L'efficacia di cinque regimi antielmintici contro le infezioni da Trichuris Trichiura negli scolari a Jimma, in Etiopia

I principali elminti trasmessi dal suolo (STH), Ascaris lumbricoides (nematodi), Trichuris trichiura (tricocefali) e Necator americanus/Ancylostoma duodenal (anchilostomi) sono tra i parassiti più diffusi in tutto il mondo. Si stima che 4,5 miliardi di individui siano a rischio di STH e si pensa che più di un miliardo di individui siano infetti, di cui 450 milioni hanno una significativa morbilità attribuibile alla loro infezione, in particolare i bambini in età scolare. In questa popolazione le infezioni causano arresto della crescita lineare, anemia, riducono la funzione cognitiva e contribuiscono alla malnutrizione esistente. A Jimma (Etiopia), l'STH è molto diffuso, colpendo più del 60% dei bambini (dati non pubblicati).

Gli attuali sforzi per controllare le infezioni da STH comportano il trattamento antielmintico periodico di massa dei bambini infetti nelle aree endemiche e probabilmente si intensificheranno man mano che si rivolge maggiore attenzione all'importanza di queste malattie trascurate. Il monitoraggio dell'efficacia del farmaco in questi programmi di controllo è diventato indispensabile per rilevare l'insorgenza di resistenza e/o identificare fattori confondenti che influenzano l'efficacia del farmaco. Recentemente uno studio ha valutato una singola dose di albendazolo (ALB) in bambini in età scolare in 7 paesi, tra cui l'Etiopia, rivelando che questo regime è altamente efficace per il trattamento di A. lumbricoides (99,5%) e anchilostomi (94,8%), ma non per T. trichiura (50,8%). Per questo parassita è probabile che sia più appropriato un regime a dosi ripetute di ALB in giorni consecutivi. Farmaci alternativi sono il mebendazolo (dose singola 500 mg) e il pirantel+oxantel (dose singola 10 mg/kg), di cui quest'ultimo è molto promettente in quanto può essere somministrato anche ai bambini tra i 6 mesi ei 2 anni. L'obiettivo principale del presente studio, pertanto, è valutare l'efficacia di 5 diversi regimi terapeutici contro T. trichiura negli scolari di Jimma, in Etiopia, tra cui albendazolo (1 x 400 mg, 2 x 400 mg), mebendazolo (1 x 500 mg, 2 x 500 mg) e pirantel-oxantel (10 mg/kg)+mebendazolo (500 mg).