezbytným pro detekci vzniku rezistence a/nebo identifikaci matoucích faktorů ovlivňujících účinnost léčiva. Nedávno studie hodnotila jednorázovou dávku albendazolu (ALB) u dětí školního věku v 7 zemích, včetně Etiopie, a odhalila, že tento režim je vysoce účinný pro léčbu A. lumbricoides (99,5 %) a měchovce (94,8 %), ale ne pro T. trichiura (50,8 %). Pro tohoto parazita bude pravděpodobně vhodnější režim opakovaných dávek ALB v po sobě jdoucích dnech. Alternativní léky jsou mebendazol (jednorázová dávka 500 mg) a pyrantel+oxantel (jednorázová dávka 10 mg/kg), z nichž poslední jmenovaný je slibný, protože jej lze podávat i dětem od 6 měsíců do 2 let. Hlavním cílem této studie je proto posoudit účinnost 5 různých léčebných režimů proti T. trichiura u školáků v Jimmě v Etiopii, včetně albendazolu (1 x 400 mg, 2 x 400 mg), mebendazolu (1 x 500 mg, 2 x 500 mg) a pyrantel-oxantel (10 mg/kg) + mebendazol (500 mg).